MENARCHE Perdarahan pertama dari uterus yang terjadi pada seorang wanita. Karakteristik usia menarche antara usia10-16 tahun, tahun atau di antara 11-15 tahun. Menarche sebenarnya merupakan puncak dari serangkaian perubahan yang terjadi pada seorang gadis yang sedang menginjak dewasa. Perubahan timbul karena serangkaian interaksi antara beberapa kelenjar di dalam tubuh. Pusat pengendalian yang utama adalah bagian otak, disebut hypothalamus. KETURUNAN/GENETIK
Saat timbulnya menarche juga kebanyakan ditentukan
oleh pola dalam keluarga bahwa terdapat hubungan antara umur menarche ibu dan umur menarche anak perempuannya yaitu hanya terpaut 1 tahun, dimana umur anak saat menarche adalah 12 tahun sedangkan umur ibu saat menarche adalah 13 tahun. Hubungan antara usia menarche sesama saudara kandung lebih erat dari pada antara ibu dan anak perempuannya PENYAKIT PADA PUBERTAS YANG BERHUBUNGAN DENGAN FAKTOR GENETIK PUBERTAS DINI [ PUBERTAS PREKOKS PERIFER] Estrogen atau testosteron dalam tubuh anak Anda menyebabkan jenis pubertas dini ini. Pubertas prekoks perifer terjadi tanpa keterlibatan hormon (Gn-RH) di otak yang biasanya memicu awal pubertas. Sebaliknya, penyebab utamanya adalah pelepasan estrogen atau testosteron ke dalam tubuh karena ada masalah dengan ovarium, testis, kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari. SINDROM KALLMANN
Kelainan genetik di mana tubuh tidak bisa atau sedikit
memproduksi gonadotropin-releasing hormone (GnRH)Gangguan ini merupakan salah satu jenis hipogonadisme, yaitu produksi hormon untuk perkembangan seksual menjadi sedikit atau berkurang. SINDROM KLINEFELTER
Merupakan kelainan genetik yang terjadi hanya pada
laki-laki. Pengidap sindrom Klinefelter memiliki gejala berupa bentuk Mr. P dan testis yang kecil, rambut hanya tumbuh sedikit di tubuh, memiliki payudara yang besar, badan tinggi dan berbentuk kurang proporsional. Ciri khas lain pada kelainan genetik ini adalah kurangnya hormon testosteron dan infertilitas. RAS/ETNIK
Beberapa studi di Amerika Serikat, menunjukkan bahwa
adanya perbedaan maturasi seksual dan menarche pada berbagai etnik-ras. Anak perempuan kulit hitam mengalami tingkat perkembangan payudara dan rambut pubis dan menarche pada usia yang lebih muda dibandingkan anak perempuan kulit putih. Dan rata-rata usia menarche di Perancis dan negara Mediterania lain lebih rendah daripada negara Eropa Barat lainnya dimana hal ini berhubungan dengan perbedaan geografi. Perbedaan maturasi pubertas dari berbagai ras mencerminkan pengaruh faktor genetik. TEMPAT TINGGAL
Perbedaan tempat tinggal akan berhubungan dengan
perbedaan tingkat sosial ekonomi, jenis ras, iklim, dan rangsangan psikis terhadap seorang anak perempuan. Kota metropolitan/desa pegunungan/dekat pantai/pelabuhan atau pedalaman Keterbukaan terhadap kebudayaan luar negeri (Free sex, NAPZA) Kebudayaan/adat istiadat Bahwa umur rata-rata menarche pada kelompok perkotaan lebih rendah daripada kelompok pedesaan. STRES
Stresor emosional berhubungan dengan waktu pubertas
yang lebih awal pada anak perempuan. Pengaruh psikologis seperti kejadian pada masa kanakkanak yang penuh dengan tekanan/ stres kehidupan dan juga efek kontekstual seperti lingkungan keluarga juga diketahui memiliki pengaruh terhadap onset pubertas ), perkembangan atau pertumbuhan yang lebih cepat terjadi akibat adanya tekanan/stres. SOSIAL EKONOMI
Tingkat sosial ekonomi akan berhubungan dengan tingkat
pengetahuan orangtua tentang kemampuan dalam mencukupi gizi keluarga, status gizi anak perempuan dalam mengakses informasi pengaruh budaya luar dan tingkat rangsangan psikis yang pada akhirnya akan berhubungan dengan umur menarche.
Faktor sosial ekonomi yang berhubungan dengan status
menarche dapat diuraikan sebagai berikut : 1. Faktor pendidikan orangtua 2. Faktor pekerjaan orangtua 3. Faktor pendapatan keluarga 4. Faktor jenis keluarga dan jumlah anggota keluarga RANGSANGAN PSIKIS
Tingkat sosial ekonomi dan lingkungan pendidikan
berperan penting dalam proses perkembangan, termasuk pematangan seksual. Meningkatnya tingkat pendidikan orangtua akan meningkatkan banyak aspek sosial yang dapat berhubungan dengan pematangan seksual anak-anak gadis, antara lain pengetahuan seksual, pergaulan yang cenderung lebih bebas, kemudahan sarana komunikasi (radio, televisi dan film) sehingga secara psikologis akan dapat mempercepat pematangan seksual