LAPORAN JAGA

28 OKTOBER 2019
Jam 15.00-07.00
Kelompok Jaga 3: Konsulen Jaga : dr. Reino, Sp. OG
1. Much. Tanwirul Qulubi Raharjo
2. Putri Justicarici N
3. Rafa Assidiq
4. M. Yanuar
5. Cellia Vani
6. Nur Syahira
Terdapat :

1. 1 Pasien Operasi
 1. Ny. Rosita/ 56th /Ca Ovarium Susp. Stad. IVB / dr. Alexy,
Sp.OG (K) - Onk / Cempaka II

S/ Pasien mengeluh sesak, dan perut membuncit sejak 1 bulan SMRS. Keluhan awal pasien datang ke
RS karena nyeri perut bawah, kemudian perut semakin membesar sejak 2 bulan SMRS lalu kembali
mengecil sejak 1 bulan SMRS, namun sejak perut mengecil, pasien mengeluh sesak sampai tidak kuat
berjalan tanpa bantuan oksigen. Diagnosis awal Suspek tumor ganas ovarium
Riw. HT (-), DM (-), Asma (-), Jantung (-), Ginjal (-)

Riw. Menarche
Usia : 14 th
Lama : 5-7 Hari
Siklus : 28-29 hari
O/
TD : 120/70 mmHg (15.00)
HR : 84
RR : 20
S : 36,4

Pem. lain :
Edema : (+)
CVA : (-)

Lab : (26/10/2019)
HB : 10,7 GFR : 63
L : 11.000 Ureum : 71
Ht : 33 Kreatinin : 1,0
Trombo : 96.000
 Laporan Operasi
 Diagnosis Preoperatif
Suspek tumor ganas ovarium
 Diagnosis Postoperatif
Ca ovarium suspek stad IVB
 Macam Operasi
Suboptimal debulking (Histerektomi total, salpingo-ovarektomi bilateral, omentektomi total)
 Laporan Operasi
1. Insisi mediana inferior yang diperluaskan secara indiferen,
2. Setelah peritoneum dibuka, keluar cairan asites berwarna merah kehitaman sebanyak 9500cc,
3. pada eksplorasi selanjutnya, ditemukan seeding mass tumor dengan berbagai macam ukuran di peritoneum
pelvic dan paracolica, mesenterium, dan semua usus halus dengan ukuran terbesar 1,5 cm dan ukuran terkecil
<0,5 cm, tampak omental cake, uterus dan adnexa kanan dalam batas normal
4. Tampak massa tumor kistik dengan 15 x 8 x 6 cm berasal dari ovarium kiri, tampak massa tumor di lobus kiri hepar
(nodul di parenkim)
5. Diputuskan dilakukan omentektomi, histerektoi total, salpingo-ovarektomi bilateral
P/
- Ceftriaxone 1 x 2 gr IV
- Ketorolac 3 x 1 amp IV
- Cek Hb 6 jam post OP
- Puasa sampai BU (+)
TERIMA KASIH