ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN

DENGAN PENYAKIT ASMA

KELOMPOK 1
DOSEN PENGAMPUH
Ns EVA MARVIA M.M ASRI WATI SARIFUDIN
I WAYAN GEDE SANJAYA
WAHYUNI
 ASMA B.Yunani Asthma

- Sulit bernapas
- Penyakit inflamasi pada saluran
pernapasan

Gejala:
o Wheezing/mengi ASMA dibagi menjadi 2 bagian
o Batuk • ASMA EKSTRINSIK ( disebabkan oleh
o Sesak napas alergen seperti serbuk bunga, tanaman,
pohon, debu luar/dalam rumah, jamur,
Bervariasi lama dan intensitasnya lebih hingga zat/bahan makanan)
parah pada saat malam atau pagi hari • ASMA INTRINSIK (disebabkan oleh stres,
infeksi, dan kondisi lingkungan seperti
• Ritme Srikardian cuaca, kelembaban dan suhu udara, polusi
• Posisi berbaring udara, dan juga oleh aktivitas olahraga
• Perubahan suhu
yang berlebihan)
 Penyebab Asma
Menurut The Lung Association of Canada, ada
dua faktor yang menjadi pencetus asma,yaitu:

Trigger & Inducer

Trigger/pemicu
Inducer/penyebab
 Debu, serbuk
 Sari, bulu  Ingestan(makanan dan obat-
 Binatang obatan
 perubahan cuaca  inhalan (tepung sari (serbuk)
 suhu udara bunga, tungau, serpih dan
 polusi udara
kotoran binatang, serta jamur)
 asap rokok
 infeksi saluran pernafasan
 gangguan emosi
 olahraga yang berlebihan
 Pathway Asma

Alergen

Debu, bulu,binatang Sesak napas

Infeksi saluran napas atas Pemasukan o2 menurun

Batuk lendir
Respon berlebihan pada bronkus hiperventilasi
Mengi
dispnea
Penyempitan saluran Reaksi inflamasi didinding bronkus
napas Pola napas tidak teratur
Sekresi mukus(lendir)
Sekret keluar dari Dx: pola napas tidak efektif
trakea Edema

Dx: bersihan jalan napas Bronkospasme menurun

tidak efektif
Asma bronkial

NO Diagnosa keperawatan
1 pola napas tidak efektif b.d
ansietas,nyeri,keletihan,keletiha
n otot pernapasan ,obesitas d.d
pola napas abnormal ,
penurunan kapasitas
vital,dispnea,takipnea,penggun
aan otot bantu pernapasan
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
DENGAN PENYAKIT ASMA
Tujuan dan kriteria hasil (NOC)
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3 x 24jam diharapkan dengan kriteria
hasil:
NOC :
Pola napas
 Ventilasi semenit meningkat
 Kapasitas vital meningkat
 Tekanan ekspirasi meningkat
 Tekanan inspirasi meningkat
 Dispnea menurun
 Frekuensi napas pasien membaik
 Kedalaman napas membaik
Intervensi (NIC)
Manajemen pola napas
Observasi
 Monitor pola napas(frekuensi, kedalaman,usaha napas)
 Monitor bunyi napas
tambahan(mis,gurgling,mengi,wheezing,ronkhi kering)
 Monitor sputum (jumlah, warna,aroma)
Terapeautik
 Pertahankan kepatenan jalan napas dengan head-tilt dan
chin-lift (jaw-thrust jika curiga trauma servikal)
 Posisikan semi fowler-fowler
 Berikan minuman hangat
 Lakukan fisioterapi dada , jika perlu
 Lakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
 Lakukan hiperoksigenasi sebelum penghisapan endotrakeal
 Keluarkan sumbatan benda padat dengan forsep MaGill
 Berikan oksigen ,jika perlu
Edukasi
 Anjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika tidak kontraindikasi
 Ajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika
perlu
Forcep Magiil
Bersihan jalan napas tidak efektif
b.d
mukus berlebihan,sekresi yang
tertahan, perokok pasif,perokok
,benda asing dalam jalan napas d.d
tidak ada batuk, perubahan pola napas,
perubahan frekuensi napas,dispnea.
Latihan batuk efektif Observasi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x
24jam diharapkan dengan kriteria hasil:  Identifikasi kemampuan batuk
 Monitor adanya retensi sputum
Bersihan jalan napas  Monitor tanda dan gejala infeksi saluran napas
 Monitor input dan output cairan (mis. Jumlah dan
karakteristik)
NOC :
Terapeutik
 Batuk efektif meningkat
 Produksi sputum menurun  Atur posisi semi-fowler atau fowler
 Mengi menurun  Pasang perlak dan bengkok di pangkuan pasien
 Buang sekret pada tempat sputum
 Wheezing menurun
Edukasi
 Dispnea menurun  Jelaskan tujuan dan prosedure batuk efektif
 Gelisah menurun  Anjurkan tarik napas dalam melalui hidung selama 4
 Frekuensi pola napas membaik detik,ditahan selama 2 detik ,kemudia keluarkan dari mulut
dengan bibir mencucu (dibulatkan) selama 8 detik
 Anjurkan mengulang tarik napas dalam hingga 3 kali
 Anjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik napas
dalam yang ke-3
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian mukolitik atau ekspektoran,jika perlu

