HUBUNGAN TERAPEUTIK

PERAWAT - KLIEN

Agus Miraj Darajat

PENGERTIAN

Hubungan timbal balik

yang intim melibatkan
pikiran, perasaan dan
sikap antara perawat dan
klien

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
HUBUNGAN PERAWAT KLIEN YANG
TERAPEUTIK

 MENGGUNAKAN DIRI SENDIRI

 MENGGUNAKAN PENDEKATAN KHUSUS

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
TUJUAN
 MENINGKATKAN KESADARAN DIRI, PENAMPILAN
DIRI DAN INTERAKSI DIRI

 MEMPERJELAS TENTANG IDENTITAS DIRI DAN

PENINGKATAN INTEGRITAS DIRI

 MENINGKATAN KEMAMPUAN UNTUK MEMBINA

HUBUNAN INTIM DAN INTERDEPENDEN,
PRIBADI,DENGAN KECAKAPAN MENERIMA KASIH
SAYANG

 MENINGKATKAN FUNGSI KEMAMPUAN UNTUK

MEMENUHI TUJUAN PRIBADI YANG REALISTIS

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
STATUS HUBUNGAN

PERAWAT :
PEMBERI ALTERNATIF INFORMASI
DAN ALTERNATIF PEMECAHAN
MASALAH

KLIEN :
MENERIMA INFORMASI DAN
MEMBUTUHKAN BANTUAN

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
PERAWAT SEBAGAI TERAPIS

FOKUS ANALISA
1. KESADARAN DIRI
2. KLASIRIFIKASI NILAI
3. EKSPLORASI PERASAAN
4. KEMAMPUAN MENJADI MODEL
5. RASA TANGGUNG JAWAB

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
 KESADARAN DIRI
PERAWAT TERFOKUS THDP DIRI
“ANALISA SIAPA SAYA”
Teori : “Johari Window”

I. DIRI SENDIRI DAN II. HANYA ORANG LAIN

ORANG LAIN TAHU TAHU

III. HANYA DIRI SENDIRI IV. ORANG DAN DIRI

TAHU SENDIRI TIDAK TAHU

Hubngan Terapeutik Perawat Klien Agus

Miraj Darajat
PRINSIP TEORI JOHARI WINDOW

PERUBAHAN 1 JENDELA
MEMPENGARUHI JENDELA LAIN
JENDELA I KECIL, KOMUNIKASI
KURANG, KESADARAN DIRI KURANG
JENDELA I BESAR KOMUNIKASI
BAIK, KESADARAN DIRI TINGGI

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
3 CARA MENINGKATKAN
KESADARAN DIRI

Mempelajari diri
sendiri
Belajar dari orang lain
Membuka diri

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
KLARIFIKASI NILAI

Kebutuhan klien diutamakan

Perawat mempunyai sumber
kepuasan dan rasa aman yang
cukup
Konflik dan ketidakpuasan
harus disadari
Menyadari sistem nilai
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
EKSPLORASI PASIEN

Terbuka dan sadar akan

perasaannya
Mengontrol respon terhadap
klien
Mengontrol penampilan
terhadap klien
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
KEMAMPUAN MENJADI MODEL

Masalah pribadi dapat diselesaikan

secara konstruktif
Ide dan fikiran yang baik jika
perawat terlepas dari masalah
Perawat harus sadar akan
kelemahan dan kekurangan

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
TANGGUNG JAWAB
Perawat melakukan hubungan
dengan klien adalah hubungan yang
penuh tanggung jawab.
Resiko yang dihadapi adalah rasa
aman dan nyaman sampai kematian
klien.
Tanggung gugat adalah hak klien.

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
TAHAPAN
HUBUNGAN TERAPEUTIK

• Tahap Prainteraksi
• Tahap Orientasi
• Tahap Kerja
• Tahap Terminasi
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
TAHAP PRAINTERAKSI

 Eksplorasi perasaan
 Fantasi
 Analisa Kekuatan/Kelemahan
Profesi Diri
 Dapatkan dan Tentang Klien

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
TAHAP ORIENTASI
 Tentukan alasan klien minta pertolongan
 Bina rasa percaya, penerimaan dan
komunikasi terbuka
 Rumuskan kontrak bersama
 Eksplorasi perasaan, pikiran perbuatan
klien
 Identifikasi masalah klien
 Rumuskan tujuan dengan klien.

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
TAHAP KERJA

• Eksplorasi stressor
• Dorong perkembangan kesadaran
diri klien untuk mendapatkan
koping yang konstruktif
• Atasi penolakan perilaku adaptif

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
TAHAP TERMINASI

• Bicarakan realitas perpisahan

• Bicarakan proses terapi dan
pencapaian tujuan saling
mengeksplorasi penolakan,
kehilangan, sedih, marah,
perilaku klien.

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
KOMUNIKASI TERAPEUTIK

TUJUAN :
• Membina hubungan
• Mempengaruhi perilaku
• Menetapkan peran dan tanggung jawab
• Mengumpulkan data
• Menganalisa dan memproses data
• Menetapkan kontrak
• Mencapai Komunikasi Perawat-Klien efektif
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
SIKAP PERAWAT
DALAM KOMUNIKASI

Berhadapan
Mempertahankan kontak mata
Membungkuk kearah klien
Mempertahankan sikap terbuka
Tetap rileks

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
8 Area Komunikasi

1. Komunikasi yang sistematik

2. Menetapkan hubungan perawat-klien
3. Menguasai Komunikasi
4. Berespon pada perasaan klien
5. Mendiskusikan isue pribadi
6. Berespon pada reaksi emosional klien
7. Berhubungan dengan keluarga
8. Mengintegrasikan ketrampilan komunikasi
dengan ketrampilan teknik keperawatan.
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
Komunikasi Non Verbal

1. Vokal
2. Gerakan
3. Jarak :
- Akrab : 0 – 45 cm
- Personal : 45 - 120 cm
- Konsultasi : 270 – 360 cm
- Umum : > 360 cm

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
DIMENSI KOMUNIKASI

DIMENSI
RESPON

DIMENSI
TINDAKAN

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
DIMENSI RESPON

 Keikhlasan
 Menghargai
 Empati
 Kongkrit

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
DIMENSI TINDAKAN

Konfrontatif
Kesegeraan
Keterbukaan
Perawat
Emosional
chatarsis
Bermain Peran
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
LEVEL KOMUNIKASI

1. Pertimbangan
2. FAKTA
3. KESIMPULAN
4. IDENTIFIKASI

Hubngan Terapeutik Perawat Klien

Agus Miraj Darajat
KETRAMPILAN KOMUNIKASI

1. PARAPHASE (pengungkapan
kembali suatu konsep dengan
cara lain dalam bahasa yang
sama)
2. PERSEPTION CHECK
3. DESCRIPTION OF FELLING
4. BEHAVIOR DESCRIPTION
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
MACAM TEKNIK KOMUNIKASI

Mendengar Diam
Pertanyaan Refleksi
Terbuka Sugesti
Restating Informasi
Klarifikasi Humor
Memfokuskan
Membagi
persepsi
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat
HAL-HAL YANG MENGHAMBAT
KOMUNIKASI
Terlalu banyak saran
Memberi informasi yang salah
Mengalihkan pembicaraan
Menilai/menuduh
Bertanya terlalu banyak
Menggunakan kalimat emosional
Menentang pembicaraan
Memberi komentar
Hubngan Terapeutik Perawat Klien
Agus Miraj Darajat