PEMAHAMAN SYSTEM

MUTU vs AKREDITAS

dr. SOENOE JOEWANA, MMR

MMMMMM P1 – P2 –P3
SDM, KEU,
SARPRASAR P – O – A – C- -E
TARGET

ENVIRONMENT
PROSES :
P-1 : PERENCANAAN
P : PLANING

P-2 : PENGGERAKAN – PELAKSANAAN

O : ORGANIZING A : ACTUATING

P-3 : PENGAWASAN – PENGENDALIAN – PENILAIAN

C : CONTROLING E : EVALUATING
 P
EVALUATING Planing /
/ Penilaian / Perencanaan ORGANIZING
Evaluasi /
Penggerakan
E
P
o
PROSES

CONTROLING A ACTUATING /
/
Pengawasan -
C Pelaksanaan

Pengendalian
Penyebab masalah mutu:
Variasi Proses
1 Proses tidak diukur dg baik

2 Proses tidak dimonitor dg baik

3 Proses tidak dikendalikan dg baik

4 Proses tidak dipelihara dg baik

5 Proses tidak disempurnakan

6 Proses tidak didokumentasi dg baik

 Mutu pelayanan puskesmas

Komitmen
Leadership

SISTEM
SISTEM PELAYANAN
Mengukur
MANAJEMEN Memonitor
-Struktur
MUTU Mengendalikan -Proses
Memelihara -Outcome
Menyempurnakan
Mendokumentasikan
Penyebab masalah mutu:
Variasi Proses
1 Proses diukur dg baik

2 Proses dimonitor dg baik

3 Proses dikendalikan dg baik

4 Proses dipelihara dg baik

5 Proses disempurnakan

6 Proses didokumentasi dg baik

 Pemahaman tentang kaitan
dokumen akreditasi dengan
system dan manajemen -
manajemen mutu di Puskesmas

 Pemahaman tentang hirarchi

dokumen
 DOKUMEN AKREDITASI :
1. REGULATORY DOCUMENT :
1. SK . Adalah Regulatory doc. dg kedudukan tertinggi, Kalau untuk pelaksanaannya perlu
petunjuk dibuat Pedoman.
2. PEDOMAN. Kalau untuk pelaksanaannya perlu petunjuk rinci per kegiatan, dibuatlah SOP.
3. SOP
4. KAK (= RENCANA)

2. NON REGULATORY DOCUMENT (terkait dg jaga mutu, tapi tidak bersifat

mengatur) :
1. SIP, STR, SIPA, SIPB dll
2. PERIJINAN FKTP, PERIJINAN ALAT
3. STTPL, SERTIFIKAT dll

3. BUKTI / REKAM IMPLEMENTASI :

1. NOTULEN, BUKU REGISTER, BUKU KERJA
2. SURAT
 AUDIO VISUAL

Kaitan dokumen dengan System :

 Dg Proses ? P? O? A? C? E?
 Dengan Input
 Bukti pelaksanaan TL
P SK SOT
SK Penunjukan
Evaluasih HasilPelaks Planing /
URAIAN TUGAS
TL Perencanaan SK ~KOMPETENSI
EVALUATING /
Evaluasi / SK
Penilaian Rencana / KAK ORGANIZING /

E Penggerakan

o
P
Hasil
PROSES Pedoman
monitoring SPO
Analisis
RTL

CONTROLING/
Bukti pelaksanaan
Pengawasan -
Pengendalian C kegiatan
Indikator
A ACTUATING /
Pelaksanaan
Standar
 HIRARKI SK
DOKUMEN

PEDOMAN
KA PROGRAM /
KA KEGIATAN
(RENCANA)

SOP

PELAKSANAAN
/
IMPLEMENTASI

HASIL MON ANALISIS RTL TL EVALUASI

MANFAAT / KAITAN DOKUMEN AKREDITASI
DENGAN SYSTEM ATAU PROSES :

 SK .P
 PEDOMAN .O
 SOP .A
 KAK/Rencana .C
 REKAM KEGIATAN .E
 Bukti pelaksanaan A
C
P SK SOT
SK Penunjukan
D URAIAN TUGAS
TL Planing /
Evaluasi Pelaks P SK
C TL Perencanaan
EVALUATING / ~KOMPETENSI
Evaluasi / D A
SK
Penilaian Rencana / KAK ORGANIZING /

EP Penggerakan

D
C
A o
P
PHasil PROSES Pedoman
monitoring SPO
A
Analisis
C P
RTL

D
CONTROLING/
Bukti pelaksanaan
Pengawasan -
Pengendalian C kegiatan
Indikator
A ACTUATING /
Pelaksanaan
Standar
 RENCANA :
 Rencana Lima Tahunan :
 Memuat tahapan tahunan
 Dijadikan dasar untuk perencanaan tahunan
 Usulan Rencana Tahunan : RUK ? RBA ?
 Rencana disusun :
 berdasar kebutuhan dan harapan masyarakat
 Analisis dg mempertimbangkan
 capaian sebelumnya
 Ketersediaan input
 regulasi
 RUK : Berdasar capaian Tahun – 1 untuk Tahun +1
 RBA : berdasar Semester I Tahun ini > prognose akhir tahun >
untuk Tahun +1

 Persetujuan :
 RUK > DPA.
 Untuk BLUD ? Sama !

 Rencana Pelaksanaan : RPK atau POA

TERIMAKASIH.