Spiritual

Berasal dari bahasa latin spiritus, yang

berarti bernafas atau angin
Berarti:
Segala sesuatu yang menjadi pusat semua
aspek dari kehidupan seseorang (Mc
Ewan, 2005).
Spiritual adalah keyakinan dalam
hubungannya dengan yang Maha Kuasa
dan Maha Pencipta (Hamid, 1999).
 Potter & Perry, 1999

Spiritual merupakan kompleks yang unik

pada tiap individu dan tergantung pada
budaya, perkembangan, pengalaman
hidup, kepercayaan dan ide-ide tentang
kehidupan seseorang.
Spiritualitas mengarahkan manusia pada
pencarian hakikat kemanusiaannya,
mencari sesuatu di luar sana yang tidak
diketahui.(energi, semangat, keberanian
dan tekad)
Jadi, menumbuhkan kepintaran spiritualitas
sama artinya mengembangkan kualitas
tersebut.
Spiritualitas Area kesadaran tertinggi
Tingkat tertinggi
kepintaran
 Bagaimana gambaran orang
yang pintar secara spiritual?

Seseorang yang santun, pandai

menghargai orang lain, mampu
berterimakasih, rendah hati, cinta
sesama, dan dapat mengontrol keadaan
sesuai nilai-nilai yang dipercayainya
 IQ, EQ, dan SQ

Komputer, memiliki IQ tinggi karena

mengetahui aturan dan melakukan
sesuatu tanpa salah.
Sementara, banyak hewan yang punya EQ
tinggi karena mereka mampu mengenali
situasi yang ditempatinya dan tahu cara
menanggapi sesuatu tersebut dengan
tepat.
Namun, baik komputer maupun hewan
tidak pernah bertanya “mengapa” mereka
dapat seperti itu. Komputer dan hewan
hanya bekerja “di dalam batasan” yang
sudah dibuat.
 Pada Manusia

Pintar spiritual memungkinkan

manusia”bermain dengan batasan” untuk
memainkan “permainan tanpa batas”.
Pintar spiritual memberi manusia moral,
kemampuan menyesuaikan aturan yang
kaku diikuti pemahaman dan cinta.
Kemampuan untuk melihat kapan cinta
dan pemahaman iti tiba pada
batasannya.
Pintar spiritual memiliki daya ubah “saya
yang mengarahkan situasi.
Berbeda dengan pintar emosional yang
berpandangan “situasi mengarahkan
saya).
Pintar Spiritual dapat membuat orang
mengajukan pertanyaan2 “siapa saya?”.
“Mengapa saya di sini”
“Apa yang paling berarti dalam hidup ini
buat saya?”
Pintar spiritual juga juga dapat membantu
seseorang menemukan hikmah
tersembunyi dari cinta, kegembiraan,
stres, dan pasang surut kehidupan
sehari2
Pintar spiritual menciptakan kesadaran
terhadap Tuhan, kepada sesama, kepada
alam, dan kehidupan
Kepintaran spiritual membuka hati,
menyinari pikiran, dan menginspirasi jiwa,
menghubungkan psikologi manusia
kepada yang mendasari kehidupan.
Kepiintaran Spiritual adalah kepintaran
yang bertumpu pada bagian dalam diri
seseorang, yang berhubungan dengan
kearifan, di luar ego atau jiwa sadar.
KONSEP SPIRITUAL
DALAM KEPERAWATAN
 PENDAHULUAN

• Perawat sebagai tenaga kesehatan yang

professional mempunyai kesempatan
paling besar untuk memberikan
pelayanan kesehatan khususnya
pelayanan/asuhan keperawatan yang
komprehensif dengan membantu klien
memenuhi kebutuhan dasar yang holistik.
 .

• Perawat memandang klien sebagai

makhluk bio-psiko-sosiokultural dan
spiritual yang berespon secara holistik
dan unik terhadap perubahan kesehatan
atau pada keadaan krisis. Asuhan
keperawatan yang diberikan oleh perawat
tidak bisa terlepas dari interaksi perawat
dengan klien.
 .

