KONSEP KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR

 OLEH

 I Gede Manik Vikantara ( P07120218001)

 Kadek Dwi Damayanti ( P07120218010)
 Kd Ayu Rizki Dwijayanti ( P07120218015)
 Ni Made Dewi Ayu V (P07120218023)
 I Wayan Adi Nugraha S (P07120218025)
PENGERTIAN

Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dari kehamilan 37
minggus ampai 42 minggu dan berat badan lahir 2500 gram sampai
dengan 4000 gram (Kristiyanasari, 2009).
Bayi barulahir merupakan individu yang sedang bertumbuh dan
baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat
melakukan penyesuaian diri dari kehidupan kehidupan intrauterin
ke kehidupan ekstrauterin (Dewi, 2011).
Kesimpulannya adalah bayi baru lahir merupakan bayi lahir yang
dapat melakukan penyesuaian diri dari kehidupan intrauterin ke
kehidupan ekstrauterin.
Bayi baru lahir harus memenuhi sejumlah tugas perkembangan
untuk memperoleh dan mempertahan kaneksistensi fisik secara
terpisah dari ibunya. Perubahan fisiologis besar yang terjadi saat
bayi lahir memungkinkan transisi dari lingkungan intrauterin ke
ekstrauterin. Perubahan ini menjadi dasar pertumbuhan dan
perkembangan di kemudian hari.
ADAPTASI
FISIOLOGIS

Sistem Kardiovaskuler

Napas pertama yang dilakukan bayi baru lahir membuat

paru-paru berkembang dan menurunkan resistensi
vaskuler pulmoner, sehingga darah paru mengalir.
Tekanan arteri pulmoner menurun. Rangkaian peristiwa
ini merupakan mekanisme besar yang menyebabkan
tekanan atrium kanan menurun. Aliran darah pulmoner
kembali meningkat ke jantung dan masuk ke jantung
bagian kiri, sehingga tekanan dalam atrium kiri
meningkat. Perubahan tekanan ini menyebabkan
foramen ovale menutup.
LANJUTAN ..

Sistem Pernapasan

Sistem Pernapasan Penyesuaian paling kritis

yang harus dialami bayi baru lahir ialah penyesuaian
sistem pernapasan. Paru-paru bayi cukup bulan
mengandung sekitar 20 ml cairan/kg (Blackburn, Loper,
1992).
Udara harus diganti oleh cairan yang mengisi
traktus respiratorius sampai alveoli. Pada kelahiran
pervaginam normal, sejumlah kecil cairan keluar dari
trakea dan paru-paru bayi.
LANJUTAN ..

Sistem Ginjal

Pada bulan keempat kehidupan janin, ginjal

terbentuk. Di dalam rahim, urin sudah terbentuk dan
diekskresi ke dalam cairan amniotik.
Pada kehamilan cukup bulan, panggil sebagian
besar dinding perut posterior. Letak kandung kemih di
dekat dinding abdomen anterior dan kandung kemih
merupakan organ abdomen dan organ pelvis. Pada bayi
baru lahir, hampir semua massa yang teraba di perut
berasal dari ginjal.
LANJUTAN ..

Sistem Cerna Bayi baru lahir

Cukup bulan mampu menelan, mencerna,

memetabolisme, dan mengabsorpsiprotein dan
karbohidrat sederhana, serta mengemulsi lemak. Kecuali
amilase pankreas, karakteristik enzim dan cairan
pencernaan bahkan sudah ditemukan pada bayi yang
berat badan lahirnya rendah. Pada sistem cerna terdapat
beberapa pola yaitu :
 pencernaan
 Tinja
 perilaku pemberian makan
 LANJUTAN ..
Sistem Reproduksi

Wanita
Saat lahir ovarium bayi berisi beribu-ribu sel germinal primitif.
Sel-sel ini mengandung komplemen lengkap ova yang matur karena tidak
terbentuk oogonia lagi setelah bayi cukup bulan lahir. Korteks ovarium,
yang terutama terdiri dari folikel primordial, membentuk bagian
ovarium yang lebih tebal pada bayi baru lahir dari pada pada orang
dewasa.

Pria
Testis turun ke dalam skrotum pada 90% bayi baru lahir laki-laki.
Walaupun persentasi ini menurun pada kelahiran prematur, pada usia
satu tahun insiden testis tidak turun pada semua anak laki-laki
berjumlah kurang dari 1%. Spermatogenesis tidak terjadi sampai
pubertas. Prepusium yang ketat seringkali dijumpai pada bayi baru lahir.

Pembengkakan Jaringan Payudara

Pembengkakan jaringan payudara pada kedua jenis kelamin bayi
baru lahir disebabkan oleh peningkatan estrogen lahir, dapat terlihat
rabas encer (witch's milk).
LANJUTAN ..

Sistem Skelet

Arah pertumbuhan sefalokaudal terbukti pada

pertumbuhan tubuh secara keseluruhan. Kepala bayi
cukup bulan berukuran seperempat panjang tubuh.
Lengan sedikit lebih panjang daripada tungkai.
Pada bayi baru lahir, lutut saling berjauhan saat
kaki diluruskan dan tumit disatukan, sehingga tungkai
bawah terlihat agak melengkung. Saat baru lahir, tidak
terlihat lengkungan pada telapak kaki. Ekstremitas harus
simetris. Harus terdapat kuku jari tangan dan jari kaki.
Garis-garis telapak tangan sudah terlihat. Terlihat juga
garis pada telapak kaki bayi cukup bulan.
LANJUTAN ..

