BED SIDE TEACHING

PITIRIASIS VERSIKOLOR
Preseptor: Dian Mardianti, dr., Sp.KK-FINSDV

Kelompok LIII-F
Presentan
Mirza Nurfadela (4151161428)
Shinta Amelia Putri (4151161457)
Bayan Akid Fatawi (4151161474)
Dyah Ayu Amalia Mega Rizqi (4151161512)
Noviera Larasati (4151161500)
Partisipan
Dewi Wulandari (4151161031)
Syam Hidayatullah (4151161440)
Iman Nurachman (4151161437)
Raden Roro Ineke Wijayanti (4151161530)
 Keterangan Umum
• Nama : An. T
• Umur : 15 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Jl. Lurah no 15 RT 05 RW 12
Kecamatan Cimahi Tengah Kota
Cimahi
• Pendidikan : SMP kelas 3
• Pendidikan Ayah : SMA
• Pendidikan Ibu : SMA
• Pekerjaan Ayah : Buruh Kuli Bangunan
• Pekerjaan Ibu : Ibu Rumah Tangga
• Agama : Islam
• Anak Ke : 1 dari 2 bersaudara
• Jaminan Kesehatan : BPJS
 Keluhan Utama
Bercak-bercak putih pada pipi kiri, dada
bagian atas dan punggung bagian atas yang
terasa gatal.
 Penjabaran Keluhan Utama
Sejak 1 bulan yang lalu bercak-bercak
putih meluas meliputi pipi kiri, dada atas dan
punggung bagian atas yang terasa gatal terutama
bila berkeringat, sehingga Os sering
menggaruknya, akibat sering digaruk sekitar 3
minggu yang lalu bercak-bercak putih melebar
menjadi sebesar tetesan air, karena kelainan kulit
tersebut Os berobat ke Poliklinik Penyakit Kulit
dan Kelamin RS Dustira Cimahi.
 Perjalanan Penyakit
Kelainan kulit pertama kali timbul ± 3
bulan yang lalu berupa bercak-bercak putih
hanya pada dada bagian atas yang berukuran
kira-kira sebesar titik yang terasa gatal terutama
bila berkeringat, sehingga Os sering
menggaruknya. Akibat sering digaruk ± 2 bulan
yang lalu kelainan kulit bertambah banyak
meliputi pipi kiri, punggung atas, dan dada atas
yang terasa gatal terutama bila berkeringat
sehingga os sering menggaruknya.
 Faktor Etiologi, Predisposisi,
Presipitasi
Os tinggal serumah bersama kedua orang tua dan
satu adik laki-lakinya. Keluhan serupa pada keluarganya
disangkal.
Sejak ± 4 bulan yang lalu Os mengikuti pelatihan
sepak bola di sekolahnya karena akan mengikuti
perlombaan sehingga Os sering berkeringat banyak
setelah berlatih, namun saat sampai di rumah Os tidak
mandi karena kelelahan dan hanya mengganti bajunya
saja. Os tidak mempunyai riwayat meminum obat-obatan
dalam jangka waktu lama seperti obat kortikosteroid dan
antibiotik.
Os memiliki kebiasaan mandi 2 kali sehari
memakai sabun, menggunakan handuk sendiri, dan
mengganti pakaian yang baru di cuci setelah mandi.
 Anamnesis Tambahan
Os menyangkal mempunyai riwayat sakit
kuning dan sakit maag.
 Riwayat Pengobatan
Os belum pernah mengobati keluhannya.
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis
Keadaan Umum :
Kesan sakit : Tampak sakit ringan
Tanda Vital : TD= 110/70 mmHg ; R= 21 x/menit;
N= 86 x/menit ; S: 37 0C
Status Gizi : BB= 50 kg;
22,2 Normoweight
TB= 155 cm
• Kepala : Simetris
Mata : Konjungtiva : anemis -/-
Sklera : ikterik -/-
Mulut : gigi geligi : tidak ada kelainan
THT : Tonsil : T1 – T1 tenang
Faring : tidak hiperemis
• Leher : KGB : Inspeksi : tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
• Dada : Bentuk dan gerak simetris
Jantung : Bunyi jantung I dan II murni reguler
Batas Jantung: normal
Paru : VBS kanan=kiri, ronkhi-/-, wheezing-/-
• Perut : Datar lembut, BU (+) normal, NT (-)
Hati : tidak teraba
Limpa : tidak teraba
Ekstremitas : KGB Kubiti : Inspeksi: tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
KGB Aksila : Inspeksi: tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
KGB Inguinal : Inspeksi : tidak terlihat membesar
Palpasi : tidak teraba
Refleks fisiologis : KPR+/+ ; APR+/+
Refleks patologis : -/-
 Status Dermatologikus
Distribusi : Regioner
Ad Regio : Pipi kiri, dada bagian atas dan punggung bagian
atas
Lesi : Multipel, sebagian diskret sebagian konfluens,
bentuk sebagian teratur sebagian tidak teratur,
ukuran pungtata sampai gutata, batas tegas, tidak
menimbul, stadium kering
Efloresensi : Makula hipopigmentasi dengan skuama
pitiriasiformis diatasnya
 Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan Lampu WOOD’S
Terlihat fluoresensi (+) kuning keemasan