• Perawat berupaya untuk membantu

memenuhi kebutuhan spiritual klien
sebagai bagian dari kebutuhan
menyeluruh klien, antara lain dengan
memfasilitasi pemenuhan kebutuhan
spiritual klien tersebut, walau pun
perawat dan klien mempunyai keyakinan
spiritual atau keagamaan yang
tidak sama.
 PENGERTIAN

• Spiritualitas, keyakinan dan agama

merupakan hal yang terpisah, walau pun
seringkali diartikan sama. Pemahaman
tentang perbedaan antara tiga istilah
tersebut sangat penting bagi perawat
untuk menghindarkan salah pengertian
yang akan mempengaruhi pendekatan
yang digunakan perawat.
 PENGERTIAN

• Spiritualitas, keyakinan dan agama

merupakan hal yang terpisah, walau pun
seringkali diartikan sama. Pemahaman
tentang perbedaan antara tiga istilah
tersebut sangat penting bagi perawat
untuk menghindarkan salah pengertian
yang akan mempengaruhi pendekatan
yang digunakan perawat.
 (Martsolf & Mickley, 1998):

Spiritualitas meliputi aspek sebagai berikut:

• Makna (memiliki arti dan tujuan hidup).
• Nilai (memiliki keyakinan dan standar yang
dihargai).
• Transendens (menghargai dimensi yang
berada di luar diri).
• Hubungan (berhubungan dengan orang lain,
alam, Tuhan).
• Pengenalan diri
 Kozier, Erb, Blais & Wilkinson,
1995; Murray & Zetner, (1993).

• Dimensi spiritual berupaya untuk

mempertahankan keharmonisan atau
keselarasan dengan dunia luar, berjuang
untuk menjawab atau mendapatkan
kekuatan ketika sedang menghadapi
stress emosional, penyakit fisik, atau
kematian. Kekuatan yang timbul diluar
kekuatan Manusia
 Mickley et al (1992)

• menguraikan spiritualitas sebagai suatu

yang multidimensi, yaitu dimensi
ekstensial dan dimensia agama. Dimensi
ekstensial berfokus pada tujuan dan arti
kehidupan, sedangkan dimensi agama
lebih berfokus pada hubungan seseorang
dengan Tuhan Yang Maha Penguasa.
 Stoll (1989)

• selanjutnya menguraikan bahwa spiritualitas

sebagai konsep dua dimensi: dimensi vertikal
adalah hubungan dengan Tuhan atau Yang
Maha Tinggi yang menuntun kehidupan
seseorang, sedangkan dimensi horizontal
adalah hubungan seseorang dengan diri
sendiri, dengan orang lain dan dengan
lingkungan. Terdapat hubungan yang terus
menerus antara dua dimensi tersebut.
 (Carson, 1989).

• Kebutuhan spiritual adalah kebutuhan

untuk mempertahankan atau
mengembalikan keyakinan dan
memenuhi kewajiban agama, serta
kebutuhan untuk mendapatkan maaf atau
pengampunan, mencintai, menjalin
hubungan penuh rasa percaya dengan
Tuhan
 Kesimpulan

• kebutuhan spiritual merupakan

kebutuhan untuk mencari arti dan tujuan
hidup, kebutuhan untuk mencintai dan
dicintai serta rasa keterikatan, dan
kebutuhan untuk memberikan dan
mendapatkan maaf.
 Kepercayaan (faith)

• Mempunyai kepercayaan atau keyakinan

berarti mempercayai atau mempunyai
komitmen terhadap sesuatu atau
seseorang. Secara umum agama atau
keyakinan spiritual merupakan upaya
seseorang untuk memahami tempat
seseorang di dalam kehidupan, yaitu
bagaimana seseorang melihat dirinya
dalam hubungannya dengan lingkungan
secara menyeluruh
 Agama

• merupakan suatu sistem ibadah yang

terorganisir atau teratur. Agama
mempunyai keyakinan sentral, ritual, dan
praktik yang biasanya berhubungan
dengan kematian, perkawinan dan
keselamatan/penyelamatan (salvation).
Agama mempunyai aturan-aturan
tertentu yang diprakktikan dalam
kehidupan sehari-hari yang memberikan
kepuasan bagi yang menjalankannya.
Perkembangan keagamaan individu
merujuk pada penerimaan keyakinan,
nilai, aturan dan ritual tertentu
KARAKTERISTIK SPIRITUALITAS
.
• Untuk memudahkan dalam memberikan
asuhan keperawatan dengan
memperhatikan kebutuhan spiritual
penerima layanan keperawatan, maka
perawat mutlak perlu memiliki
kemampuan mengidentifikasi atau
mengenal karakteristik spiritualitas
sebagai berikut:
 Hubungan dengan diri sendiri.
Kekuatan dalam/dan self-reliance

• a. Pengetahuan diri (siapa dirinya, apa

yang dapat dilakukannya).

