Efusi Pleura

Latar Belakang
• Pleura merupakan membran serosa yang melingkupi
parenkim paru, mediastinum, diafragma serta tulang iga;
terdiri dari pleura viseral dan pleura parietal.
• Cairan pleura berasal dari pembuluh-pembuluh kapiler
pleura, ruang interstitial paru, kelenjar getah bening
intratoraks, pembuluh darah intratoraks dan rongga
peritoneum.
• Penyakit efusi pleura merupakan suatu keadaan
dimana terdapatnya akumulasi cairan pleura dalam
jumlah yang berlebihan di dalam rongga pleura, yang
disebabkan oleh ketidakseimbangan antara
pembentukan dan pengeluaran cairan pleura.
• Efusi pleura bukan merupakan suatu penyakit, akan
tetapi merupakan tanda suatu penyakit.
Anatomi dan Fisiologi
• Pleura merupakan membran serosa yangtersusun dari
lapisan sel yang embriogenik berasal dari jaringan
selom intraembrional
• bersifat memungkinkan organ yang diliputinya mampu
berkembang, mengalami retraksi atau deformasi
•Pleura viseral membatasi permukaan luar
parenkim paru termasuk fisura interlobaris
•pleura parietalmembatasi dinding dada
yang tersusun dariotot dada dan tulang iga,
serta diafragma,mediastinum dan struktur
servikal.
Pleura viseral pleura parietal

• Diinervasi saraf-saraf • Diinervasi sarafsaraf

otonom dan mendapat interkostalis dan nervus
aliran darah dari sirkulasi frenikus serta mendapat
pulmoner
aliran darah sistemik.
• Tidak ada jaras nyeri pada
pleura viseral walaupun • Pleura parietal
secara luas diinervasi oleh menimbulkan sensasi
nervus vagus dan trunkus nyeri dinding dada dan
simpatikus nyeri tumpul pada bahu
ipsilateral
• Antara kedua lapis membran serosa pleura terdapat
rongga potensial, yang terisi oleh sedikit cairan yakni
cairan pleura
• Jumlah cairan pleura tergantung mekanisme gaya Starling (laju filtrasi
kapiler di pleura parietal) dan sistem penyaliran limfatik melalui
stoma di pleura parietal.
• Rongga pleura mengandung
cairan kira-kira sebanyak 0,3
ml kg-1
• Cairan pleura mengandung
1.500 – 4.500 sel/ mL,
terdiri dari makrofag (75%),
limfosit (23%), sel darah
merah dan mesotel
bebas.Cairan pleura normal
mengandung protein 1 – 2
g/100 mL
• Tekanan pleura bersama
tekanan jalan napas akan
menimbulkan tekanan
transpulmoner
• Ketidakseimbangan
komponen-komponen
gaya ini menyebabkan
penumpukan cairan
sehingga terjadi efusi
pleura.