• Sediaan langsung dengan KOH 10% dari kerokan kulit,

didapatkan:
Pada pemeriksaan mikroskop dengan pembesaran 400x,
ditemukan:
₋ Epitel (+)
₋ Chlamydiospora (+)
₋ Hifa pendek (+)
Pemeriksaan lampu Wood’s

Fluoresensi (+) berwarna kuning keemasan

 Pemeriksaan KOH 10%
Perbesaran 400x

Clamidiospora,
hifa pendek
(Spaghetti and
meatball
appearance)

epitel
 Resume
Seorang laki-laki berusia 15 tahun datang
ke Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin RS
Dustira Cimahi dengan keluhan utama makula
hipopigmentasi pada pipi kiri, dada bagian atas
dan punggung bagian atas yang terasa gatal
terutama bila berkeringat.
 Resume
Sejak ± 1 bulan yang lalu makula
hipopigmentasi meluas pada pipi kiri, dada
bagian atas dan punggung bagian atas yang
terasa gatal terutama bila berkeringat, sehingga
Os sering menggaruknya, akibat sering digaruk
sekitar 3 minggu yang lalu macula
hipopigmentasi melebar menjadi sebesar tetesan
air, karena kelainan kulit tersebut Os berobat ke
Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin RS
Dustira Cimahi.
 Resume
Keluhan pertama kali timbul ± 3 bulan yang lalu berupa
hipopigmentasihanya pada punggung bagian atas yang
berukuran kira-kira sebesar titik yang terasa gatal terutama bila
berkeringat, sehingga Os sering menggaruknya. Akibat sering
digaruk ± 2 bulan yang lalu kelainan kulit bertambah banyak
meliputi pipi kiri, punggung atas, dan dada atas yang terasa
gatal terutama bila berkeringat sehingga os sering
menggaruknya.
 Resume
Os tinggal serumah bersama kedua orang tua dan
adik laki-lakinya.
Sejak ± 4 bulan yang lalu Os mengikuti pelatihan
sepak bola di sekolahnya karena akan mengikuti
perlombaan, sehingga Os sering berkeringat banyak
setelah berlatih, namun saat sampai di rumah Os tidak
mandi karena kelelahan dan hanya mengganti bajunya
saja. Os tidak mempunyai riwayat meminum obat-obatan
dalam jangka waktu lama seperti obat kortikosteroid dan
antibiotik.
Os memiliki kebiasaan mandi 2 kali sehari dengan
sabun, menggunakan handuk sendiri, dan mengganti baju
yang baru di cuci setelah mandi.
 Resume
Riwayat hepatitis dan gastritis disangkal.
 Resume
Status Generalis
Keadaan Umum :
Kesan sakit : Tampak sakit ringan
Tanda Vital : dalam batas normal
Status gizi : Normoweight
Kepala : Mata sklera ikterik -/-
Abdomen : Hepat tidak teraba
 Status Dermatologikus
Distribusi : Regioner
Ad Regio : Pipi kiri, dada bagian atas dan punggung bagian
atas
Lesi : Multipel, sebagian diskret sebagian konfluens,
bentuk sebagian teratur sebagian tidak teratur,
tidak menimbul dari permukaan, gutata sampai
pungtata, batas tegas , stadium kering
Efloresensi : Makula hipopigmentasi dengan skuama
pitiriasiformis diatasnya
 Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan Lampu WOOD’S
Terlihat fluoresensi (+) kuning keemasan

• Sediaan langsung dengan KOH 10% dari kerokan kulit,

didapatkan:
Pada pemeriksaan mikroskop dengan pembesaran 400x,
ditemukan:
₋ Epitel (+)
₋ Chlamydiospora (+)
₋ Hifa pendek (+)
Pemeriksaan Lampu Wood’s

Fluoresensi (+) berwarna kuning keemasan

 Pemeriksaan KOH 10%
Perbesaran 400x
epitel

Clamidiospora,
hifa pendek
(Spaghetti and
meatball
appearance)
 Diagnosis Banding
• Pitiriasis Versikolor
• Pitiriasis Versikolor dan Pitiriasis Alba
 Diagnosis Kerja
Pitiriaris Versikolor
 Usul Pemeriksaan
• Kultur
• Pemeriksaan SGOT/SGPT
 PENATALAKSANAAN
Umum
1. Apabila berkeringat setelah pulang kegiatan, segera
mandi menggunakan sabun
2. Mengganti pakaian yang bersih dan menyerap
keringat
3. Menjemur handuk di tempat yang terpapar sinar
matahari
4. Tidak menggaruk lesi
5. Berobat sesuai anjuran dokter
 PENATALAKSANAAN
Khusus

Topikal : Natrium Thiosulfat 25% solution dioleskan

pada lesi 15-30 menit sebelum mandi.
 Resep

R/ Natrium Thiosulfat 25%

Aqua ad 100
m.f.l.a sol
∫ue
 PROGNOSIS
• Quo ad Vitam : ad bonam
• Quo ad Functionam : ad bonam
• Quo ad Sanationam : dubia ad malam