• b. Sikap (percaya pada diri sendiri,

percaya pada kehidupan/masa depan,
ketenangan pikiran, harmoni/keselarasan
dengan diri sendiri).
 Hubungan dengan alam
Harmoni

• a. Mengetahui tentang tanaman, pohon,

margasatwa, iklim.

• b. Berkomunikasi dengan alam

(bertanam, berjalan kaki), mengabdi dan
melindungi alam.
 Hubungan dengan orang lain

• Harmonis/suportif.
• a. Berbagi waktu, pengetahuan dan sumber
secara timbal balik.
• b. Mengasuh anak, orangtua dan orang sakit.
• c. Meyakini kehidupan dan kematian
(mengunjungi, melayat, dll).
• Tidak harmonis
• a. Konflik dengan orang lain.
• b. Resolusi yang menimbulkan
ketidakharmonisan dan friksi.
 Hubungan dengan ketuhanan

• Agamais atau tidak agamais

• a. Sembahyang/berdoa/meditasi.
• b. Perlengkapan keagamaan.
• c. Bersatu dengan alam.
 Terpenuhi keb Spiritual apabila

• a. Merumuskan arti personal yang positif tentang

tujuan keberadaannya di dunia/kehidupan.
• b. Mengembangkan arti penderitaan dan meyakini
hikmah dari suatu kejadian atau penderitaan.
• c. Menjalin hubungan positif dan dinamis melalui
keyakinan, rasa percaya dan cinta.
• d. Membina integritas personal dan merasa diri
berharga.
• e. Merasakan kehidupan yang terarah terlihat
melalui harapan.
• f. Mengembangkan hubungan antar manusia yang
positif.
 KETERKAITAN ANTARA SPIRITUALITAS,
KESEHATAN DAN SAKIT

• Keyakinan spiritual sangat penting bagi

perawat karena dapat mempengaruhi
tingkat kesehatan dan perilaku selfcare
klien. Beberapa pengaruh dari keyakinan
spiritual yang perlu dipahami adalah
sebagai berikut:
 Menuntun kebiasaan hidup
sehari-hari
• Praktik tertentu pada umumnya yang
berhubungan dengan pelayanan
kesehatan mungkin mempunyai makna
keagamaan bagi klien. Sebagai contoh,
ada agama yang menetapkan makanan
diit yang boleh dan tidak boleh dimakan.
Begitu pula metode keluarga berencana
ada agama yang melarang cara tertentu
untuk mencegah kehamilan termasuk
terapi medik atau pengobatan.
 Sumber dukungan

• Pada saat mengalami stress, individu akan

mencari dukungan dari keyakinan agamanya.
Dukungan ini sangat diperlukan untuk dapat
menerima keadaan sakit yang dialami,
khususnya jika penyakit tersebut memerlukan
proses penyembuhan yang lama dengan hasil
yang belum pasti. Sembahyang atau berdoa,
membaca kitab suci, dan praktik keagamaan
lainnya sering membantu memenuhi
kebutuhan spiritual yang juga merupakan
suatu perlindungan terhadap tubuh.
 Sumber kekuatan dan penyembuhan

• Nilai dari keyakinan agama tidak dapat dengan

mudah dievaluasi (Taylor, Lilis & Le Mone,
1997). Walaupun demikian pengaruh
keyakinan tersebut dapat diamati oleh tenaga
kesehatan dengan mengetahui bahwa individu
cenderung dapat menahan distress fisik yang
luar biasa karena mempunyai keyakinan yang
kuat. Keluarga klien akan mengikuti semua
proses penyembuhan yang memerlukan upaya
ekstra, karena keyakinan bahwa semua upaya
tersebut akan berhasil.
 Sumber konflik

• Pada suatu situasi tertentu, bisa terjadi

konflik antara keyakinan agama dengan
praktik kesehatan. Misalnya ada orang
yang memandang penyakit sebagai suatu
bentuk hukuman karena pernah berdosa.
 .

