 Menentukan diagnosa kehamilan dan

kunjungan ulang
 Monitor secara akurat dan cermat tentang
kemajuan kehamilan
 Penyuluhan ibu dan keluarga untuk
meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan
selama kehamilan
 Membantu menurunkan keluhan ringan dalam
kehamilan
 Identifikasi komplikasi (deteksi dini)
 Kehamilan 37 minggu-40 minggu

 Trimester I : bulan I – III (I-13minggu)

 Trimester II: bulan IV–VI(14-27minggu)
 Trimester III : bulan VII – IX(28-40
minggu)
 1x sebulan sampai dengan bulan ke VII
 2x sebulan dari minggu ke 28 – minggu ke 36
 1x seminggu pada bulan ke IX (>36 minggu)
1. Anamnesa Kesehatan
a. Identitas klien dan penanggung jawab.
Nama, usia, Tgl lahir, pendidikan terakhir, ras,
pekerjaan, tgl.pengkajian
b. Keluhan utama (alasan datang ke RS/yang
dirasakan oleh klien sprti tanda-tanda
kehamilan)
c. Riwayat kesehatan (Diag.kehamilan, GPA,
umur kehamilan dan taksiran persalinan)
 Persumtive sign
 Mg 2 : perubahan payudara,
amenorhea
 Mg 3 : peningkatan frek BAK
 Mg 12 : mudah lelah, pembesaran
uterus.
 Mg 18 : Quickening
 Mg 24 : Choloasma gravidarum,
Linea nigra, Striae
gravidarum.
 Probable sign
 Mg 1 : HCg (+)
 Mg 6 : chadwick’s sign, goodell’s sign,
hegar sign,USG: Kantung
kehamilan (+).
 Mg 16 : Ballotement, pembesaran uterus
teraba
 Mg 20 : Braaxton Hicks sign, bagian besar
tubuh janin teraba.
 Positif sign
 Mg 8 : USG terlihat bagian besar janin

