Karya Training Center

IMPLEMENTASI KREDENSIAL
KEPERAWATAN

Ns. Imelda, SKep, Mkep

Latar Belakang

• Tuntutan Klien terhadap pelayanan bermutu & aman

• Klien makin paham akan haknya
• Resiko litigasi terhadap profesi perawat
• Kewajiban perawat memberikan asuhan bermutu &
aman
• Pasien safety
• Implementasi UU Keperawatan 2014
• Implementasi PerMenkes Komite Keperawatan 2013
• Akreditasi SNARS 1 :
KKS (Kompetensi & Kewenangan Staf ) 13 – 15
 Akreditasi SNARS 1
KKS (Kompetensi & Kewenangan Staf Bab 5)
• Perencanaan
• Orientasi
• Pendidikan & Pelatihan
• Menentukan Penugasan Staf Medis
• Pemberian kewenangan Klinis Staf Medis
• Monev berkelanjutan anggota staf medis
• Pengembangan profesional
• Kinerja Klinis
• Sumber RS
• Penempatan ulang staf medis & pembaharuan kewenangan klinis
• Staf Keperawatan
• Staf klinis pemberi asuhan lainnya & staf klinis lainnya
 VERIFIKASI DAN EVALUASI KREDENSIAL

• Standar KKS 13.

Rumah sakit memiliki proses yang efektif untuk
mengumpulkan, memverifikasi dan mengevaluasi
kredensial tenaga keperawatan (pendidikan, registrasi,
izin, kewenangan, pelatihan dan pengalaman)
TUJUAN KREDENSIAL KEPERAWATAN
Akreditasi SNARS 1
• R.S perlu memastikan untuk mempunyai staf keperawatan
yang kompeten sesuai dengan misi, sumber daya dan
kebutuhan pasien.
• Staf keperawatan bertanggungjawab untuk memberikan
asuhan pasien secara langsung.
• Rumah sakit harus memastikan bahwa perawat yang
kompeten untuk memberikan asuhan keperawatan dan
harus spesifik terhadap jenis asuhan dimana mereka
diizinkan untuk memberikannya bila tidak diidentifikasi
dalam peraturan perundangan.
KREDENSIAL
Kredensial adalah proses evaluasi
terhadap tenaga keperawatan untuk
menentukan kelayakan pemberian
Kewenangan Klinis.
(PerMenKes 49 tahun 2013)
Kewenangan klinis
Kewenangan Klinis tenaga keperawatan
adalah uraian intervensi keperawatan
yang dilakukan oleh tenaga keperawatan
berdasarkan area praktiknya
 TUJUAN PENETAPAN
KEWENANGAN KLINIS

• Menjamin pemberi pelayanan kesehatan mampu

memberikan pelayanan yang sesuai dengan lingkup
praktik dan berkualitas
• Sebagai wujud komitmen pemberi pelayanan kesehatan
dalam memberikan pelayanan yang aman bagi
masyarakat
CARA RUMAH SAKIT MEMASTIKAN BAHWA SETIAP
PERAWAT YANG KOMPETEN UNTUK MEMBERIKAN ASUHAN
KEPADA PASIEN SECARA AMAN DAN EFEKTIF:

• Memahami peraturan dan perundangan yang berlaku terkait

perawat dan praktik keperawatan;
• Mengumpulkan semua kredensial yang ada untuk setiap
perawat, minimal meliputi :
• bukti pendidikan, registrasi, izin, kewenangan, pelatihan
dan pengalaman terbaru & diverifikasi dari sumber asli;
• bukti kompetensi terbaru melalui informasi dari sumber
lain di tempat perawat pernah bekerja sebelumnya
• surat rekomendasi dan/atau informasi lain yang
mungkin diperlukan RS al: riwayat kesehatan dsb
 TARGET KREDENSIAL PERAWAT

•Setiap perawat yang bekerja disebuah RS

yang melayani pasien  harus memiliki
surat penugasan kerja klinik (SPKK) di RS
tersebut dari Kepala RS
•Perawat :
•Perawat pegawai RS
•Perawat Kontrak Kerja
•Perawat yang mendampingi dokter walau
untuk sementara waktu
Siapa yang melakukan ?
Komite Keperawatan melalui
Sub Komite Kredensial
MEMBANGUN SISTEM KREDENSIAL KEPERAWATAN
• Pedoman Kompetensi Keperawatan (Lihat permenkes Jenjang karir No 40 tahun 2017)
• Termasuk pelatihan yang harus dicapai di setiap PK
• Uraian Tugas  sesuai jenjang karir PK dan area kerja