• Ada agama tertentu yang menganggap

manusia sebagai makhluk yang tidak
berdaya dalam mengendalikan
lingkungannya, oleh karena itu penyakit
diterima sebagai nasib bukan sebagai
sesuatu yang harus disembuhkan.
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI SPIRITUALITAS

• Menurut Taylor, Lilis & Le Mone (1997)

dan Craven & Hirnle (1996), faktor
penting yang dapat mempengaruhi
spiritualitas seseorang adalah:
 Pertimbangan tahap perkembangan

• Berdasarkan hasil penelitian terhadap

anak-anak dengan empat agama yang
berbeda ditemukan bahwa mereka
mempunyai persepsi tentang Tuhan dan
bentuk sembahyang yang berbeda
menurut usia, jenis kelamin, agama dan
kepribadian anak.
 Tema utama yang diuraikan oleh
semua anak tentang Tuhan :

• a. Gambaran tentang Tuhan yang bekerja

melalui kedekatan dengan manusia dan saling
keterikatan dengan kehidupan.
• b. Mempercayai bahwa Tuhan terlibat dalam
perubahan dan pertumbuhan diri serta
transformasi yang membuat dunia tetap segar,
penuh kehidupan dan berarti.
• c. Meyakini Tuhan mempunyai kekuatan dan
selanjutnya merasa takut menghadapi
kekuasaan Tuhan.
• d. Gambaran cahaya/sinar.
 Keluarga

• Peran orang tua sangat menentukan dalam

perkembangan spiritualitas anak. Yang penting
bukan apa yang diajarkan oleh orangtua
kepada anaknya tentang Tuhan, tetapi apa
yang anak pelajari mengenai Tuhan,
kehidupan dan diri sendiri dari perilaku orang
tua mereka. Oleh karena keluarga merupakan
lingkungan terdekat dan pengalaman pertama
anak dalam mempersepsikan kehidupan di
dunia, maka pandangan anak pada umumnya
diwarnai oleh pengalaman mereka dalam
berhubungan dengan orang tua dan
saudaranya.
 Latar belakang etnik dan budaya

• Sikap, keyakinan dan nilai dipengaruhi oleh

latar belakang etnik dan sosial budaya. Pada
umumnya seseorang akan mengikuti tradisi
agama dan spiritual keluarga. Anak belajar
pentingnya menjalankan kegiatan agama,
termasuk nilai moral dari hubungan keluarga
dan peran serta dalam berbagai bentuk
kegiatan keagamaan. Perlu diperhatikan
apapun tradisi agama atau sistem
kepercayaan yang dianut individu, tetap saja
pengalaman spiritual unik bagi tiap individu.
 Pengalaman hidup sebelumnya
• Pengalaman hidup baik yang positif maupun
pengalaman negatif dapat mempengaruhi
spiritualitas seseorang. Sebaliknya juga
dipengaruhi oleh bagaimana seseorang
mengartikan secara spiritual kejadian atau
pengalaman tersebut. Sebagai contoh, jika dua
orang wanita yang mempercayai bahwa Tuhan
mencintai umatnya, kehilangan anak mereka
karena kecelakaan, salah satu dari mereka
akan bereaksi dengan mempertanyakan
keberadaan Tuhan dan tidak mau
sembahyang lagi. Sedangkan wanita yang lain
bahkan sebaliknya terus berdoa dan meminta
Tuhan membantunya untuk mengerti dan
menerima kehilangan anaknya.
 .
• Begitu pula pengalaman hidup yang
menyenangkan sekalipun seperti pernikahan,
pelantikan, kelulusan, kenaikan pangkat atau
jabatan dapat menimbulkan perasaan
bersyukur kepada Tuhan, namun ada juga
yang merasa tidak perlu mensyukurinya.
Peristiwa dalam kehidupan sering dianggap
sebagai suatu cobaan yang diberikan Tuhan
kepada manusia untuk menguji kekuatan
imannya. Pada saat ini, kebutuhan spiritual
akan meningkat yang memerlukan kedalaman
spiritual dan kemampuan koping untuk
memenuhinya
 Krisis dan perubahan
• (Tooth, 1992) dan Craven & Hirnle (1996).
Krisis sering dialami ketika seseorang
menghadapi penyakit, penderitaan, proses
penuaan, kehilangan dan bahkan kematian,
khususnya pada klien dengan penyakit
terminal atau dengan prognosis yang buruk.
Perubahan dalam kehidupan dan krisis yang
dihadapi tersebut merupakan pengalaman
spiritual selain juga pengalaman yang bersifat
fisik dan emosional.
• Krisis dan perubahan dapat menguatkan
kedalaman spiritual seseorang
 .

