Anda di halaman 1dari 20

Bedah

Siti Nurhandayani 111 2016 2087


Rahmi Taftawaty 111 2016 2127
Muh. Fachreza P. Goma 111 2016 2154
Nur Azizah Rahawarin 111 2016 2093
muh. Yastrib Semme 111 2017 2065

Anestesi

Orthopedi
Rahmawati S. 111 2016 2063
Sri muliani 111 2016 2043
KISTA ATEROMA
Nama : TN. I Tanggal : 8 januari 2019
Umur : 23 tahun No. RM : 221540

Keluhan Utama :
Benjolan pada paha kanan
Anamnesis Terpimpin:
Pasien masuk dengan keluhan benjolan di paha kanan sejak ± 2 tahun awalnya berukuran
seperti kelereng, semakin lama semakin besar berukuran bola pingpong. Nyeri (-),kemerahan (-)
Riwayat keluar nanah (-) darah (-), riwayat demam (-), Riwayat Trauma (-), riwayat keluhan yang
sama sebelumnya (+), Riw operasi kista atheroma pada paha kiri tahun 2015
Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum Sakit sedang / gizi baik/ composmentis


BB : 50 kg
TB : 165 cm
IMT : 22,2 kg/m2 (normal)

Tanda Vital BP : 120/80 mmHg


HR : 80x/minutes
RR : 22 x/ minutes
T : 36,5°C
– Kepala : normocephal
– Mata : konjungtiva anemis-/-, sclera ikterik -/-
– Telinga : otore -/-
– Hidung : rinore -/-
– Tenggorokan: hiperemis (-)
– Mulut : bibir kering (-), sianosis (-), pucat (-)
– Leher : pembesaran KGB (-)
– Dada :normochest, simetris kiri dan kanan
– Bunyi jantung I/II murni reguler
– Bunyi napas vesikuler, Rhonki -/-, wheezing -/-
– Abdomen : datar(+), bising usus(+) kesan normal
Status Lokalis

Inspeksi Tampak massa berukuran sebesar bola pingpong,


hiperemis (-) pus (-) darah (-) warna benjolan sama
dengan warna kulit sekitar.
.
palpasi Teraba massa berukuran ± 3cmx2cm konsistensi
padat kenyal, mobile (+) tidak terfiksir pada dasar
benjolan. Permukaan rata, reguler, nyeri tekan (-)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Leukosit 6.0 4.0 - 10.0
Eritrosit 4.79 4.2 – 5.4
Hemoglobin 15.2 12 – 16
Hematokrit 42.4 34 – 45
MCV 88.5 80 – 95
MCH 31.7 25.6 – 32.2
MCHC 35.8 32.2 – 35.5
Trombosit 240 150 – 400
Neutrofil 65.0 50 – 70
CT 6’30” 1.0 – 9.0
BT 2’30” 1.0 – 3.0
limfosit 25.3 20-40
Diagnosis

KISTA ATEROMA REGIO FEMUR DEXTRA


Penatalaksanaan
Operasi Ekstirpasi

Post Operasi - IVFD RL 28 ptm


- Cefuroxime 1gr/12j/iv
- Ranitidin 50 mg/ 12 jam/ iv
- Ketorolac 30 mg/ 8 jam/ iv
Foto Pre, Intra,Post Operasi
dan hasil luaran
HERNIA INGUINALIS
LATERALIS DEXTRA
REPONIBLE
Nama : Tn. A Tanggal : 07 januari 2018
Umur : 37 tahun No. RM : 258551

Keluhan Utama
Keluar benjolan di kantong buah zakar kanan

Anamnesis Terpimpin
Pasien datang ke Poli bedah RSUD Makassar dengan keluhan benjolan yang dirasakan sejak kurang
lebih 2 bulan sebelum masuk rumah sakit. Awalnya benjolan tersebut berukuran kecil seperti
kelereng dilipat paha lama-kelamaan benjolan membesar seperti bola kasti sampai ke kantong zakar.
yang akhir-akhir ini dirasakan tidak nyaman Jika pasien berdiri dan mengedan benjolan tersebut
keluar, namun saat berbaring benjolan tersebut dapat masuk kembali. Benjolan tidak nyeri dan tidak
merah. Pasien tidak merasa mual dan tidak muntah. Pasien sering mengedan saat BAB. BAB biasanya
1 hari sekali dan keras. Riwayat BAK dalam batas normal. Pasien bekerja sebagai kuli bangunan dan
sering mengangkat beban berat.
Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum Sakit berat / gizi cukup / composmentis


BB : 65kg
TB : 170 cm
IMT : 22,4kg/m2 (normal)

Tanda Vital BP : 110/70 mmHg


HR : 78 x/minutes
RR : 20 x/ minutes
T : 36,9°C
– Kepala : normocephal
– Mata : konjungtiva anemis-/-, sclera ikterik -/-
– Telinga : otore -/-
– Hidung : rinore -/-
– Tenggorokan: hiperemis (-)
– Mulut : bibir kering (-), sianosis (-), pucat (-)
– Leher : pembesaran KGB (-)
– Dada : normochest, simetris kiri dan kanan
– Bunyi jantung I/II murni reguler
– Bunyi napas vesikuler, Rhonki -/-, wheezing -/-
– Abdomen : Datar,bising usus (+) kesan normal
Status Lokalis

Inspeksi Regio inguinal dextra, Tampak benjolan (+) seukuran


bola kasti, warna sama dengan kulit sekitar, tanda
radang(-)

Palpasi Teraba massa ر 7 x 10 cm, konsistensi lunak,


permukaan reguler, transluminasi (-), nyeri tekan (-)
Finger tes : teraba di ujung jari
Auskultasi Peristaltik usus(+)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan
Leukosit 8.7 4.0 - 10.0
Eritrosit 4.74 4.2 – 5.4
Hemoglobin 13.8 12 – 16
Hematokrit 37.9 34 – 45
MCV 83.5 80 – 95
MCH 28.9 25.6 – 32.2
MCHC 34.3 32.2 – 35.5
Trombosit 286 150 – 400
GDS 105 < 140
SGPT 17 <55
SGOT 19 <27
CT 6’ 1.0 – 9.0
BT 2’ 1.0 – 3.0
USG Scrotum

– Tampak loop usus pada inguinal


kanan sampai ke scrotum kanan
mendesak testis ke caudal

Kesan: Hernia Scrotalis Dextra


Diagnosis

Hernia Inguinalis Lateralis Dextra Reponibel


Foto Pre, Intra, dan Post
Operasi

Pre Operasi Intra Operasi Post Operasi


Penatalaksanaan

Operasi Hernioraphy

Post Operasi Ceftriaxone 1 gr/12 jam/ IV


Ketorolac 30 mg/12 jam/ IV
Ranitidin 50 mg/12 jam/ IV

Anda mungkin juga menyukai