No Diagnosa keperawatan
1 Pola napas tidak efektif
IMPLEMENTASI
Implementasi keperawatan Evaluasi
Manajemen pola napas S: pasien mengatakan dispnea nya mulai menurun , frekuensi napasnya
mulai membaik, klien mengatakan tarikan napas dalam mulai membaik
Observasi
O: Pasien terlihat membaik pada saat beraktivitas, pasien tidak lagi
 Memonitor pola napas(frekuensi, kedalaman,usaha napas)
mengalami dispea
 Memonitor bunyi napas tambahan(mis,gurgling,mengi,wheezing,ronkhi
kering) A: dari pernyataan diaatas dapat disimpulkan bahwa masalah teratasi
 Meonitor sputum (jumlah, warna,aroma)
P: untuk hasil yang lebih baik,sebaiknya kita melanjutkan intervensinya agar
Terapeautik pasien merasa jauh lebih baik dalam beraktifitas
 Memposisikan semi fowler-fowler
 Memberikan minuman hangat
 Melakukan fisioterapi dada , jika perlu
 Melakukan penghisapan lendir kurang dari 15 detik
 Memberikan oksigen ,jika perlu
Edukasi
 Menganjurkan asupan cairan 2000 ml/hari, jika tidak kontraindikasi
 Mengajarkan teknik batuk efektif
Kolaborasi
 Berkolaborasi pemberian bronkodilator, ekspektoran, mukolitik, jika
perlu
2 Bersihan jalan napas tidak efektif Latihan batuk efektif Observasi S: Pasien mengatakan frekuensi napasnya mulai membaik, pasien
juga mengatakan sudah bisa melakukan batuk efektif, dan keluarga
 Mengdentifikasi kemampuan batuk
pasien juga mengatakan suara tambahan sudah mulai berkurang
 Memonitor adanya retensi sputum
 Memonitor tanda dan gejala infeksi saluran napas O: pasien tidak lagi terlihat kesulitan untuk mengeluarkan dahak ,
 Memonitor input dan output cairan (mis. Jumlah dan karakteristik) sputum yang dikeluarkan pasien mulai menurun. Disaat yang
bersamaan suara tambahan seperti wheezing, mengi tidak lagi
terdengar
Terapeutik
A: berdasrkan hasil objektif dan subjektif maslah yang dialami
 Mengatur posisi semi-fowler atau fowler
pasien teratasi sebagian
 Memasang perlak dan bengkok di pangkuan pasien
 Membuang sekret pada tempat sputum P: Berdasarkan data diatas intervensi tetap dilakukan agara
Edukasi kondisi pasien jauh lebih membaik
 Menjelaskan tujuan dan prosedure batuk efektif
 Menganjurkan tarik napas dalam melalui hidung selama 4
detik,ditahan selama 2 detik , kemudia keluarkan dari mulut dengan
bibir mencucu (dibulatkan) selama 8 detik
 Menganjurkan mengulang tarik napas dalam hingga 3 kali
 Menganjurkan batuk dengan kuat langsung setelah tarik napas dalam
yang ke-3
Kolaborasi
 Berkolaborasi pemberian mukolitik atau ekspektoran,jika perlu
Thanks for your attention