ASFIKSIA PADA BAYI BARU 

LAHIR

PUSKESMAS PONED 
BUMIJAWA
PENGERTIAN
Asfiksia adalah keadaan dimana terjadi 
kegagalan bernafas secara spontan dan teratur 
segera setelah bayi lahir. (Asuhan persalinan 
normal,2007)
PENYEBAB
A. FAKTOR IBU
 PreEklampsi / Eklampsia
 Perdarahan ante partum abnormal (placenta 
previa / solusio placenta)
 Partus lama / partus macet.
 Demam sebelum dan selama persalinan,
  Infeksi berat (malaria, sifilis,TBC,HIV)
 Kehamilan lewat waktu(>/= 42 minggu)
B. FAKTOR TALI PUSAT dan PLASENTA
  lilitan tali pusat

 Tali pusat pendek

 Simpul tali pusat

 Prolapsus tali pusat

 Infark Plasenta

 Haematom Plasenta
C. FAKTOR BAYI
 Bayi prematur (< 37 minggu)

 Persalinan dengan tindakan (sungsang, bayi 
kembar,distosia bahu,vakum, vosrep)
 Kelaian bawaan

 Air ketuban campur mekonium (warna kehijaun)
GEJALA DAN TANDA ASFIKSIA
 Tidak bernafas / bernafas megap­ megap
 Warna kulit kebiruan kulit sianosis,pucat

 Tonus otot berkurang

 Denyut jantung kurang dari 100 x / menit

 Untuk diagnosis Asfiksia tidak perlu menunggu 
nilai/ Skor Apgar
APGAR SKOR
Nilai apgar adalah sebuah metode yang 
diperkenalkan pertama kali pada tahun 1952 
oleh Dr. Virginia Apgar sebagai sebuah metode 
sederhana untuk secara tepat menilai kesehatan 
bayi baru lahir sesaat setelah kelahiran.
NILAI  APGAR 
 Nilai 0­3  : asfiksia Berat

 Nilai 4­6  : Asfiksia sedang

 Nilai 7­10 : Normal
KRITERIA PENILAIAN SKOR 
APGAR
NILAI 0 NILAI 1 NILAI 2
WARNA  SELURUHNY WARNA KULIT TUBUH  WARNA KULIT 
KULIT A BIRU NORMAL MERAH  TUBUH,TANGAN DAN 
MUDA,TETAPI  KAKI NORMAL MERAH 
TANGAN DAN KAKI  MUDA, TIDAK ADA 
KEBIRUAN SIANOSIS
DENYUT  TIDAK ADA < 100 KALI/ MENIT > 100 KALI / MENIT
JANTUNG
RESPON  TIDAK ADA  MERINGIS /   MERINGIS / BERSIN/ 
REFLEKS RESPON  MENANGIS LEMAH  BATUK SAAT 
TERHADAP  KETIKA DISTIMULASI STIMULASI SALURAN 
STIMULASI NAFAS
TONUS  LEMAH /  SEDIKIT GERAKAN BERGERAK AKTIF
OTOT TIDAK ADA
PERNAF­ TIDAK ADA  LEMAH ATAU TIDAK  MENANGIS 
ASAAN TERATUR KUAT,PERNAFASAAN 
BAIK DAN TERATUR
 

OTOPSI VERBAL 
KEMATIAN NEONATAL
PUSKESMAS BUMIJAWA
FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN 
KEBIDANAN
A. Tanggal masuk : 04 Juli 2016(13.45 WIB)
B. Nama  : Ny. M
C. Umur  : 19 tahun
D. Nama Suami  : Tn. M
E. Alamat  : Ds. Sokatengah rt 04/04
F. G1P0A0 hamil  39 mg, presentasi bokong 
G. HPHT  : 04 ­10­ 2015
H. HPL  : 11­ 07­ 2016
RIWAYAT KEHAMILAN DAN 
PERSALINAN TERDAHULU
 Tanggal persalinan terakhir : ­

MASALAH KEHAMILAN TERDAHULU (YANG 
TERAKHIR)
­ 

MASALAH NON MEDIS 
Tidak ada 
RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG 
 Tanggal 9 November 2015 
keluhan : mual , tensi 100/60, 46 kg uk 5 mg 1 tfu _ , 
therapi folaxin,b6.
 Tanggal 2 desember 2015

