PROGRAM RUJUK BALIK

DEFINISI…
• Pelayanan Program Rujuk Balik (PRB)
adalah Pelayanan Kesehatan yang diberikan kepada penderita
penyakit kronis dengan kondisi stabil dan masih memerlukan
pengobatan atau asuhan keperawatan jangka panjang yang
dilaksanakan di Faskes Tingkat Pertama atas rekomendasi/rujukan
dari Dokter Spesialis/Sub Spesialis yang merawat.
 PERMENKES 59/2014
tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan pada JKN

1. BPJS Kesehatan menjamin kebutuhan obat program rujuk balik

melalui Apotek atau depo farmasi Fasilitas Kesehatan tingkat
pertama yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan.

2. Obat sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibayar BPJS Kesehatan

di luar biaya kapitasi.

3. Ketentuan lebih lanjut mengenai prosedur pelayanan obat program

rujuk balik diatur dengan Peraturan BPJS Kesehatan
 Ruang Lingkup Program Rujuk Balik
1. Jenis Penyakit 2. Jenis Obat
Obat yang termasuk dalam Obat Rujuk Balik adalah:
a. Diabetus Mellitus
a. Obat Utama, yaitu obat kronis yang diresepkan
b. Hipertensi oleh Dokter Spesialis/Sub Spesialis di Fasilitas
c. Jantung Kesehatan Tingkat Lanjutan dan tercantum pada
d. Asma Formularium Nasional untuk obat Program Rujuk
e. Penyakit Paru Obstruktif Kronik Balik (Non Kapitasi)
(PPOK) b. Obat Tambahan, yaitu obat yang diberikan
f. Epilepsy bersama obat utama dan diresepkan oleh dokter
g. Schizophrenia Spesialis/Sub Spesialis di Faskes Rujukan Tingkat
Lanjutan untuk mengatasi penyakit penyerta atau
h. Stroke
mengurangi efek samping akibat obat utama.
i. Systemic Lupus Erythematosus (SLE) (termasuk Paket Kapitasi)
MANFAAT PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)

5
 MEKANISME PROGRAM RUJUK BALIK
IDENTIFIKASI PENDAFTARAN
PESERTA PRB PESERTA PRB
• PESERTA YANG MENDERITA  PENDAFTARAN PRB
PENYAKIT KRONIS (9 DILAKUKAN DGN
PENYAKIT CAKUPAN PRB) MENUNJUKKAN:
• KONDISI TELAH a. KARTU IDENTITAS PESERTA
DITETAPKAN STABIL OLEH b. SRB
DOKTER SPESIALIS/SUB c. SEP
SPESIALIS d. LEMBAR /SALINAN RESEP
• MENUNJUKKAN SURAT KEPADA PIC JKN DI RS/PIC BPJS
RUJUKAN BALIK (SRB) KESEHATAN/FKTP TEMPAT
PESERTA TERDAFTAR
 PIC JKN DI RS / PIC BPJS
KESEHATAN / FKTP TEMPAT
PESERTA TERDAFTAR
MELAPORKAN DATA PESERTA
KE PIC BIDANG PMP UNTUK
DIINPUT KEDALAM APLIKASI
LUPIS
PELAYANAN PRB
 DILAKUKAN DI FASKES TINGKAT
PERTAMA TEMPAT PESETA
TERDAFTAR
 DOKTER LAYANAN PRIMER
MELAKUKAN
a. PEMERIKSAAN
b. MEMBERIKAN RESEP
c. MENCATAT PADA BUKU
KONTROL PRB
 OBAT DIAMBIL DI APOTEK/DEPO
FARMASI PRB YANG BEKERJA
SAMA DENGAN BPJS KESEHATAN
 PROGRAM RUJUK BALIK (PRB)
Schizophrenia
Penyakit Jantung Epilepsi
PPOK 1% Stroke 0%
2% 0% 1% Lupus
Asthma 0%
1%

NO NAMA PENYAKIT JUMLAH %

Hipertensi 1 Diabetes Melitus 1136 74,1%
21%
2 Hipertensi 317 20,7%
3 Asthma 19 1,2%
4 Penyakit Jantung 35 2,3%
5 PPOK 4 0,3%
Diabetes Melitus
74% 6 Schizophrenia 10 0,7%
7 Stroke 8 0,5%
8 Epilepsi 5 0,3%
9 Lupus 0 0,0%
TOTAL 1534
PESERTA PROGRAM RUJUK BALIK S/D JANUARI 2018
TERIMAKASIH
 PRE-POST TEST
1. Ada berapa jenis penyakit yang dikategorikan sebagai penyakit
Rujuk Balik sesuai Permenkes No 28 tahun 2014?
a. 7
b. 8
c. 9
d. 10
 PRE-POST TEST
2. Manfaat Program Rujuk Balik bagi Peserta adalah sebagai
berikut, kecuali ...
a. Meningkatkan kemudahan akses pelayanan kesehatan
b. Meningkatkan hubungan dokter dengan pasien
c. Memudahkan untuk mendapatkan obat
d. Meningkatkan kompetensi penanganan medik melalui
bimbingan organisasi/dokter spesialis.
 PRE-POST TEST
3. Apa saja persyaratan pendaftaran PRB bagi peserta?
a. Kartu identitas pasien, SEP, SRB, Lembar Salinan Resep
b. Kartu identitas pasien, Rekam Medis, SRB, Lembar Salinan
Resep
c. Kartu identitas pasien, Rekam Medis, Kartu Berobat,
Lembar Salinan Resep
d. Kartu identitas pasien, SEP, Kartu Berobat, Lembar Salinan
Resep
 PRE-POST TEST
4. Berikut ini yang bukan termasuk diagnosa PRB?
a. Schizophrenia
b. Epilepsi
c. Asthma
e. Insomnia
 PRE-POST TEST
5. Diagnosa peserta PRB tertinggi di wilayah Sukabumi adalah?
a. Stroke dan Hipertensi
b. Hipertensi dan Diabetes Melitus
c. Diabetes melitus dan Epilepsi
d. Epilepsi dan insomnia