ASFIKSIA PADA BAYI BARU

LAHIR

PUSKESMAS PONED
BUMIJAWA
PENGERTIAN
Asfiksia adalah keadaan dimana terjadi
kegagalan bernafas secara spontan dan teratur
segera setelah bayi lahir. (Asuhan persalinan
normal,2007)
PENYEBAB
A. FAKTOR IBU
 PreEklampsi / Eklampsia
 Perdarahan abnormal (placenta previa / solusio
placenta)
 Partus lama / partus macet.
 Demam selama persalinan, infeksi berat
(malaria, sifilis,TBC,HIV)
 Kehamilan lewat waktu
B. FAKTOR TALI PUSAT
 lilitan tali pusat

 Tali pusat pendek

 Simpul tali pusat

 Prolapsus tali pusat

C. FAKTOR BAYI
 Bayi prematur (< 37 minggu)

 Persalinan dengan tindakan (sungsang, bayi

kembar,distosia bahu,vakum, vosrep)
 Kelaian bawaan

 Air ketuban campur mekonium (warna kehijaun)

GEJALA DAN TANDA ASFIKSIA
 Tidak bernafas / bernafas megap- megap
 Warna kulit kebiruan kulit sianosis,pucat

 Kejang

 Penurunan kesadaran

 Tonus otot berkurang

 Denyut jantung kurang dari 100 x / menit

APGAR SKOR
Nilai apgar adalah sebuah metode yang
diperkenalkan pertama kali pada tahun 1952
oleh Dr. Virginia Apgar sebagai sebuah metode
sederhana untuk secara tepat menilai kesehatan
bayi baru lahir sesaat setelah kelahiran.
NILAI APGAR
 Nilai 0-3 : asfiksia Berat
 Nilai 4-6 : Asfiksia sedang
 Nilai 7-10 : Normal
KRITERIA PENILAIAN SKOR
APGAR
NILAI 0 NILAI 1 NILAI 2

WARNA SELURUHNY WARNA KULIT TUBUH WARNA KULIT

KULIT A BIRU NORMAL MERAH TUBUH,TANGAN DAN
MUDA,TETAPI KAKI NORMAL MERAH
TANGAN DAN KAKI MUDA, TIDAK ADA
KEBIRUAN SIANOSIS
DENYUT TIDAK ADA < 100 KALI/ MENIT > 100 KALI / MENIT
JANTUNG

RESPON TIDAK ADA MERINGIS / MERINGIS / BERSIN/

REFLEKS RESPON MENANGIS LEMAH BATUK SAAT
TERHADAP KETIKA DISTIMULASI STIMULASI SALURAN
STIMULASI NAFAS
TONUS LEMAH / SEDIKIT GERAKAN BERGERAK AKTIF
OTOT TIDAK ADA
PERNAF- TIDAK ADA LEMAH ATAU TIDAK MENANGIS
ASAAN TERATUR KUAT,PERNAFASAAN
BAIK DAN TERATUR
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEBIDANAN
A. Tanggal masuk : 12 maret 2015(17.00 WIB)
B. Nama : Ny. S
C. Umur : 35 tahun
D. Nama Suami : Tn. S
E. Alamat : Ds. Bumijawa rt 01/08
F. G4P3A0 hamil 40 + 2hr presentasi kepala
G. HPHT : 3 juni 2014
H. HPL : 10 Maret 2015
RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN
TERDAHULU

 Tanggal persalinan terakhir : 10 tahun dengan

dukun lahir hidup cukup bulan

MASALAH KEHAMILAN TERDAHULU (YANG

TERAKHIR)
Tidak ada

MASALAH NON MEDIS

Tidak ada
RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
 Tanggal 3 November 2014
keluhan : mual , tensi 120/80 49 kg uk 20 mg tfu
2 jari dibawah pusat , presentasi kepala,therapi
fe, kalk,b6.
 Tanggal 3 desember 2014

Keluhan : tidak ada,tensi 110/80, 51 kg uk 25

mg,tfu 17 cm,preskep,therapi fe,kalk
 Tanggal 5 januari 2015

keluhan tidak ada,tensi 110/70,55 kg uk

30mg.tfu 22 cm,presentasi bokong,therapi fe,
kalk
 Tanggal 2 februari 2015
keluhan tidak ada ,tensi 110/70 ,57 kg, uk 35mg,
tfu 28 cm,presenasi kepala,herapi fe, kalk
 Tanggal 5 maret 2015

keluhan tidak ada,tensi 120/70,bb 58kg,uk

39mg,tfu 33cm,presentasi kepala,therapi
FE,Kalk.
RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG
 Tanggal 12 maret 2015 jam 17.00 WIB Pasien datang
kiriman bidan Ny. A inpartu G4P3A0 hamil 40+2hr,
Tekanan dara 110/70 mmhg,DJJ 130
x/menit,Kepala,Tfu 32 cm.
 Hasil pemeriksaan : Tekanan darah 120/70mmhg,
nadi 88x/ menit,suhu 36˚C,respirasi 22x/menit, TFU
38 cm, DJJ 142 x/menit,his 2x/10’/45”
leopold 1 : teraba bulat lunak (bokong)
leopold 2 : kiri teraba bagian kecil- kecil janin
leopold 3 : teraba bulat keras melenting (kepala)
leopold 4 : bagian terbawah sudah tidak bisa
digoyangkan (divergen)
VT: 3cm,KK masih, penurunan bagian terendah 5/5
 Konsul dokter : observasi peralinan
Jam 21.00 WIB : TD 110/70 mmhg,nadi : 80x/menit
suhu : 36,2 ˚C resprasi : 21 x menit DJJ : 140 x
menit, his 4x /10’/40” kk positif, vt 8
cm,penurunan : 2/5
Jam 21.45 WIB : kulit ketuban pecah
spontan,jernih, dilakukan pemeriksaan dalam,
VT : 10 cm keluar mekonium,teraba bokong.
Pimpin persalinan, bokong lahir setelah itu
longgarkan tali pusat,ketika melahirkan bahu
depan dan belakang terjadi macet ± 15 menit,
menolong secara klasik, setelah bahu belakang
dan depanlahir dilakukan mourishiu.
Jam 22.00 WIB kepala lahir spontan tidak
menangis,tonus otot keple kemudian HAIKAL ,
Bayi bernafas satu – satu atau masih megap megap
(panggil dokter) . Frek nafas 25x/ mnt , jantung bayi
70x/mnt kemudian di lakukan :
VTP 1 : 20x dalam 30 detik nilai bayi nafas 20x/mnt,
jantung bayi 50x/mnt.
Di lakukan RJP dengan 3x pijatan dan 1x vtp
selama 30 detik, rjp gagal, dan di berikan efineprin
0,2 mg,
Resusitasi gagal kemudian memberikan dukungan
emosional kepada keluarga
Jam 22.40 wib jantung tidak terdengar bayi +