PSIKOSIS

Disusun Oleh :
1. Siti Suwasmi (1704026134) 8. Windi Yolanda (1704026147)
2. Sucitra Adin Nuryani (1704026137) 9. Wisnu Brahma Putra (1704026148)
3. Titi Fauzia (170402640) 10. Yashinta Puspita W (1704016150)
4. Verawati (1704026141) 11. Yullistin Utari (1704026152)
5. Vika Miftahul Jannah (1704026143) 12. Yunike Triasriani (1704026153)
6. Wahyu Kharisman E (1704026144) 13. Zulaifah Juniarti (1704026155)
7. Wiji Yanti (1704026145)
 DEFINISI

Psikosis adalah gangguan jiwa yang memengaruhi cara orang berpikir dan berperilaku.
Pada penderita gangguan psikotik mungkin memiliki kesulitan mengenali apa yang
sebenarnya terjadi dan apa yang sebenarnya tidak terjadi. Gejala gangguan psikotik
dialami oleh penderita gangguan bipolar, depresi, psikosis yang berkaitan dengan
penggunaan narkoba dan skizofrenia.
 Psikosis organik adalah penyakit jiwa yang disebabkan oleh factor-faktor
fisik atau organik, yaitu pada fungsi jaringan otak, sehingga penderita
mengalamai inkompeten secara sosial, tidak mampu bertanggung jawab, dan
gagal dalam menyesuaikan diri terhadap realitas.
Jenis psikosis yang tergolong psikosis organik adalah sebagai berikut :
a. Alcoholic psychosis, terjadi karena fungsi jaringan otak
terganggu atau rusak akibat terlalu banyak minum minuman keras.
KLASIFIKASI
b. Traumatic psychosis, yaitu psikosis yang terjadi akibat luka atau trauma
pada kepala karena kena pukul, tertembak, kecelakaan, dst.

Psikosis fungsional merupakan penyakit jiwa secara fungsional yang bersifat

nonorganik, yang ditandai dengan disintegrasi kepribadian dan ketidak
mampuan dalam melakukan penyesuaian sosial. Psikosis jenis ini dibedakan
menjadi beberapa, yaitu :
schizophrenia, psikosis maniadepresif, dan psikosis paranoid
 SKIZOPRENIA

Skizofrenia merupakan sindrom heterogen kronis yang ditandai dengan pola pokiran yang
tidak teratur, delusi, halusinasi, perubahan prilaku yang tidak tepat serta adanya gangguan
fungsi psikososial.
(ISO FARMAKOTERAPI 2013)

Skizofrenia merupakan penyakit mental yang serius. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan
konsentrasi neurotransmiter otak, perubahan reseptor sel-sel otak, dan kelainan otak struktural,
dan bukan karena alasan psikologis. Pasien akan memiliki pemikiran, perasaan, emosi, ucapan,
dan perilaku yang tidak normal, yang memengaruhi kehidupan, pekerjaan, kegiatan sosial, dan
kemampuan untuk mengurus diri mereka sehari-hari. Beberapa pasien bersifat rentan dan
mencoba atau melakukan tindakan bunuh diri.

(SCHIZOPHRENIA, Hospital Authority. 2016)

 PATOFISIOLOGI

 Gejala positif mungkin lebih erat kaitannya dengan hiperaktivitas reseptor dopamin di
mesocaudate, sedangkan gejala negatif dan kognitif paling banyak terkait erat dengan
hipofungsi reseptor dopamin di korteks prefrontal.
 Teori sebab-akibat skizofrenia meliputi predisposisi genetik, komplikasi kebidanan,
peningkatan neuronal, kelainan sistem kekebalan tubuh, gangguan perkembanga saraf, teori
neurodegenerative, defek reseptor dopamin, dan kelainan otak regional termasuk hiper atau
hipo-aktivitas dopaminergik proses di daerah otak tertentu.
 Disfungsi glutamatergik. Kekurangan aktivitas glutamatergic menghasilkan gejala mirip
dengan hiperaktivitas dopaminergik dan kemungkinan gejala skizofrenia. Kelaian serotonin (5-
hydroxytriptamine [5-HT]). Pasien skizofrenia dengan Pemindaian otak abnormal memiliki
konsentrasi 5-HT darah utuh yang lebih tinggi, yang berkorelasi dengan ukuran ventrikel yang
meningkat.
(DIPIRO 2015)
 ETIOLOGI ATAU PENYEBAB
SKIZOPRENIA

Penyebabnya masih belum pasti. Tetapi umumnya dianggap terkait dengan lesi pada otak serta masalah
genetika dan psikologis. Beberapa studi menemukan bahwa struktur otak dan sistem saraf pusat dari
pasien skizofrenia, berbeda dengan orang normal pada umumnya. Selain itu, sekresi dopamin,
neurotransmitter di otak, dari pasien skizofrenia lebih tinggi daripada orang normal pada umumnya

(SCHIZOPHRENIA, Hospital Authority. 2016)

 JENIS-JENIS SKIZOFRENIA
Skizofrenia Tipe Paranoid
Ciri utama : adanya delusi dan
halusinasi, perilaku yang tidak
teratur, respon yang datar.,
halusinasi dimana individu merasa
dikejar-kejar (waham)
Skizofrenia Tipe Ketanonik
Merupakan tipe yang memiliki
serangan yang berlangsung sangan
cepat. Aktifitasnya jauh berkurang
dibandingkan waktu normal dimana
individu sering diam tidak ingin
berkomunikasi dan ekspresi muka
datar.
Skizofrenia Tipe Hebefrenik
Merupakan tipe yang paling parah
dimana penderita mengalami
kemunduran mental seperti
kehidupan seorang anak-anak.
Contoh : Mengompol disembarang
tempat, dan tidak berkomunikasi
dengan orang lain.
Skizofrenia Tipe Residual
merupakan keadaan yang menahun
dari skizofrenia dengan gejala-
gejala ulang tidak lengkap lagi
(dibidang halusinasi waham dan
proses berfikirnya). Hal ini tidak
mengakibatkan gangguan pada
tingkah laku.
Gejala Skizofrenia
Halusinasi: Seseorang yang menderita halusinasi biasanya melihat, mendengar,
merasa, mencium atau mengecap sesuatu yang sebenarnya tidak ada .
Contoh: halusinasi ialah mendengar suara-suara yang tidak kedengaran oleh
orang lain tetapi terdengar oleh pasien.

