Hiperemesis Gravidarum

Ruang lingkup
 Definisi
 Penyebab
 Patofisiologi
 Komplikasi
 Penatalaksanaan
 Hiperemesis Gravidarum
 Definisi, keluhan mual,muntah pada ibu
hamil yang berat hingga mengganggu
aktivitas sehari-hari.
 Etiologi : ?
 Predisposisi ; primigravida, mola
hidatidosa dan kehamilan ganda.
 HCG ?
 Psikologik
 Istilah
 Emesis gravidarum
 Hiperemesis gravidarum
 Patofisiologi
 Akibat mual muntah  dehidrasi 
elektrolit berkurang, hemokonsentrasi,
aseton darah meningkat  kerusakan
liver
 Patofisiologi
 Peningkatan hormon Beta HCG
 Merangsang pusat mutah di otak
 Paling berat 2-14 minggu
 Puncak 7-10 minggu
 Membaik 14 minggu
 Grade
 Tingkat 1, lemah,napsu makan↓, BB↓,nyeri epigastrium,
nadi↑,turgor kulit berkurang,TD sistolik↓, lidah kering,
mata cekung.
 Tingkat 2, apatis, nadi cepat dan kecil, lidah kering dan
kotor, mata sedikit ikterik, kadang suhu sedikit ↑, oliguria,
aseton tercium dalam hawa pernafasan.
 Tingkat 3,KU lebih lemah lagi, muntah-muntah berhenti,
kesadaran menurun dari somnolen sampai koma, nadi
lebih cepat, TD lebih turun. Komplikasi fatal ensefalopati
Wernicke : nystagmus, diplopia, perubahan
mental.Ikterik
 Faktor risiko
 Kehamilan ganda
 Mola hidatidosa
 Hydrops fetalis
 Trisomi 21
 Penanganan
 Edukasi tentang kehamilan
 Makan porsi kecil tapi sering
 Bangun pagi : makan ditempat tidur dengan roti
atau biskuit dengan teh hangat.
 Makanan berminyak dan berbau dihindari,
diusahakan tinggi glukosa
 Berikan sedativa seperti phenobarbital dan
vitamin B complex
 Penanganan
 Terkadang diperlukan terapi psikologik
 Jika dirawat di RS, berikan rehidrasi
parenteral glukosa 5% dalam NaCl
sebanyak 2-3 liter/24 jam
 Antasida jika ada keluhan gastritis dan
kontrol asam lambung
 Jika kesadaran baik pasien tidak perlu
dipuasakan
 Prognosis
 Dengan penanganan yang baik keluhan
akan berkurang, namun penyakit akan
kambuh jika proses weaning tidak berjalan
dengan baik.
 Pusat mutah

Lambung

B hCG naik
Kurva Beta hCG
 Manifestasi klinis
 Dehidrasi
 Ketosis
 Gangguan elektrolit
 Penurunan berat badan
 Emesis Gravidarum
 Diet
 Kurangi makanan berlemak atau minyak
 Banyak makan sayuran atau buah-buahan
 Sedikit-sedikit tapi sering
 Obat anti mutah
 Hyperemesis gravidarum
 Puasakan
 Infus KnMG3 ditambah antimutah
 Infus RL:D5:NaCl=1:2:1 ditambah
antimutah
 Obat-obatan
 Anti mutah
 Piridoxin (B6)
 Ekstrak ginger
Jahe = Ginger
TERIMA KASIH