• Krisis bisa berhubungan dengan perubahan

patofisiologi, treatment/terapi pengobatan yang
diperlukan, atau situasi yang mempengaruhi
seseorang. Diagnosis penyakit atau penyakit
terminal pada umumnya akan menimbulkan
pertanyaan tentang sistem kepercayaan
seseorang. Apabila klien dihadapkan pada
kematian, maka keyakinan spiritual dan
keinginan untuk sembahyang/berdoa lebih
tinggi dibandingkan pada pasien yang
berpenyakit tidak terminal.
 Terpisah dari ikatan spiritual
• Menderita sakit terutama yang bersifat akut,
seringkali membuat individu merasa terisolasi
dan kehilangan kebebasabn pribadi dan sistem
dukungan sosial (social support system). Klien
yang dirawat merasa terisolasi dalam ruangan
yang asing baginya dan merasa tidak aman.
Kebiasaan hidup sehari-hari juga berubah,
antara lain tidak dapat menghadiri acara resmi,
mengikuti kegiatan keagamaan atau tidak
dapat berkumpul dengan keluarga atau teman
dekat yang biasa memberikan dukungan
setiap saat diinginkan. Terpisahnya klien dari
ikatan spiritual berisiko terjadinya perubahan
fungsi spiritualnya.
 Isu moral terkait dengan terapi

• Pada kebanyakan agama, proses

penyembuhan dianggap sebagai cara Tuhan
untuk menunjukkan kebesarannya, walaupun
ada juga agama yang menolak intervensi
pengobatan. Prosedur medik seringkali dapat
dipengaruhi oleh pengajaran agama, misalnya
sirkumsisi, transplantasi organ, pencegahan
kehamilan, strerilisasi. Konflik antara jenis
terapi dengan keyakinan agama sering dialami
oleh klien dan tenaga kesehatan.
 Asuhan keperawatan yang kurang
sesuai
• Ketika memberikan asuhan keperawatan
kepada klien, perawat diharapkan untuk peka
terhadap kebutuhan spiritual klien, tetapi
dengan berbagai alasan ada kemungkinan
perawat justru menghindar untuk memberikan
asuhan spiritual. Alasan tersebut antara lain
karena perawat merasa kurang nyaman
dengan kehidupan spiritualnya, kurang
menganggap penting kebutuhan spiritual, tidak
mendapatkan pendidikan tentang aspek
spiritual dalam keperawatan, atau merasa
bahwa pemenuhan kebutuhan spiritual klien
bukan menjadi tugasnya tetapi menjadi
tanggung jawab pemuka agama.
 Empat isu nilai yang mungkin timbul
antara perawat dan klien adalah:

• a. Pluralisme: perawat dan klien menganut

kepercayaan dengan spektrum yang luas.
• b. Fear: berhubungan dengan ketidak
mampuan mengatasi situasi, melanggar
privacy klien, atau merasa tidak pasti dengan
sistem kepercayaan dan nilai diri sendiri.
• c. Kesadaran tentang pertanyaan spiritual:
apa yang memberikan arti dalam kehidupan ,
tujuan, harapan dan merasakan cinta dalam
kehidupan pribadi perawat.
• d. Bingung: bingung terjadi karena ada
perbedaan antara agama dan konsep spiritual.
 MANIFESTASI PERUBAHAN
FUNGSI SPIRITUAL

• Berbagai perilaku dan ekspresi yang

dimanifestasikan klien seharusnya
diwaspadai oleh perawat, karena
mungkin saja klien sedang mengalami
masalah spiritual.
 Verbalisasi distress

• Individu yang mengalami gangguan

fungsi spiritual biasanya
memverbalisasikan distress yang
dialaminya atau mengekspresikan
kebutuhan untuk mendapatkan bantuan.
Misalnya seorang istri mengatakan:
“Saya merasa bersalah karena saya
seharusnya mengetahui lebih awal
bahwa suami saya mengalami serangan
jantung”.
 .

