ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

HARGA DIRI RENDAH DAN ISOLASI

SOSIAL

Ns. Ida Ayu Putri Wulandari, M.Kep.,Sp.Kep.J

ITEKES Bali
1. Mengkaji data fokus pada pasien HDR dan ISOS
2. Menetapkan diagnosis keperawatan sesuai data
pengkajian
3. Meyusun tujuan dan rencana tindakan keperawatan ners
(TKN) pada pasien HDR dan ISOS
4. Melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien HDR
dan ISOS
5. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga
6. Mendokumentasikan asuhan keperawatan yang
diberikan
HARGA DIRI RENDAH
• Harga diri rendah adalah perasaan atau penilaian
negatif terhadap diri sendiri atau kemampuan diri yang
berlangsung lama (Nanda, 2015).
• Harga diri rendah adalah evaluasi diri yang negatif dan
dihubungkan dengan perasaan lemah, tidak berdaya,
tidak ada harapan, takut bahaya, lemah, rapuh, tidak
sempurna, tidak berharga dan tidak adekuat (Stuart, 2016).
• Jadi, harga diri rendah adalah perasaan tidak berdaya
dan menilai kemampuan diri secara negatif yang
berlangsung lama
Subyektif :
• Merasa tidak mampu melakukan sesuatu
• Mengkritik/menyalahkan diri sendiri
• Pesimis menghadapi hidup
• Menyangkal/menolak pujian yang diberikan
Obyektif :
• Produktivitas menurun
• Tidak memperhatikan perawatan diri
• Tidak menatap lawan bicara
• Bicara lambat
• Nada suara lemah
 PENGKAJIAN

• Stresor
Predisposisi • Stresor
• Stresor

• Stresor
Presipitasi • Stresor
• Stresor
• Tujuan untuk Pasien:
– Mampu mengidentifikasi kemampuan dan
aspek positif yg dimiliki
– Mampu menilai kemampuan yg dpt digunakan
– Mampu memilih kegiatan sesuai kemampuan
– Mampu melatih kegiatan yg dipilih
– Mampu merencanakan kegiatan yang sudah
dilatih
• Identifikasi kemampuan melakukan
kegiatan dan aspek positif pasien (buat
daftar kegiatan)
• Bantu pasien menilai kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini (pilih dari daftar
kegiatan) : buat daftar kegiatan yang
dapat dilakukan saat ini
• Bantu pasien memilih salah satu
kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
untuk dilatih
• Latih kegiatan yang dipilih (alat dan
cara melakukannya)
• Masukan pada jadual kegiatan untuk
latihan dua kali per hari
• Berikan reward/reinforcement terhadap
kegiatan yang dilakukan pasien sesuai
rencana/jadual kegiatan
Tindakan keperawatan :
• Rencanakan bersama pasien kegiatan yg dapat
dilakukan setiap hari sesuai kemampuan
• Bantu pasien menetapkan kegiatan yg dapat di
lakukan (mandiri, bantuan minimal, bantuan penuh
dari lingkungan terdekat pasien)
• Berikan contoh dan latih pelaksanaan kegiatan
yang dapat dilakukan pasien (latih, dampingi, dan
mandiri)
• Susun bersama pasien daftar kegiatan sehari-hari
pasien
• Tujuan :
1. Dapat membantu pasien mengidentifikasi
kemampuan yg dimiliki
2. Memfasilitasi aktifitas pasien yang sesuai
kemampuan
3. Memotivasi pasien u/ melakukan kegiatan
sesuai yang sudah dilatihkan
4. Menilai kemampuan perkembangan
perubahan kemampuan pasien
• Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat pasien
• Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses
terjadinya harga diri rendah (gunakan booklet)
• Jelaskan cara merawat harga diri rendah terutama
memberikan pujian semua hal yang positif pada pasien
• Latih keluarga memberi tanggung jawab kegiatan yang
dipilih pasien: bimbing dan beri pujian
• Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Pasien :
• Dapat mengungkapkan kemampuan dan aspek
positif dirinya
• Dapat menyusun rencana kegiatan/ aktivitas
yang akan dilakukannya
• Dapat melakukan kegiatan sesuai rencananya
Keluarga :
• Keluarga mendukung aktivitas pasien
• Keluarga dapat memberikan pujian/reward
terhadap pasien
ISOLASI SOSIAL
• Isolasi sosial adalah suatu keadaan dimana individu mengalami
suatu kebutuhan atau mengharapakan untuk melibatkan orang
lain, akan tetapi tidak dapat membuat hubungan tersebut (Carpenito,
2004).
• Isolasi sosial merupakan gangguan hubungan interpersonal yang
terjadi akibat adanya kepribadian yang maladaptif dan menghambat
seseorang dalam berhubungan dengan orang lain (Videbeck, 2008).
• Pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa isolasi sosial adalah
kondisi dimana seseorang mengalami gangguan hubungan
interpersonal yang mengganggu fungsi individu tersebut dalam
meningkatkan keterlibatan dengan orang lain
Subyektif :
• Menolak interaksi dengan orang lain
• Merasa sendirian
• Tidak berminat
• Merasa tidak diterima
• Perasaan berbeda dengan orang lain
• Mengungkapkan tujuan hidup yang tidak adekuat
• Tidak ada dukungan orang yang dianggap penting