Delusi: Seseorang yang menderita delusi memiliki keyakinan akan hal-hal

yang tidak benar.
Misalnya, orang tersebut mungkin percaya bahwa ada orang lain yang tengah
membaca pikirannya.

Pikiran kacau: Seseorang yang menderita pikiran kacau mungkin tidak mampu
berpikir jernih.
 FAKTOR RESIKO

riwayat turunan skizofrenia dalam

keluarga Penyalahgunan/Pemakai narkoba

terjangkit virus saat berada dalam

kandungan
ANTIPSIKOTIK

 Obat antipsikosis pada umumnya membuat tenang tanpa mempengaruhi kesadaran dan
tanpa menyebabkan efek kegembiraan paradoksikal (paradoxical excitement) namun tidak
dapat dianggap hanya sebagai trankuiliser saja.
 Obat antipsikotik meringankan gejala psikotik florid (florid psychotic symptoms) seperti
gangguan berpikir, halusinasi, dan delusi serta mencegah kekambuhan
A
L
O
G
A
R
I
T
M
A
T
E
R
A
P
I

F
A
R
M
A
K
O
L
O
G
I
 Klasifikasi Antipsikosis
A. Derivat fenotiazin dapat dibagi menjadi 3 kelompok besar.
Kelompok 1: Efek sedatif yang kuat, dan efek samping antimuskarinik sedang serta efek
samping ekstrapiramidal. Contoh obat : klorpromazin, levopromazin (metotrimeprazin),
dan promazin.
Kelompok 2: Sifat sedatif yang sedang, tetapi efek samping efek esktrapiramidal yang
lebih kecil dibanding kelompok 1 dan 3. Contoh obat : perisiazin dan pipotiazin.
Kelompok 3: efek sedatif yang lebih sedikit, efek antimuskarinik yang kecil, tetapi efek
ekstrapiramidal yang lebih besar dibanding kelompok 1 dan 2. Contoh obat : lufenazin,
perfenazin, proklorperazin, dan trifluoperazin.
(Pionas)
 Klasifikasi Antipsikosis
B. Antipsikotik Atipikal
Antipsikotik atipikal dapat ditoleransi lebih baik dan frekuensi gejala ekstrapiramidal lebih
sedikit dibandingkan antipsikotik generasi sebelumnya. Contoh obat : amisulprid, aripiprazol,
klozapin, olanzapin, kuetiapin, risperidon dan zotepin
C. Injeksi Depo Antipsikosis
Injeksi depo kerja panjang digunakan untuk terapi pemeliharaan terutama ketika kepatuhan
pengobatan melalui oral tidak tercapai. injeksi depo dari antipsikosis konvensional dapat
meningkatkan risiko terjadinya reaksi ekstrapiramidal dibandingkan dengan sediaan oral.
Contoh obat : Flupentiksol dekanoat, Flufenazin dekanoat, Haloperidol (sebagai dekanoat),
Pipotiazin palmitat, Pipotiazin palmitat
 Efek Samping Antipsikosis
Gejala ekstrapiramidal adalah masalah yang paling mengganggu. Gejala ini paling
sering muncul pada penggunaan piperazin, fenotiazin (flufenazin, perfenazin,
proklorperazin, dan trifluoperazin), butiropenon (benperidol dan haloperidol) serta
sediaan bentuk depot. Gejala ekstrapiramidal termasuk di antaranya:
a. Gejala parkinson (termasuk tremor) yang akan timbul lebih sering pada orang dewasa
atau lansia dan dapat muncul secara bertahap.
b. Distonia (pergerakan wajah dan tubuh yang tidak normal) dan diskinesia, yang lebih
sering terjadi pada anak atau dewasa muda dan muncul setelah pemberian hanya
beberapa dosis.
c. Akatisia (restlessness) yang secara karakteristik muncul setelah pemberian dosis awal yang
besar dan mungkin memperburuk kondisi yang sedang diobati.
d. Tardive dyskinesia (ritmik, pergerakan lidah, wajah, rahang yang tidak disadari [invuntary
movements of tongue, face and jaw]) yang biasanya terjadi pada terapi jangka panjang
atau dengan pemberian dosis yang tinggi, tetapi dapat juga terjadi pada terapi jangka
pendek dengan dosis rendah. Tardive dyskinesia sementara dapat timbul setelah
pemutusan obat.
 NON FARMAKOLOGI

Rehabilitasi Psikososial yang berorientasi pada peningkatan fungsi adaptif pasien.

Program ini mencakup menejemen kasus, psycoeducation, terapi kognitif, keterampilan hidup
dasar, pelatihan keterampilan sosial, pendidikan dasar, program kerja. Program ini melibatkan
keluarga dalam perawatan dan kehidupan pasien untuk mengurangi mengurangi
rehospitalization dan memperbaiki fungsi di masyarakat. Orang dengan skizofrenia
membutuhkan perawatan menyeluruh, koordinasi dengan layanan psikiatri, kecanduan, medis,
sosial, dan rehabilitatif.

(DIPIRO 2015)