• Perawat juga perlu peka terhadap

keluhan klien tentang kematian atau
merasa tidak berharga dan kehilangan
arti hidup. Kepekaan perawat sangat
penting dalam menarik kesimpulan dari
verbalisasi klien tentang distress yang
dialami klien.
 Perubahan perilaku
• Perubahan perilaku juga dapat merupakan
manifestasi gangguan fungsi spiritual. Klien
yang merasa cemas dengan hasil
pemeriksaan atau menunjukkan kemarahan
setelah mendengar hasil pemeriksaan
mungkin saja sedang menderita distress
spiritual. Ada yang bereaksi dengan perilaku
mengintrospeksi diri dan mencari alasan
terjadinya suatu situasi dan berupaya mencari
fakta yang dapat menjelaskan situasi tersebut,
namun ada yang beraksi secara emosional
dan mencari informasi serta dukungan dari
keluarga atau teman. Perasaan bersalah, rasa
takut, depresi dan ansietas mungkin
menunjukkan perubahan fungsi spiritual.
 PERAWAT SEBAGAI CONTOH PERAN
(ROLE MODEL)

• Setiap Manusia mempunyai tiga

kebutuhan spiritual yang sama yaitu
kebutuhan akan arti dan tujuan hidup,
kebutuhan untuk mencintai dan
berhubungan, serta kebutuhan untuk
mendapatkan pengampunan
 Taylor, Lilis & Le Mone (1997),
dalam hal ini perawat akan:
• 1. Mempunyai pegangan tentang keyakinan
spiritual yang memenuhi kebutuhannya untuk
mendapatkan arti dan tujuan hidup, mencintai
dan berhubungan serta pengampunan.
• 2. Bertolak dari kekuatan spiritual dalam
kehidupan sehari-hari ini, terutama ketika
menghadapi nyeri, penderitaan dan kematian
dalam melakukan praktik profesional.
• 3. Meluangkan waktu untuk memupuk
kekuatan spiritual diri sendiri.
• 4. Menunjukkan perasaan damai, kekuatan
batin, kehangatan, keceriaan, caring dan
kreativitas dalam interaksinya dengan orang
lain.
 .
• Menghargai keyakinan dan praktik spiritual
orang lain walaupun berbeda dengan
keyakinan spiritual perawat.
• 6. Meningkatkan pengetahuan perawat
tentang bagaimana keyakinan spiritual klien
mempengaruhi gaya hidup mereka, berespon
terhadap penyakit, pilihan pelayanan
kesehatan dan pilihan terapi/treatment.
• 7. Menunjukkan kepekaan terhadap
kebutuhan spiritual klien.
• 8. Menyusun strategi asuhan keperawatan
yang paling sesuai untuk membantu klien yang
sedang mengalami distress spiritual.
 Perilaku self-care:

• 1. Gali nilai dan keyakinan pribadi dan orang

lain.
• 2. Gali praktik yang dapat mendukung
secara spiritual.
• 3. Hargai sistem kepercayaan orang lain.
• 4. Praktikkan hubungan yang dilandasi
perasaan cinta terhadap diri sendiri dan orang
lain.
• 5. Cari bantuan spiritual untuk mengatasi
masalah stress, krisis dan kehilangan.
PROSES KEPERAWATAN
.
 Pengkajian

• Pada dasarnya informasi awal yang perlu

digali secara umum adalah:
 Afilasi agama

• a. Partisipasi klien dalam kegiatan

agama apakah dilakukan secara aktif
atau tidak aktif.
• b. Jenis partisipasi dalam kegiatan
agama.
 Keyakinan agama atau spiritual,
mempengaruhi:

• a. Praktik kesehatan: diet, mencari dan

menerima terapi, ritual atau upacara
agama.
• b. Persepsi penyakit: hukuman, cobaan
terhadap keyakinan.
• c. Strategi koping.
 Nilai agama atau spiritual,
mempengaruhi:

• a. Tujuan dan arti hidup.

