ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA

KELOMPOK 11

INDAH PERMATA SARI

NURUL HIDAYAH
RANI SUCIATI
TANTI NUR HAYATI
 IDENTITAS KLIEN
Nama Kepala Keluarga : Tn. S
TTL : Loa Janan, 14 agustus 1962
Umur : 57 Tahun
Status Perkawinan : Menikah
Alamat : Jl. P. Suryanata Gg.Hikam
Pekerjaan : Swasta (sebelumnya)
Pendidikan : SMK
Agama : Islam
Suku bangsa : Banjar/Indonesia
Jenis Kelamin : Laki-laki
Keluarga terdiri dari ibu dan ayah serta memiliki 3 orang anak.
-Riwayat tahap perkembangan keluarga
Tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi dengan baik
sesuai dengan tahap perkembangannya.

-Lingkungan
Rumah memiliki dua lantai, keadaan bersih , pencahayaan baik
cukup terang dari cahaya lampu dan matahari, jauh dari polusi
dan dinding serta lantai terbuat dari kayu. Halaman digunakan
untuk menanam tumbuhan

-Sumber air minum

Keluarga menggunakan air galon sebagai air konsumsi sehari-
hari.

-Pembuangan sampah
Sampah dibuang ketempat pembuangan sampah yang ada
didekat jalan raya.
-WC terdapat didalam rumah dalam keadaan bersih dan
terawat.
-Riwayat rekreasi
Kadang-kadang pergi berkunjung kerumah keluarga jauh.

-Struktur keluarga
Komunikasi antar keluarga baik dan terbuka, bahasa yang
digunakan adalah bahasa indonesia.

-Nilai keyakinan
Keluarga tn.S beragama islam, mereka selalu melaksanakan
shalat 5 waktu dan percaya apa yang diberikan kepadanya
adalah ujian yang diberikan tuhan untuk keluarganya.

-Riwayat kesehatan
Keluarga tn.S tidak memiliki riwayat penyakit keturunan serta
kecacatan
-Kebiasaan buruk
Tn.S adalah seorang perokok aktif, istri mengatakan jika Tn.S
sebelum sakit kadang menghabiskan 1 bungkus rokok dalam
sehari.

-Mencari pelayanan kesehatan

Tn.S dan keluarga memanfaatkan pelayanan kesehatan
dengan baik, dengan keadaan Tn.S sekarang ia sering kali pergi
ke pelayanan kesehatan untuk kontrol kesehatannya saat ini.

-Tingkat pendidikan
Keluarga Tn.S sangat peduli akan pendidikan, menurut keluarga
pendidikan itu adalah salah satu hal penting bagi kesuksesan
anak-anaknya.

-Pengambilan keputusan
Keputusan diambil oleh tn.S dan istri.
 Status kesehatan saat ini

a. Keluhan utama
Kurang nyaman akan keadaannya yang sekarang
dan magh.
b. obat-obatan
tn.S mengkonsumsi ranitidin jika terjadi nyeri diperut
karena terlambat makan.
c. Status imunisasi
Status imunisasi tidak lengkap, tn.S lupa imunisasiapa
saja yang diberikan.
d. Alergi
tn.S mengatakan tidak mengalami alergi apapun.
 Tinjauan sistem

Keadaan umum tn.S Baik

a. Keadaan kulit keriput dan kembali <2 detik
b. Kepala normal
c. Mata bersih tidak ada gangguan pada mata
d. Telinga baik
e. Hidung dansinus bersih tidak terdapat masalah
pernafasan
f. Mulut dan tenggorokan baik
g. Leher : tidak ada pembekakan
h. tidak memiliki masalah perkemihan
 Status sosial
Status sosial lansia dapat diukur menggunakan apgar keluarga
penilaian jika : pertanyaan dijawab selalu (poin 2), kadang-
kadang (poin1), hampir tidakpernah (poin 0).
Apgar Keluarga

