Alwan Revai, S.Kep.

, Ns
 HNP
Hernia Nukleus Pulposus (HNP) adalah suatu penekanan pada suatu
serabut saraf spinal akibat dari herniasi dari nucleus hingga annulus,
salah satu bagian posterior atau lateral (Barbara C.Long, 1996).

Hernia Nukleolus Pulposus adalah herniasi yang banyak terjadi pada

L4-L5 atau tulang antara L5-S1 yang menimbulkan nyeri punggung
bawah disertai derajat gangguan sensorik dan motorik (Brunner &
Suddarth, 2001)
Anatomi Fisiologi
Etiologi
1) Trauma, hiperfleksia, injuri pada vertebra

2) Spinal stenosis

3) Ketidakstabilan vertebra karena salah posisi, mengangkat

(kesalahan body aligment)

4) Degenerasi dan degidrasi dari kandungan tulang rawan annulus

dan nucleus mengakibatkan berkurangnya elastisitas sehingga
mengakibatkan herniasi dari nucleus hingga annulus.
Tanda Gejala
 Mati rasa, gatal dan penurunan pergerakan satu atau dua
ekstremitas

 Nyeri tulang belakang

 Kelemahan satu atau lebih ekstremitas

 Kehilangan control dari anus dan atau kandung kemih sebagian atau
lengkap

 Hal lain yang perlu diketahui adalah nyeri diperberat dengan

meningkatnya tekanan cairan intraspinal (membungkuk,
mengangkat, mengejan, batuk, bersin, juga ketegangan atau spasme
otot) dan akan berkurang jika tirah baring.
Pathways
 Terapi dan Penatalaksanaan
 Terapi konservatif bila tidak dijumpai defisit neurologik:

 Tidur selama 1-2 minggu diatas kasur yang keras

 Exercise digunakan untuk mengurangi tekanan atau kompresi saraf.

 Terapi obat-obatan: muscle relaxant, nonsteroid anti inflamasi drug dan analgetik.

 Imobilisasi atau brancing, dengan menggunakan lumbosacral brace atau korset

 Terapi diet untuk mengurangi BB.

 Transcutaneus Elektrical Nerve Stimulation (TENS)

 Pembedahan (Laminectomy)
 Pembedahan (Laminectomy)
 Laminectomy hanya dilakukan pada penderita yang mengalami

nyeri menetap dan tidak dapat diatasi, terjadi gejala pada kedua sisi
tubuh dan adanya gangguan neurology utama seperti inkontinensia
usus dan kandung kemih serta foot droop.

 Laminectomy adalah suatu tindakan pembedahan, pengeluaran

atau pemotongan lamina tulang belakang dan biasanya dilakukan

untuk memperbaiki luka pada spinal (Barbara C. Long, 1996).
 Diagnosa Keperawatan
Nyeri akut b.d penekanan korda syaraf pada intra spinal

Gangguan mobilitas fisik b.d kerusakan neuromuskular

Kurang pengetahuan b.d kurang informasi tentang proses

penyakit
Defisit perawatan diri b.d kelemahan, nyeri, gangguan
musculoskeletal