DIET PADA HIPERTENSI

Enok Sobariah, SP. Msi

Klinik Konsultasi Gizi RSUD Cibabat Cimahi
 Hipertensi
• Tekanan darah meninggi
• Sistolik tekanan saat jantung memompakan
darah keluar.
• Diastolik saat jantung kembali terisi darah
• Tekanan darah meninggi seiring dengan
bertambahnya usia.
• Usia lanjut ≥ 60 th 60-80% hipertensi
• Penyakit hipertensi 90% primer, 10% sekunder
 Penyebab Hipertensi
• Obesitas (penelitian swedish obese study
didapatkan 13.6% hipertensi pada obesitas,
makin meningkat dengan bertambahnya IMT)
• Faktor lingkungan : asupan garam tinggi, stres
psikis, kurang olah raga, alkohol.
• Asupan K, Ca, Mg yang kurang
• Kelainan hormon, penyakit ginjal,
penyempitan pembuluh darah, dll
BERBAGAI PENYEBAB HIPERTENSI
 Klasifikasi Hipertensi
Tensi Darah Normal 120-139 mmHg/80-89 mmHg
Hipertensi ≥ 140 mmHg/ ≥90 mmHg

JNC6 (Joint National Committee on Prevention,

Evaluation and Treatment of Hight Blood
Pressure)
membagi 3 derajat :
I. 140-159 mmHg/90-99 mmHg
II. 160-179 mmHg/100-109 mmHg
III. ≥180 mmHg/≥110 mmHg
 Klasifikasi Hipertensi
JNC7 (Saat ini)

 Pre Hipertensi 120-139mmHg/80-89mmHg

 Stage I 140-159 mmHg/90-99 mmHg
 Stage II ≥160 mmHg/≥100 mmHg
Catatan :
Pre Hipertensi bukan penyakit maka hanya dilakukan
pengobatan non farmakologik dengan modifikasi gaya hidup
Sumber : American Heart Ascociation Recommended Blood
Presure Levels 2006
Rekomendasi Baru Penatalaksanaan Hipertensi, JNHC
Pernefri 2004
 Peyakit akibat Hipertensi
• Penyakit serebrovaskuler :
Stroke Iskemik, perdarahan serebral
• Penyakit jantung : Infark miokard, gagal jantung.
Hipertensi berhubungan dengan 50% kasus PJK &
stroke. Mortalitas PJK 7 jt orang & stroke 6 jt/Th
• Penyakit Ginjal : Kreatinin serum > 2 mg/dl,
nefropati diabettik
• Retinopati hipertensi : Perdarahan retina
• Demensia
 Terapi Hipertensi
• Non Farmakologik :
Modifikasi gaya hidup yaitu dengan diet, olah
raga, tidak merokok dan tidak minum alkohol.
Terapi dilakukan 4-6 minggu bila tidak tercapai
dikombinasi dengan obat

• Farmakologik : Obat anti hipertensi

 Gaya Hidup Sehat

• Turunkan BB bila berlebih, Semakin gemuk makin

banyak dibutuhkan darah unt mengirim oksigen
& zat gizi. Akibatnya volume darah meningkat,
membuat tekanan ektra pada pembuluh darah.
• Exercise 30-45 menit minimal 3 x/mg
• Batasi alkohol pada peminum
• Stop rokok
• Diet
 Tujuan Diet

Tujuan :
Menurunkan dan mempertahankan
tekanan darah normal agar dapat
mengurangi angka kesakitan dan
kematian
 Prinsip Diet
• Mengurangi asupan energi pada pasien yang
overweight
• Mengurangi asupan garam dengan mengurangi
makanan yang diawet/diasin serta membatasi
garam dapur dalam masakan
• Mengurangi asupan lemak & kholesterol
• Meningkatkan asupan kalium dengan
mengkonsumsi buah dan sayur
• Meningkatkan asupan kalsium dengan
mengkonsumsi susu dan makanan sumber kalsium
lain
• Meningkatkan asupan Magnesium dengan
mengkonsumsi makanan sumber magnesium
 Anjuran Diet
• Diet Rendah Garam dianjurkan 1500 mg -2400 mgNa
atau setara dengan 3.8 g – 6 g NaCl (1 sendok teh)
• Diet rendah kalori 1200-1800 Kcal/hari untuk pasien
dengan kelebihan berat badan, untuk mencapai IMT <25
kg/m²
• Diet tinggi kalium/potasium 4700 mg/hari
• Kalsium 800mg/hari
• Diet tinggi Magnesium
• Mengurangi lemak (<30% total kalori) & kolesterol (<300
mg). Gunakan minyak canola, jagung, kacang, wijen,
 Batasi Garam
Perbanyak sayur dan buah