• b. Tujuan dan arti kematian.
• c. Kesehatan dan pemeliharaannya.
• d. Hubungan dengan Tuhan, diri sendiri
dan orang lain.
 Pengkajian data subjektif

• Pedoman Pengkajian Spiritual yang

disusun oleh Stoll dalam Craven & Hirnle
(1996) mencakup empat area yaitu:
• a) Konsep tentang Tuhan atau
Ketuhanan;
• b) Sumber harapan dan kekuatan;
• c) Praktik agama dan ritual;
• d) Hubungan antara keyakinin spiritual
dan kondisi kesehatan.
 Pengkajian data objektif

• Pengkajian data objektif dilakukan mellui

pengkajian klinik yang meliputi
pengkajian afek dan sikap, perilaku,
verbalisasi, hubungan interpersonal
dan lingkungan. Pengkajian data
objektif terutama dilakukan melalui
observasi.
 karakteristik klien yang mengalami
distress spiritual :
• a. Klien yang tampak kesepian dan sedikit
pengunjung,
• b. Klien yang mengekspresikan rasa takut
dan cemas,
• c. Klien yang mengekspresikan keraguan
terhadap sistem kepercayaan/agama,
• d. Klien yang mengekspresikan rasa takut
terhadap kematian,
• e. Klien yang akan dioperasi,
• f. Penyakit yang berhubungan dengan
emosi atau implikasi sosial dan agama.
• Mengubah gaya hidup,
• a. Preokupasi ttg hbg agama dan kesehatan,
• b. Tidak dpt dikunjungi oleh pemuka agama,
• c. Tdk mampu / menolak melakukan ritual
spiritual,
• d. Memverbalisasikan bahwa penyakit yang
dideritanya merupakan hukuman dari Tuhan,
• e. Mengespresikan kemarahannya thd Tuhan,
• f. Mempertanyakan rencana terapi karena
bertentangan dengan keyakinan agama.
• g. Sedang menghadapi sakratul maut (dying).
 Diagnosa keperawatan
• a. Gangguan penyesuaian terhadap penyakit
b/d ketidakmampuan merekonsiliasi penyakit
dengan keyakinan spiritual.
• b. Koping individu tidak efektif b/d kehilangan
agama sebagai dukungan utama (merasa
ditinggal oleh Tuhan).
• c. Takut b/d belum siap untukmenghadapi
kematian dan pengalaman kehidupan setelah
kematian.
• d. Berduka yang disfungsional: keputusasaan
b/d keyakinan bahwa agama tidak mempunyai
arti.
• e. Keputusasaan b/d keyakinan bahwa tidak
ada yang peduli termasuk Tuhan.
 .

f. Ketidakberdayaan b/d perasaan menjadi

korban.
g. gangguan harga diri b/d kegagalan untuk
hidup sesuai dengan ajaran agama.
h. Ggn pola tidur b/d distress spiritual.
i. Resiko tindak kekerasan thd diri sendiri
b/d perasaan bahwa hidup ini tidak
berarti.
 Perencanaan

