FISIOLOGI ALAT

REPRODUKSI WANITA

dr. ALINDA NURUL AINI

Remaja
• Pubertas
• Peningkatan hormon  pematangan
gonad dan ovarium
• Biasanya mulai terjadi pada usia 8-13
tahun
• Terlalu awal ( abnormal) : praecox
puberty
• Telat : primary amenorrhea
Fungsi sistem reproduksi
wanita
• Menghasilkan hormon sex
• Menghasilkan gamet yang aktif
• Menopang dan melindungi embrio
yang sedang tumbuh
Perubahan fisik secara umum
• Pertumbuhan rambut ketiak dan
pubis
• Perubahan pada bentuk tubuh
(pinggul melebar dan payudara
tumbuh )
• Menarche
• Perubahan mental
 ANATOMY OF
THE REPRODUCTIVE TRACT

External Genital
 Mons pubis
 Labia majora
Labia minora
 Clitoris
 Vestibule
 Hymen
 Urethral orifice
 Bartholin’s glands & skene
Internal Genital
 Vagina
 Uterus
 Fallopian tube
 Broad ligament
 Ovary

7
Vagina

Vagin = sarung
• Sebuah kanal muscule polos memanjang dari ruang depan
ke rahim
• Nulipara dewasa: berbentuk H

• Sekresi vagina - terdiri dari sekresi serviks basa

desquamated sel epitel & Bakteri
• Epitel kaya glikogen, diubah oleh basil Doderlein yang
menjadi asam laktat
• pH 4,5 penghalang terhadap infeksi

8
vagina

• 2/3 bagian atasnya genitalia

interna.
• Himen  merupakan potongan
membran tipis yang mungkin tetap
ada saat pubertas atau saat hubungan
seksual pertama kali, terlihat sebagai
lingkaran jaringan yang tidak teratur
pada muara vagina ke vulva
• Berfungsi untuk menahan penis dan
menerima sperma selama hub seksual
UTERUS = RAHIM
• Berongga viskus terdiri dari otot polos, bentuk Bulb
• Corpus atau Badan: bagian atas dua pertiga
Cervix atau leher: yang ketiga lebih rendah

• Length: 7,5 cm
Tebal: 2,5 cm
Panjang rongga: 6 cm
Ketebalan dinding otot adalah 1,2 cm
• Rasio corpus: leher rahim
Anak-anak: 1: 2
Remaja umur: 1: 1
Dewasa: 2: 1

 Isthmus uteri
 Saat terjadi kehamilan maka uterus akan membesar
s/d 10-20 x ukuran aslinya

10
 Uterus
•Korpus merupakan bagian paling besar
dari uterus
• bagian paling atas diantara dua tuba
fallopi disebut fundus
• Uterus berfungsi menunjang
kehidupan dan pertumbuhan janin
Cervix
• Bagian bawah dari leher uterus
• Dilapisi oleh mucus ,dimana jumlah dan
ketebalannya diatur oleh kadar hormon estrogen
dan progesteron
• Saat estrogen turun  mucus tebal dan kasar
 mencegah sperma ke tuba falopi.
• Saat ovum matangestrogen tinggimucus jadi
tipis dan licin, memudahkan sperma untuk
meluncur ke sasaran
• Pada akhir kehamilan , cervix bertindak sebagai
jalur keluarnya bayi menuju vagina, canalis
cervicalis akan melebar sampai 50x dari diameter
aslinya, untuk memudahkan lahirnya bayi.
Cervix
• Terdiri atas banyak jaringan ikat ,
dilapisi oleh satu lapis epitel kelenjar
penghasil mukus dibagian dalam
kanalis servikalis ( endo serviks) dan
epitel skuamosa berlapis pada
ektoserviks.
• Transisi dari kedua tipe epitel ini
disebut zona transformasi sering
terjadi keganasan
15
UTERINE WALL
 Perimetrium
 Myometrium
 Endometrium : tdd lap. functional zone yang
terdekat dengan rongga uterus, mengandung
kelenjar, bagian yang lebih tebal dan mengalami
perubahan bersamaan dengan siklus bulanan. Lap.
Basal zone,dibawah myometrium,menempelkan lap
fungsional ke myometrium, mengandung bag ujung
dari kelenjar dan tidak mengalami perubahan
Muscle structure – three layer

16
LIGAMENTS OF THE UTERUS

• Luas ligamen: Lig latum

Berisi tuba fallopi yang Lig bulat dan
ovarium, ovario - anastomosis rahim ureter
• Putaran ligamen: Lig rotundum
• Infundibulo pelvicum Lig
• Transverse serviks ligamen
(Yang Mackenrodt, kardinal Lig)
• uterosakral ligamen
• Vesiko rahim ligamen

17
18
UTERUS
posisi:
* Ante / retrofleksi
* Ante / belokan ke belakang
* puntiran
* pembuluh darah
* pembuluh uterine
* pembuluh ovarium

19
20
21
FALLOPIAN TUBE
* Interstitialis bagian
1 cm dan sangat sempit (<1 mm)

* Isthmus
2 cm, lurus dan seperti kabel ( 1 mm)

* Ampula
5 cm, tipis berdinding dan berbelit-belit

* Infundibulum
2 cm, perluasan terminal dengan proses fimbrial yang
membantu untuk menarik sel telur
Fertilisasi biasanya terjadi di tuba falopi

22
 Fallopian tube
• Lumen tuba dilapisi oleh epitel
kolumnar bersilia yang panjang pada
permukaan selnya.
• Silia menyapu kearah uterus secara
konsisten memfasilitasi pergerakan
zigot nonmotil kearah rongga uterus
u/ berimplantasi.
• Bila silia mengalami kerusakan dan
tidak mampu bergerak embrio
dapat berimplantasi didalam tuba
fallopii itu sendiri ( kehamilan
ektopik )
24
25
OVARY

 Kira-kira ukuran dan bentuk 3 cm dan lebar

1,5 cm
 Melekat pada kornu uterus
Oleh ligamentum ovarium (ovarii Lig
propium)
 Terbagi dalam - sebuah medula vaskular
- Korteks
 Menghasilkan sel ovum dan hormon
Estrogen dan progesteron
26
oogenesis
• Saat seorang gadis menjadi aktif
secara seksual maka oosit primer
akan melanjutkan perkembangannya
satu-persatu tiap bulannya.
• Oosit primer tumbuh menjadi besar
dan melanjutkan miosis I ,
menghasilkan oosit sekunder yang
besar dan polar body kecil yang
mendapatkan lebih dari satu set
kromosom.
oogenesis
• Pada manusia , polar body 1 tidak
mengalami meiosis II, namun oosit
sekunder akan mengalami miosis II
sampai tahap metafase, kmudian
hanya apabila terjadi fertilisasilah
maka miosis II akan dilanjutkan.
29