Keluhan : mual­pusing,tensi 100/60, 47.5 kg uk 8 mg 
+3,tfu ­,ballotmen,hb.10.8 gr%,golda.A/+,TT 3,therapi 
fe,kalk,b6
 Tanggal 6 januari 2016

keluhan tidak ada,tensi 100/70,47.5 kg uk 13 mg +3 
hr.tfu 3 jr atas sympisis,balotment,therapi fe, kalk
o Tanggal 20 januari 2016: 

Kel.batuk,T.100/70mmhg,bb.48,uk.15 mg+3hr,Tfu.2 jari 
bwh pusat, pres.kep,djj 153x mnt,terapi.gg,anelat,fe.
 Tanggal 3 februari 2016
keluhan tidak ada ,tensi 100/70 ,48.5 kg, uk 
17mg+3hr , tfu 12 cm,pres kep,tdjj 
149/mnt,terapi fe, kalk
 Tanggal  21 februari 2016

keluhan tidak ada,tensi 120/80,bb 50kg,uk 
20mg+3hr,tfu 16cm,pres kep,djj 147x/mnt,tx. 
FE,Kalk
 Tanggal 19 maret 2016:Keluhan tdk ada, tensi 
120/80, BB 53 kg,uk 23mg 4hr,tfu 18 cm,pres 
kep,djj 153x/mnt,tx fe,kalk
 Tanggal 29 maret 2016:Kel 
batuk,pilek,pusing,tensi 120/80,bb 54kg,uk 
25mg2hr,tfu 19cm,presbo,djj 150x/mnt.tx 
gg,pamol.
 Tanggal 6 april 2016:Tak ada keluhan,tensi 
100/70,bb 55kg, uk 26mg,presbo,djj 146x/mnt,tx 
fe,kalk.
 Tanggal 26 april 2016:Keluhan eneg,tensi 
110/70,bb 54kg, uk 28mg4hr,tfu 23cm, djj +,HB 
ulang 11,4gr%,prot urin ­ ,hasil USG presbo.
 Tanggal 4 Mei 2016:Tak ada keluhan,tensi 
100/70,bb 55kg,uk 30mg,tfu 24 cm, presbo, tx fe
 Tanggal 8 juni 2016 :Tak ada keluhan, tensi 
110/70,bb 55kg, uk 35mg,tfu 29cm,presbo,tx 
fe,kalk
 Tanggal 24 juni 2016 :Tak ada keluhan,tensi 
110/70,bb 60kg,uk 37mg 4hari,tfu 29cm,presbo
RIWAYAT PERSALINAN SEKARANG
 Tanggal  04 Juli 2016 jam 13.45 WIB Pasien 
datang sendiri dengan kondisi bokong sampai 
leher bayi sudah lahir dalam perjalanan ke 
Poned, sampai di depan Poned tinggal kepala 
yang belum lahir. Petugas naik keatas mobil 
untuk melahirkan kepala bayi. Kepala bayi lahir 
dengan teknik Mouriceu  kurang lebih 4 menit , 
bayi lahir dengan kondisi Asfiksia berat.
 Hasil pemeriksaan : Bayi lahir tidak 
bernafas,tonus otot lunglai,kulit biru 
pucat,denyut jantungtdk terdengar
PENATALAKSANAAN
 Konsul Dokter Jaga

• Resusitasi

• 1. HAIKAL Bayi belum bernafas 

• 2. Lakukan VTP  20x­30x dalam 30 detik, masih belum 
bernafas ,frekwensi jantung 20 x/menit,kulit masih biru 
pucat
• 3. Kemudian dilakukan VTP dan Kompresi dada atau 
pijat jantung dengan VTP 1x kombinasi pijat jantung 
nya 3x selama 30 detik,bayi masih belum bernafas,kulit 
tubuh memerah extremitas biru,frekwensi jantung  
50x/menit.
• 4. Tetap dilanjutkan VTP dan pijat jantung , kemudian 
dipasang infus D5% dan diberikan inj epinefrin 0,6 
ml,dexa 2mg.Bayi ttp belum bernafas,tubuh 
kemerahan,extremitas telapak tangan dan telapak kaki 
masih biru,frekwensi jantung 80­90x/menit  .
    5. Persiapan rujukan
    6. Rujukan dengan BAKSOKUDA
    7. Dalam perjalanan rujukan tetap dilakukan VTP 
bila bayi biru bergantian dengan diberikan O2           
2 liter/menit.
    8. Sampai di RS Jam.16.00 bayi kejang, bernafas, 
frekwensi jantung 80­90x/menit,bayi kemerahan.
    9. Tgl.05 Juli 2016 sore bayi dinyatakan meninggal 
oleh RS.   
TERIMAKASIH