 Mg 10 : terdengar DJJ

 Mg 20 : gerakan bayi teraba/terlihat oleh

pemeriksa.
 Negale’s Rule
 (h +7),(bln -3), (thn + 1)  april s/d desember
 (h+7), (bln+9), (thn+0)  januari s/d maret
 McDonald
- Minggu: TFU x 8/7
- Bulan : TFU/3,5
d. Riwayat Kesehatan Dahulu dan Riwayat
Obsteric/Gynaecologic
(Riwayat medik, usia pertama kali menstruasi
dan riwayat menstruasinya, infertilisasi,
riwayat terkena penyakit sexual menular,
riwayat sexual, riwayat kehamilan dan
persalinan yang lalu)
e. Riwayat Kontrasepsi
f. Riwayat Kesehatan Keluarga disertai
Genogram (3 generasi mulai dari klien ke
atas)
g. Riwayat Psikososial (mekanisme koping,
adaptasi kehamilan klien dan pasangan,
hubungan seksual)
h. Penerimaan keluarga
i. Rencana Bersalin
j. Kebutuhan Belajar
k. Activity Daily Living
 Penampilan umum klien (kesadaran, postur
tubuh, penampilan fisik)
 Tanda-tanda vital (tekanan darah, nadi,
respirasi, suhu)
 Tinggi dan berat badan (sebelum dan
saat hamil)
 Kepala : kebersihan, distribusi rambut dan
kekuatannya
 Muka : chloasma gravidarum, udem
 Mata : konjungtiva, gangguan
penglihatan.
 Mulut : kebersihan, karies, gusi
 Leher : Pembesaran thyroid, peninggian
JVP
 Inspeksi : pengembangan paru, kebersihan
payudara, bentuk puting.
 Auskultasi :bunyi paru dan jantung
 Palpasi : massa (batas, konsistensi,
mobilitas),colustrum
Inspeksi: Bekas luka, striae,
linea nigra, linea alba.
Linea nigra Striae gravidarum
Leopold I
Tinggi fundus uteri
Bagian apa yang terdapat dalam fundus.
TBBJ : (TFU-12) x 155  blm masuk PAP
(TFU-11) x 155  sudah masuk PAP
Bagian apa yang terdapat di
bagian kanan-kiri perut ibu
•Bagian presentasi janin
•Sudah masuk PAP atau belum
Berapa masuknya bagian bawah
kedalam rongga panggul
a. Udem f. Tanda Piskacek
b. Varises g. Tanda
c. Tanda Ballottment
Chadwick h. Keputihan
d. Tanda Hegar i. Haemorroid
e. Tanda Goodell
Anggota bawah:
 Varises,
 Edema,
 Homans sign,
 Refleks patella
 Pemeriksaan PP test
 USG
 Amniocentencis
 Fetoscopy
 Pemeriksaan darah lengkap
 Maternal serum analisis untuk mendeteksi
kelainan pada neural tube pada trimester II
 Pemeriksaan urin.
 Terdiridari PE/PES (Problem, etiologi dan
symptom) untuk menentukan masalah
berdasarkan dari data yang terkumpul.
 Data ini dikelompokan menjadi data
subjektif (keluhan yang dirasakan oleh klien)
dan data objektif (hasil pemeriksaan perawat
melalui inspeksi, palpasi, perkusi, dan
auskultasi).
 TM 1
- Perubahan payudara, sensasi baru: nyeri,
kesemutan.
- Ingin berkemih dan peningkatan frekuensi
berkemih.
- Mual Muntah, morning sickness, Ptyalism
(saliva berlebih)
- Psychosocial dynamic, tersinggung, perasaan
tidak menentu.
 TM 2
- Pigmentasi, jerawat, kulit berminyak.
- Spider nevi muncul pada trimester II atau III pada
leher, dada, muka, dan tangan.
- Kemerahan pada telapak tangan terjadi pada 50%
ibu hamil; mungkin bersamaan dengan spider nevi.
- Pruritus (non inflamatory)
- Heartburn, Kontipasi
- Varices pada kaki, vulva, dan anal, Leukore
- Rasa baal dan kesemutan.
- Nyeri sekitar ligamen
- Nyeri persendian
 TM 3
- Nafas pendek dan sesak
- Insomnia
- Perasaan tidak menentu
- Radang gusi
- Peningkatan pola BAK
- Ketidaknyamanan pada perineum
- Kontraksi Braxton Hick
- Kram Kaki
- Edema Kaki
1. Trimester 1
a. Cemas sehubungan dengan:
- Perubahan pada diri
- Perubahan fisik akibat kehamilan
- Perasaan tentang kehamilan
- Ketidaknyamanan karena kehamilan
b. Gangguan dalam proses berkeluarga
sehubungan dengan:
- Respon keluarga karena kehamilan.
c. Gangguan rasa aman: cemas bd
- Menjaga kesehatan diri dan kehamilan kurang
pengetahuan mengenai kemampuan
d. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
sehubungan dengan:
- Morning sickness
e. Gangguan pola sexual sehubungan dengan:
- Ketidaknyamanan pada awal kehamilan
- Takut menyakiti fetus
a. Gangguan body image sehubungan dengan:
- Perubahan antomy dan fisiologi karena
kehamilan.
b. Gangguan rasa aman cemas berhubungan
dengan kurangnya pengetahuan tentang
mempertahankan kesehatan berkaitan
dengan:
- Istirahat dan relaksasi
- Personal Hygine (berkeringat banyak, kulit
berminyak, leukorrhea)
c. Nyeri sehubungan dengan:
- Ketidaknyamanan karena kehamilan
d. Resiko tinggi terkena injury sehubungan dengan:
- Tidak menggunakan sabuk pengaman dan bantal
kepala di kendaraan.
- Terkena zat kimia.
e. Gangguan proses dalam keluarga sehubungan
dengan:
- Ketidaknyamanan akibat kehamilan
- Perubahan dinamika keluarga.
- Kondisi kesehatan Fetus.
a. Gangguan koping individu sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang:
- Kajian terhadap resiko seperti kalahiran
premature.
- Mengenali tanda persalinan palsu dan benar.
- Cara mengukur perawatan diri.
- Langkah tindakan menghadapi kegawat-
daruratan.
b. Gangguan Proses Keluarga sehubungan dengan:
- Tidak mengetahui perubahan kebutuhan
trimester 3.
- Kekhawatiran terhadap proses bersalin
meningkat.
- Insomnia atau kurang tidur.
c. Gangguan Pola Tidur sehubungan dengan:
- Ketidaknyamanan akibat kehamilan tua.
- Kecemasan tentang persalinan.
d. Aktivitas intolerance sehubungan dengan:
- Peningkatan berat badan dan perubahan
pusat gravitasi.
- Kecemasan
- Gangguan tidur
 Hasil yang diharapkan
 Pengelolaan Kolaborative
 Pendidikan Perawatan Diri
 Posture dan Body Mechanic
 Persiapan untuk menyusukan bayi
 Review tentang tanda-tanda bahaya
 Tanda-tanda persalinan
 Pendidikan sebelum bersalin
 Program pendidikan pada orang tua.
 Tingkatankeberhasilan tergantung pada
ukuran kriteria yang telah ditetapkan.
Selamat Belajar