Garam Sayuran dan buah

 KURANGI LEMAK
TINGGI MAGNESIUM
• Batasi
sumber
protein
hewani
dan protein
hewani
 Natrium ?

• Fungsi normal syaraf, kontraksi otot, keseimbangan

cairan tubuh
• Na terdapat pada semua bahan makanan BM), sedikit
pada buah dan sayur
• BM tinggi Na biasanya yang diawet & diasin
• 1 gr garam (NaCl) mengandung 400 mg Na
• Na dibuang melalui keringat, urine, feses, Na yang
terbuang diperkirakan 500 mg
• Na terdapat di ektraseluler
PERLU KONSELING DIET
DASH ( Dietary Approaches to Stop Hipertensi).
Dikembangkan Th 2004

Prinsip DASH diet adalah :

Makanan Pokok 7-8x/hari

Sayur buah 4-5 x/hari
Buah 4-5 x/hari
Daging/telur/ikan 2x/hari
Susu rendah lemak 2-3x/hari
Lemak & minyak 2-3X/hari
Kacang2an 4-5 X/minggu
 Contoh Modifikasi DASH diet
Indonesia
• Makanan Pokok 3-4x/hari
• Sayur 2-3x/hari
• Buah 4-5 x/hari
• Daging/telur/ikan/2-3x/hari
• Susu rendah lemak 1x/hari
• Makanan berminyak 2-3x/hari
• Kacang2an dan hasil olahnya 5-6 x/minggu
 Contoh Menu
Sudah Sesuai kah ?..
 Bahan Makanan Tinggi Kalium
rendah Na
• Alpokat • Jamur
• Pisang • Semangka
• Air kelapa & santan • Ubi & singkong
• Makarel • Kismis
• Nangka • Korma
• Lotus • Yogurt
• Kacang2an • Tomat
• Kedele & susu kedele
 Bahan Makanan Yang dihindari

• BM bergaram tinggi : makanan olahan bergaram tinggi

ikan asin, telur asin, pindang, sarden, kacang2an, keju,
keju kacang tanah & snak olahan dgn penambahan garam
• Sayur & buah yang diawet
• Margarine/mentega biasa
• Soft drink yang banyak mengandung Na
• Bumbu yang banyak mengandung Na, kecap asin, vetsin,
kaldu ayam, petis, tauco, maggi.
 Kesimpulan
• Klasifikasi Hipertensi saat ini ada hanya ada dua stadium.
• Pada Pre Hipertensi sudah mulai modifikasi gaya hidup (
Menurunkan BB, olah raga, hindari alkohol)
• Untuk menurunkan tekanan darah perlu menurunkan
berat badan bagi yang kegemukan, rendah garam tinggi
kalium & magnesium, exercise, hindari stres, tidak
merokok dan minum alkohol.
• Anjuran garam (NaCl) ≤ 6 g/hari
 Daftar Bacaaan
• Penuntun Diet Edisi baru, Instalasi Gizi RSCM dan
ASDI 2004
• PGK& Glomerulopati : Aspek Klinik & Patologi
Ginjal pengelolaan Hipertensi saat ini. Pernefri
Indonesia 2003
• Naskah Lengkap The 4 Jakarta Nephrologi &
Hypertensi Course and Symposium of Hipertensi.
Pernefri Indonesia 2004
• Food Facts Asia. Current Topics in food safety and
Nutrition 2006
 Daftar Bacaaan
• Dietary Approaches to Prevent and Treat
Hypertension. A Scientific Statement From the AHA
(American Heart Association) 2006
• Health Education Blood Pressure & Cholesterol. AHA,
Wellness Councils of America 2006