GANGGUAN KESEIMBANGAN

ASAM DAN BASA

LULUK MASLUKHAH, S.Si, M.Pd

 PENDAHULUAN
− Keseimbangan asam basa: homeostatis kadar
H+ dalam darah.
− Menjaga kestabilan pH darah sangat penting
agar fungsi sel berjalan normal. Sedikit
fluktuasi pH berpengaruh terhadap aktivitas
enzim selluler.
− Larutan yang dapat mempertahankan nilai pH
tertentu ketika ditambah sedikit asam, sedikit
basa atau diencerkan disebut larutan
penyangga/larutan buffer/dapar.
 PENGATURAN
KESEIMBANGAN ASAM-BASA
dalam tubuh manusia
1. Sistem penyangga bikarbonat/asam karbonat
(NaHCO3 dan H2CO3)
• Merupakan sistem penyangga utama dalam
cairan ekstraselluler)
2. Sistem penyangga binatrium/mononatrium
fosfat (Na2HPO4 dan NaH2PO4)
• Sistem penyangga yg penting dalam sel darah
merah dan sel tubulus ginjal.
3. Sistem penyangga dalam sel darah merah
hemoglobin/oksihemoglobin (HbO2- dan
HHbO2
4. Sistem penyangga protein (Pr-dan HPr)
 Gangguan asam basa
harus dikoreksi segera
secara defenitif
 GANGGUAN ASAM-BASA

1. Asidosis Metabolik
• H+ ↑, PH ↓, HCO3⁻ ↓
2. Alkalosis Metabolik
• H+ ↓, PH ↑, HCO3⁻ ↑
3. Asidosis Respiratorik
• H+ ↑, PH ↓, Pa CO2 ↑
4. Alkalosis Metabolik
• H+ ↓, PH ↑, Pa CO2 ↓
 ASIDOSIS METABOLIK
ETIO :
1. Penambahan asam baru dalam plasma :
• Asidosis laktat
• Ketoasidosis
• Produksi asam TGI ↑
• Infeksi
• Keracunan alkohol
2. Kehilangan bikarbonat
• Melalui TGI : diare, ileus
• Melalui Ginjal : RTA (Renal Tubular Asidosis)
 GEJALA :
- Nafas Kusmaull
- Hipotensi
- Mual, Muntah
- Hiperkalemi
- dan lain-lain

 TERAPI :
- Koreksi Bikarbonat
 ASIDOSIS RESPIRATORIK

ETIO : Ketidakmampuan paru mengeluarkan CO2

1. Penekanan Pusat Pernafasan
2. Penyakit Otot Pernafasan
• Miastemia Gravis
• Sindroma Gullian Barre
3. Gangguan Elastisitas Saluran Nafas/Obstruksi
• Asma
• PPOK
 ALKOLOSIS METABOLIK
ETIO : Terjadi peningkatan HCO3⁻ dalam plasma
1. Dengan defisit cairan ekstrasel
• Kehilangan cairan lambung (Muntah-muntah)
• Pemberian diuretik
• Diare
• Sindroma Barter
2. Volume cairan ekstrasel normal/meningkat
• Hiperaldosteronisme
• Sindroma Cushing
• Pemakaian mineralo kortikoid
TERAPI : Koreksi defisit cairan dan elktrolit
 ALKALOSIS RESPIRATORIK
ETIO : Terjadi akibat pengeluaran CO2 di paru meningkat
• Penyakit paru :
- Pneumonia
- Edem paru
• Berada didaerah tinggi
• Penyakit Jantung kongestif
• Obat-obatan :
- Salisilat
- Teofilin
• Hiperventilasi
13