Fungsi Uraian Skor

Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada 1

keluarga ( teman-teman ) saya untuk
membantu pada waktu sesuatu menyusahkan
saya

Hubungan Saya puas dengan cara keluarga ( teman- 1

teman ) saya membicarakan sesuatu dengan
saya dan mengungkapkan masalah saya.

pertumbuh Saya puas bahwa keluarga ( teman-teman ) 2

an saya menerima & mendukung keinginan saya
untuk melakukan aktifitas atau arah baru.
Afeksi Saya puas dengan cara keluarga ( 1
teman- teman ) saya mengekspresikan
afek dan berespon terhadap emosi-
emosi

Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman 1

saya dan saya menyediakan waktu
bersama- sama mengekspresikan afek
dan berespon

Jumlah 6

Penilaian:
Nilai 0-3 : Disfungsi keluarga sangat tinggi
Nilai 4-6 : Disfungsi keluarga sedang
 Pengkajian status fungsional, kognitif, afektif, dan sosial.

No Pertanyaan Jawaban
1 Tanggal berapa hari ini Tanggal 22
2 Hari apa sekarang(hari,tanggal,tahun) Minggu, 22
september 2019

3 Kapan bapak ibu lahir Lupa

4 Berapa umur bapak sekarang 57
5 Dimana alamat bapak Jl. Suryanata
gang hikam

6 Berapa jumlah anggota keluarga yang 4

tinggal bersama

7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal Istri saya ramlah,

bersama anak saya randi
dan yunus
8 Tahun berapa hari kemerdekaan 1945
9 Siapa nama presiden republik Bapak jokowi
indonesia saat ini
10 Coba hitung dari angka 20-1 tn.S benar melakukannya
Jumlah 9

Analisis Hasil :

Skore Salah : 0-2 : Fungsi intelektual utuh

Skore Salah : 3-4 : Kerusakan intelektual Ringan

Skore Salah : 5-7 : Kerusakan intelektual Sedang

Skore Salah :8-10 : Kerusakan intelektual berat

 Analisa Data

No Data Penyebab Masalah/

Diagnosis
1 Ds: Keluarga merokok Perilaku
mengatakan Tn.S kesehatan
adalah seorang perokok cenderung
aktif beresiko

Do: Saat pengkajian Tn.S

dalam keadaan
merokok
 Intervensi

Diagnosa : Perilaku kesehatan cenderung berisiko b/d

merokok
Diagno Noc Nic
sa
Perilaku Kontrol risiko: Modifikasi perilaku
kesehat • Mencari informasi tentang
an risiko kesehatan (4)
1.1 Tentukan motivasi
1.2 Pilah-pilah perilaku menjadi
cender • Memonitor faktor risiko
bagian kecil untuk dirubah menjadi
ung individu (4)
unit perilaku yang terukur (misalnya
• Memodifikasi gaya hidup
beresik untuk mengurangi risiko (4)
berhenti merokok)
o b/d 1.3 Bantu pasien dalam
• Menjalankan strategi kontrol
mengidentifikiasi meskipun hanya
meroko risiko yang sudah ditetapkan
keberhasilan kecil
(4)
k • Menggunakan sistem
1.4 Tetapkan perilaku awal sebelum
memulai perubahan
dukungan personal untuk
1.5Fasilitasi keterlibatan keluarga
mengurangi risiko (4)
dalam proses modifikasi perilaku
No Tanggal Implementasi

1 20 oktober 2019 1.1 menentukan motivasi

1.2 memilah-pilah perilaku menjadi
bagian kecil untuk dirubah menjadi
unit perilaku yang terukur (misalnya
berhenti merokok)
1.3 membantu pasien dalam
mengidentifikiasi meskipun hanya
keberhasilan kecil
1.4 menetapkan perilaku awal
sebelum memulai perubahan
1.5 memfasilitasi keterlibatan keluarga
dalam proses modifikasi perilaku
 Evaluasi

1. tn. S mengetahui apa saja bahaya rokok

2. tn.S menunjukkan motivasi untuk berhenti
merokok.
3. Keluarga sangat mendukung tn.S untuk
mengurangi konsumsi rokok.
Thankyou