• Tujuan asuhan keperawatan pada klien

yang mengalami distress spiritual harus
difokuskan pada menciptakan lingkungan
yang mendukung praktik keagamaan dan
keyakinan yang biasanya dilakukan.
Tujuan ditetapkan secara individual
dengan mempertimbangkan riwayat klien,
area beresiko, dan tanda-tanda disfungsi
serta data objektif yang relevan.
 Contoh tujuan klien dengan distress
spiritual meliputi klien akan:
• a. Mengidentifikasi keyakinan spiritual yang
memenuhi kebutuhan untuk memperoleh arti
dan tujuan, mencintai dan keterikatan serta
pengampunan.
• b. Menggunakan kekuatan keyakinan,
harapan dan rasa nyaman ketika menghadapi
tantangan berupa penyakit, cidera atau krisis
kehidupan lain.
• c. Mengembangkan praktek spiritual yang
memupuk komunikasi dengan diri sendiri,
dengan Tuhan dan dengan dunia luar.
• Mengekspresikan kepuasan dengan
keharmonisan antara keyakinan spiritual
dengan kehidupan sehari-hari.
 Hasil yang diperkirakan harus bersifat
individual dan meliputi kriteria :
• a. Menggali akar keyakinan dan praktik
spiritual.
• b. Mengidentifikasi faktor dalam kehidupan
yang menantang keyakinan spiritual.
• c. Menggali alternatif: mengingkari,
memodifikasi atau menguatkan keyakinan;
mengembangkan keyakinan baru.
• d. Mengidentifikasi dukungan spiritual
(membaca kitab suci, kelompok pengajian,
dsb).
• e. Melaporkan atau mendemonstrasikan
berkurangnya distress spiritual setelah
keberhasilan intervensi
 Perencanaan dirancang utk memenuhi
kebutuhan spiritual klien dengan:
• a. Membantu klien memenuhi kewajiban agamanya.
• b. Membantu klien menggunakan sumber dari dalam
dirinya dengan cara lebih efektif untuk mengatasi
situasi yang sedang dialaminya.
• c. Membantu klien mempertahankan atau membina
hubungan personal yang dinamik dengan Maha
Pencipta ketika sedang menghadapi peristiwa yang
kurang menyenangkan.
• d. Membantu klien mencari arti keberadaannya dan
situasi yang sedang dihadapinya.
• e. Meningkatkan perasaan penuh harapan.
• f.Memberikan sumber spiritual atau cara lain yang
relevan.
 Implementasi
• a. Periksa keyakinan spiritual pribadi klien.
• b. Fokuskan perhatian pada persepsi klien
terhadap kebutuhan spiritualnya.
• c. Jangan mengasumsi klien tidak mempunyai
kebutuhan spiritual.
• d. Mengetahui pesan non-verbal tentang
kebutuhan spiritual klien.
• e. Berespon scr singkat, spesifik dan faktual.
• f. Mendengarkan secara aktif dan
menunjukkan empati yang berarti menghayati
masalah klien.
 .

• a. Menerapkan teknik komunikasi terapeutik

dengan teknik mendukung, menerima,
bertanya, memberi informasi, refleksi,
menggali perasaan dan kekuatan yang dimiliki
klien.
• b. Meningkatkan kesadaran dengan kepekaan
pada ucapan atau pesan verbal klien.
• c. Bersikap empati yang berarti memahami
dan mengalami perasaan klien.
• d. Memahami masalah klien tnp menghukum
walaupun tidak berarti menyetujui klien.
 .

• a. Mentukan arti dan situasi klien,

bagaimana klien berespon terhadap penyakit?
• b. Apakah klien menganggap penyakit yang
dideritanya merupakan hukuman, cobaan atau
anugerah dari Tuhan?
• c. Membantu memfasilitasi klien agar dapat
memenuhi kewajiban agama.
• d. Memberitahu pelayanan spiritual yang
tersedia di RS.
• Intervensi keperawatan perlu disesuaikan
dengan tahap perkembangan keyakinan
agama tiap individu klien berdasarkan
usia.
 Evaluasi

• Untuk mengevaluasi apakah klien telah

mencapai kriteria hasil yang telah
ditetapkan pada fase perencanaan,
perawat perlu mengumpulkan data terkait
dengan pencapaian tujuan asuhan
keperawatan.
• Tujuan asuhan keperawatan tercapai
apabila secara umum klien:
 .

• a. Mampu beristirahat dengan tenang.

• b. Menyatakan penerimaan keputusan
moral/etika.
• c. Mengekspresikan rasa damai berhubungan
dengan Tuhan.
• d. Menunjukkan hubungan yang hangat, dan
terbuka dengan pemuka agama.
• e. Menunjukkan afek positif, tanpa perasaan
marah, rasa bersalah dan ansietas.
• f. Menunjukkan perilaku lebih positif.
• g. Mengekspresikan arti positif terhadap
situasi dan keberadaannya.
 pesan

• The first if you want to be a nurse is

smile
 Reference

Hidayat, Alimul A, (2004). Pengantar

Konsep Dasar Keperawatan. Salemba
Medika, Jakarta.
Murwani, Arita, (2008). Pengantar Konsep
Dasar Keparawatan. Fitramaya,
Yogyakarta.