Sistem Neuromuskuler

Bayi baru lahir diduga belum matang dan belum

terorganisasi dan baru dapat menjalankan fungsi pada tingkat
batang otak Pengkajian perilaku saraf (neurobehavioral) neonatus
terutama merupakan evaluasi refleks primitif dan to- nus otot.
Perkembangan sensoris bayi baru lahir dan kapasitas untuk
melakukan interaksi sosial dan organisasi diri sangat jelas terlihat
(Fanaroff, Martin, 1992).
Pertumbuhan otak setelah lahir mengikuti pola
pertumbuhan cepat, yang dapat diprediksi selama periode bayi
sampai awal masa kanak-kanak. Pertum- buhan ini menjadi lebih
bertahap selama sisa dekade pertama dan minimal selama masa
remaja. Pada akhir tahun pertama, pertumbuhan serebelum, yang di-
mulai pada usia kehamilan sekitar 30 minggu, ber- akhir. Mungkin
inilah penyebab otak rentan terhadap trauma nutrisi dan trauma
lain selama masa bayi.
KELAINAN PADA
BBL

DEHIDRASI

Kadar air dalam lean body mass bayi t Apabila

bagi kehilangan cairan 5 tanpa jaringan lemak) lebih
kurang 82% masa gestasi akhir sampai minggu pertama
sesudah kelahiran, fungsi ginjal mengalami perubahan
sedemikian rupa sehingga mempengaruhi keseimbangan
air dan garam. Air di dalam tubuh terdapat di dalam sel
(cairan intra seluler) atau di luar sel (cairan ekstra
seluler). Pada masa gestasi akhir cairan ekstra seluler
bertambah, tetapi pada waktu lahir terjadi perubahan
fisiologik yang menyebabkan berkurangnya cairan ckstra
seluler.
LANJUTAN ..

IKTERUS

Ikterus pada bayi baru lahir terdapat pada 25-50%

neonatus culkup bulan dan lebihtinggi lagi pada
neonatus kurang bulan. Ikterus pada bayi baru lahir
dapat merupakan suatu gejala fisiologis atau dapat
merupakan hal yang patologis, misalnya pada inkom-
patibilitas Rhesus dan ABO, sepsis, penyumbatan
saluran empedu, dan sehagainya Ikterus fisiologis ialah:
ikterus yang timbul pada hari kedua dan ketiga. Tidak
mempunyai dasar patologis.
LANJUTAN ..

INFEKSI/SEPSIS

Infeksi pada bayi baru lahir lebih sering ditemukan pada

BBLR. Infeksi lebih sering ditemukan pada bayi yang
lahir di rumah sakit dibandingkan dengan bayi yang
lahir di luar rumah sakit. Bayi baru lahir mendapat
kekebalan (imunitas) transplasenta terhadap kuman
yang berasal dari ibunya. Sesudah lahir, bayi terpapar
dengan kuman yang juga berasal dari orang lain dan
terhadap kuman dari orang lain, dalam hal ini bayi tidak
mempunyai imunitas.
LANJUTAN ..

Tetanus Neonatorium

Penyakit tetanus neonatorum adalah penyakit tetanus

yang terjadi pada neonatus (bayi berusia kurang I bulan)
yang disebabkan olch Clostridium tetani,, yaitu kuman
yang mengeluarkan toksin (racun) dan menyerang
sistem saraf pusat. Spora kuman tersebut masuk
kedalam tubuh bayi melalui pintu masuk satu-satunya
yaitu tali pusat, yang dapat terjadi pada saat pemotong
an tali pusat ketika bayi lahir mau- pun pada saat
perawatannya sebelum puput (terlepasnya tali pusat).
LANJUTAN ..

KEJANG

Keiang pada bayi baru lahir sering tidak dikenali karena

bentukny aberbeda dengan kejang pada anak atau orang
dewasa. Hal ini disebabkan karena ketidak matangan
orcanisasi korteks pada bayi baru lahir. Kejang umum
tonik klonik jarang pada bayi baru lahir Manifestasi
kejang pada bayi baru dapat berupa tremor, hiperaktif,
kejangkejang, tiba-tiba menangis melengking, tonus otot
hilang disertai atau tidak dengan hilangnya kesadaran,
gerakan yang tidak menentu (involuntary movements),
nistagmus atau mata mengedip-ngedip paroksismal,
gerakan seperti mengunyah dan menelan (fenomena oral
dan bukal), bahkan apnu.
LANJUTAN ..

GANGGUAN SALURAN CERNA/PERUT BUNCIT

Bayi baru lahir dengan perut buncit disertai atau tanpa

gejala tambahan seperti muntah-muntah atau diare
cukup sering ditemukan. Kondisi demikian
menunjukkan adanya gangguan saluran tersebut, yang
apabila tidak segera ditangani dengan henarakan
berakibat timbulnya komplikasi yang lebih buruk seperti
dehidrasi, syok, bahkan sampai kematian bayi. Kasus-
kasus yang sering ditemukan obstruksi intestinal,
peritonitis, perdarahan dalam abdomen dan kelainan
bawaan.
LANJUTAN ..

CEDERA LAHIR
Cedera lahir adalah kelainan pada bayi baru lahir yang
terjadi karena trauma labir akibat tindakan, cara
persalinan atau gangguan persalinan yang diakibatkan
kelainan fisiologik persalinan. Cedera yang dimaksud
yaitu dapat berupa :
Kelahiran dengan ekstraksi vacum/cunam
Kelainan dengan seksio sesarea
Kelahiran presentasi bokong
Kelahiran bayi dengan presentasi
Kelahitan letak lintang
SEKIAN
TERIMAKASIH

ANY QUESTIONS?