Luka Bakar

dr. Syahril R Lubis, SpKK(K)

Definisi

 Kerusakan pada kulit atau jaringan dalam yang disebabkan oleh sinar
matahari, cairan panas, api, listrik, atau bahan kimia
Epidemiologi

 Sangat umum (lebih dari 2 juta kasus per tahun)

Etiologi

 Sinar matahari(sun burn)

 Cairan panas dan api
 Listrik(electric)
 Bahan kimia(chemical)
Struktur Kulit
Patofisiologi
Patofisiologi

 Zona koagulasi
 Denaturasi protein
 Kematian sel dikarenakan destruksi pembuluh darah
 Kerusakan bersifat ireversibel (coagulative necrosis & gangrene)
 Zona stasis
 Area yang masih bisa diperbaiki
 Fokus utama penatalaksanaan
 Zona hiperemia
 Perfusi cukup karena adanya pembuluh darah yang intak
 Eritema karena adanya diapedesis
Pemeriksaan Fisik

 Berdasarkan pengukuran perkiraan kedalaman kerusakan jaringan, luka

bakar dapat diklasifikasikan menjadi :
 Derajat satu
 Derajat dua
 Derajat tiga
 Derajat empat
 Luas permukaan dapat dihitung dengan menggunakan rule of nine untuk
orang dewasa dan anak-anak
Derajat satu

 Merah
 Kering
 Nyeri
Derajat dua

 Merah
 Basah
 Sangat nyeri
 Dapat menimbulkan parut hipertrofik
Derajat tiga

 Hitam
 Kering
 Tidak nyeri
Derajat empat

 Sampai mengenai otot dan tulang

Lightning injury (Tersengat petir)

 Memiliki gambaran yang khas, yakni eritema serpiginosa

Komplikasi

 Cemas
 Selulitis
 Sepsis
 Parut hipertrofik dan kontraktur
 Sindrome kompartemen
 Organ Failure
 Kematian
Tatalaksana
Tatalaksana

 Evakuasi
 Primary and secondary survey
 Tatalaksana airway edema (bila ada)
 Tatalaksana komplikasi infeksi dengan antibiotik dan hilangkan focus infeksi
 Tatalaksana parut hipertrofik dan kontraktur dengan pembedahan
Tatalaksana topikal

 Pengendalian nyeri
 Mencegah luka mengalami kekeringan
 Mencegah kolonisasi bakteri

 Dapat diberikan mafenide acetate pada luka bakar ditelinga karna

kemampuan penetrasi tulang rawan yang avaskular
Prognosis

 Lebih baik pada burn injury yang tidak terdapat trauma inhalasi dan luas
permukaan terkena kecil
 Lebih baik pada burn injury yang tidak disebabkan senyawa kimia ataupun
listrik