• Dokumen Clinical Privilege (Rincian Kewenangan Klinik)

• SPK (Surat Penugasan Klinis)/ clinical appointment
• Dokumen portofolio
• Dokumen asesmen kompetensi

• Log Book
• Training Record
• White Paper

• Bentuk mitra bestari

• Siapkan pelatihan kredensial
• Siapkan tim asesor
Dokumen individu yang harus dipersiapkan
untuk kredensial
• Ijazah yang telah diverifikasi ke sumber primer
• STR & SIPP yang masih berlaku
• Sertifikat kompetensi/ sertifikat pelatihan
• Log book
• Bukti telah menyelesaikan program orientasi
• Surat hasil pemeriksaan kesehatan
 PERSIAPAN PENYELENGGARAAN KREDENSIAL
• Siapkan dokumen (membangun sistem kredensial)
• Identifikasi intervensi / tindakan yang paling sering
dilakukan masing2 area dan tentukan jenis
kompetensi sesai PK
• Konsultasi pakar dan kunjungan ke RS setara.
• Menyusun rincian intervensi masing-masing area
kekhususan ( matching antara area klinik dan
literature)
• Penetapan mitra bestari (Peer Group)
• Workshop tentang kredensial
• Sosialisasi Kredensial
• Pelaksanaan  Evaluasi  Pelaporan
 TUGAS PEER GROUP

1. Identifikasi Intervensi Keperawatan yang paling sering

dilakukan di area kekhususan.
2. Identifikasi Intervensi yang perlu dikuasai, diambil dari NIC
(Nursing Intervention Classification)
3. Membuat Definisi dan SPO dari masing-masing Intervensi
4. Mendesign Log Book
5. Melakukan asesmen kompetensi  Asesor tersertifikasi
6. Mereview dan mengevaluasi perawat kekhususan pada saat
kredensial
7. Validasi kewenangan klinik
IDENTIFIKASI/ MAPPING AREA PRAKTIK KLINIK
KEKHUSUSAN
NO AREA KEKHUSUSAN NO AREA KEKHUSUSAN

1 Anak 12 Urologi

2 Endoskopi 13 Neonatus

3 Gawat Darurat 14 Neurologi

4 Gerontik 15 Onkologi

5 Hemodialisa 16 Maternitas

6 Kamar Bedah 17 Orthopedi

7 Kesehatan Jiwa 18 Pengendali infeksi

8 Perawatan Kritis 19 Perawat Anestesi

9 Mata 20 Bidan

10 Medikal 21 Perawat Gigi

11 Bedah 22 Penata Anestesi

ASPEK YANG DIKREDENSIAL

1. Kompetensi 2. Kesehatan
- Kompetensi fisik
- Kognitif
- Perilaku
- Psikomotor
 PROSES KREDENSIAL

Sub Komite Direktur/

Sub Komite
•Pengajuan •Proses asesmen • Proses Pimpinan RS
permohonan kompetensi yang rekomendasi
kredensial •Proses kredensial disepakati, review •Mengambil • Penerbitan
(self asesmen dan dan verifikasi keputusan ttg rincian
•Menyiapkan Doc pengisian kewenangan klinis RKK
individu kewenangan klinis
oleh mitra bestari)
Perawat Tim Sub Komite
 Telusur SNARS 1 KKS staf keperawatan
STANDAR Elemen Penilaian
KKS 13 1. Proses Kredensial
2. Bukti pelaksanaan
kredensial staf perawat
3. Verifikasi
KKS 14 1. Penetapan rincian
kewenangan klinis perawat
2. Ada berkas kredensial
setiap staf yang dipelihara
Dokumen
- SK Kebijakan Kredensial
- SK Pedoman Kredensial
- Pedoman Kredensial
- SPO Kredensial
- STR,SIP Perawat, Ijazah, Sertifikat pelatihan masing2 perawat sesuai
area kompetensi, kewenangan, pengalaman.
- STR (stempel basah), Verifikasi ijasah dari Institusi Pendidikan,
Verifikasi Sertifikat pelatihan
- SK kebijakan penetapan SPK & RKK perawat
- SPO penetapan RKK & SPK
Berkas Kredensial :
- Permohonan kredensial
- Bukti dilakukan Kredensial
- Kewenangan Klinik
- Surat Penugasan Klinik
- File kredensial setiap perawat
Paska Kredensial
• Lakukan evaluasi kredensial yang telah dilakukan, lakukan
improvemnet untuk perbaikan
• Lakukan pemetaan staf yang akan dikredensial (perawat orienti)
• Waktu Rekredensial selanjutnya
• Siapkan uji kompetensi untuk kenaikan level