Textbook

reading

TRAUMA OVERVIEW In textbook: Osborn brain

DHINI UTAMI ADININGSIH

1708436735

Pembimbing:
dr Andreas Makmur, Sp.Rad
Trauma

Neurotrauma/Traumatic Brain
Injury: 10 juta kasus/tahun

TBI: 10% nya cedera otak berat

dengan kecacatan seumur
hidup

Etiologi: - cedera misil

- Non-misil

Neuroimaging
ANATOMI
KEPALA
3
S
C
A
L
P
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Klasifikasi Trauma Kepala

• Cedera ringan
Klasifikasi klinis
• Cedera sedang
(GCS)
• Cedera berat

Berdasarkan • Cedera primer

kronologis
• Cedera sekunder
dan
patoetiologis
Pencitraan pada Trauma Kepala
Akut/Neuroimaging

17
 Indikasi
• Semua Cedera kepala sedang-berat
• Cedera kepala ringan yang memenuhi kriteria

Kriteria menurut The

American College of
Radiology (ACR)
Appropiateness Criteria
- Cedera kepala ringan
dengan deficit
neurologis
- Anak dibawah 2
tahun

18
Neuroimaging
• Scout image
• Brain window/CT Scan kepala non kontras
• Subdural window
• Bone window
• CT Angiography
• MRI

19
Scout Image
• Foto polos
• Untuk menilai
kelainan tulang

20
21
Brain Window/ CT Scan kepala non
kontras
• Mulailah penilaian dari luar ke dalam:
- SCALP
- Perdarahan ekstraksial
- Udara intracranial (pneumocephalus)
- Otak
- Cedera coup dan contre coup
- Sub kortikal
- Ventrikel : melihat LCS dan perdarahan intraventrikular

22
23
Brain window

24
Subdural window
• Dalam mendeteksi adanya perdarahan subdural terkadang dibutuhkan
penilaian pada jendela yang lebih luas. Perdarahan subdural yang halus
terkadang tidak terlihat dari CT Scan standar dengan lebar jendela yang
sempit (75-100 HU) dan akan terlihat pada jendela yang lebih lebar (150-
200 HU).

25
CT Scan tulang kepala (bone
window)

26
27
CT Angiography
• Indikasi:
(1) fraktur basis kranii yang melewati canalis carotis atau sinus venosus dura
(2) fraktur maupun dislokasi servikal terutama jika foramen tranversum terlibat
(3) jika pasien menunjukkan gejala seperti stroke atau perburukan klinis yang tidak
dapat dijelaskan

28
CTA

29
30
TERIMA KASIH

31