JOIN MEETING BEDAH ANESTESI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
Limphoma Maligna Axilla Dextra
 Name : Tn Busran J.kelamin : L
Usia : 41 tahun No. Reg : 19 75 71

Keluhan utama : Benjolan pada ketiak kanan

Riwayat penyakit :  Benjolan pada ketiak kanan yang dirasakan sejak ±

3 bulan yang lalu. Awalnya benjolan berukuran
seperti telur bebek kemudian membesar seperti
bola kasti. Nyeri pada benjolan tidak ada, demam (-
). Riw HT (-), Riw DM (-), Riw operasi (+) Hernia
tahun 2007.

BAK/BAB : BAB dan BAK kesan normal

Status generalis
Composmentis/sakit sedang/gizi baik

Tanda vital
Tekanan darah 100/70 mmHg

Denyut nadi 80x/menit, kuat angkat, reguler

Frekuensi nap 20x/menit, simetris kiri dan kanan,

as vesikuler/vesikuler

Temperatur 36.5°C
Pemeriksaan fisik

Status lokalis Regio Axilla Dextra

Inspeksi Hiperemis (+), darah (-), pus (-)

Palpasi Nyeri tekan (-), teraba benjolan berukuran ± 14cx14x14 cm, konsistensi lu
nak, terfiksir
 Laboratorium
WBC : 8.6 x 103/uL PT/APTT :

RBC : 5.19 x 106 / μL Natrium :

HGB : 15.4 g/dL Kalium :

HCT : 45.7 % Clorida :

PLT : 368 x 103 /μL

CT / BT : 12'/2' / 3’00”

Blood Sugar : mg/dl

Ureum : 29 mg/dl

Creatinin : 1.0 mg/dl

SGOT/SGPT : 22/23 μL
Diagnosis Klinis : Limphoma Maligna Axilla Dextra

Penatalaksanaan : Post Operasi

- IVFD Futrolit 28 tpm
- Anbacim 1gr/8j/IV
- Ketorolac 30mg/8j/IV
- Ranitidin 50mg/8j/IV