Obyektif :
• Tidak ada kontak mata
• Menyendiri/ menarik diri
• Tidak komunikatif
• Tindakan tidak berarti/ berulang
• Afek tumpul
• Afek sedih
• Adanya kecacatan (misal : fisik dan mental)
 PENGKAJIAN

• Stresor
Predisposisi • Stresor
• Stresor

• Stresor
Presipitasi • Stresor
• Stresor
Tindakan keperawatan generalis pada klien isolasi sosial :

Tujuan: Klien mampu ....

• Mengenal masalah isolasi sosial
• Berkenalan dengan perawat atau klien lain
• Bercakap-cakap dalam melakukan kegiatan harian.
• Berbicara sosial : meminta sesuatu, berbelanja dan
sebagainya
Tindakan
– Menjelaskan tanda dan
gejala, penyebab dan
akibat isolasi sosial
» Mengidentifikasi
tanda dan gejala,
penyebab dan akibat
isolasi sosial
» Mendiskusikan
keuntungan memiliki
teman, kerugian tidak
memiliki teman.
Tindakan (lanjutan..)
– Menjelaskan dan melatih klien
berkenalan :
» Menjelaskan cara
berkenalan
» Mendemostrasikan cara
berkenalan
» Melatih klien berkenalan 2 -
3 orang atau lebih
– Menjelaskan dan melatih klien
bercakap-cakap saat melakukan
kegiatan sehari-hari.
– Menjelaskan dan melatih
berbicara sosial : meminta
sesuatu, berbelanja dan
sebagainya.
Tujuan :
Keluarga mampu ...
– Mengenal masalah klien Isolasi sosial
– Mengambil keputusan untuk merawat klien Isolasi sosial
– Merawat klien Isolasi sosial
– Menciptakan lingkungan yang terapeutik untuk klien
Isolasi sosial
– Memanfaatkan pelayanan kesehatan untuk follow up
kesehatan klien Isolasi sosial dan mencegah
kekambuhan
• Diskusikan masalah yg dirasakan dalam merawat
pasien
• Jelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses
terjadinya isolasi sosial (gunakan booklet)
• Jelaskan cara merawat isolasi sosial
• Latih dua cara merawat berkenalan, berbicara saat
melakukan kegiatan harian
• Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
memberikan pujian
Pasien :
• Mengenal masalah isolasi sosial
• Berkenalan dengan perawat atau klien lain
• Bercakap-cakap dalam melakukan kegiatan
harian.
• Berbicara sosial : meminta sesuatu, berbelanja
dan sebagainy
Keluarga :
• Keluarga mendukung aktivitas pasien
• Keluarga dapat memberikan pujian/reward
terhadap pasien
TERIMA
KASIH