GAMBARAN

RADIOLOGI
ILEUS PARALITIK
Disusun Oleh:
Nanda Nurdara Tahara

Pembimbing:
Dr. Abdul Waris, Sp. Rad
 “
LATAR
BELAKANG

Ileus Paralitik adalah suatu keadaan

patofisiologik dimana terdapat
ILEUS hambatan motilitas pada traktus
gastrointestinal dan tidak terdapat
ILEUS
OBSTRUKSI obstruksi mekanik intestinal, yang PARALITIK
merukapan suatu akibat dari gangguang
motilitas dan secara spesifik dapat
diterangkan sebagai ileus paralitik atau
adinamik ileus.
DEFINISI

 Ileus Paralitik (adynamik ileus) sering

diidentikkan dengan ileus yang terjadi lebih
dari tiga hari (72 jam) sesudah suatu tindakan
operasi dan merupakan salah satu spectrum
disfungsi traktus gastro intestinal posoperatif.

 Keadaan ileus paralitik terjadi karena adanya

hipomotilitas usus tanpa disertaia adanya
obstruksi mekanik dan keadaan paralitik pasca
operasi.
ETIOLOGI
Penyebab ileus paralitik dapat dibagi menjadi dua
yaitu penyebab intra abdomen dan ekstra
abdomen:
1. Penyebab Intra Abdomen
- Hambatan Reflex 4

- Proses Inflamasi
- Infeksi
- Proses iskemik
- Trauma Radiasi Akut
- Alterasi sel interstritial Cajal
ETIOLOGI
Penyebab ileus paralitik dapat dibagi menjadi dua
yaitu penyebab intra abdomen dan ekstra
abdomen:

1. Penyebab Ekstra Abdomen

- Hambatan Reflex
- Obat
- Abnormalitas Metabolik
Ileus Paralitik menyebabkan beberapa perubahan pada fungsi dan
keadaan usus, antara lain:

Perubahan Efek
Flora Metabolik
Normal Perubahan dan Efek
Usus Isi Lumen Sistemik
Usus
 MANIFESTASI KLINIS
Anamnesis

Keluhan pasien tergantung pada waktu

perkembangan ileus terjadi, penyakit yang
mendasari, komplikasi dan faktor penyerta.

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik perlu dilakukan secara berulang

karena komplikasi dapat timbul seiring waktu
berjalan sehingga dapat terjadi perubahan hasil
pemeriksaan fisik.
 GAMBARAN RADIOLOGIS
Foto Polos
1 Abdomen

Gambar 1. AP Supine Gambar 2. Posisi Duduk/Setengah Duduk/Berdiri

 9

Gambar 3. LLD (Left Lateral Decubitus)

10
 GAMBARAN RADIOLOGIS
2 USG Abdomen

. Pemeriksaan USG akan gambaran dan penyebab

dari obstruksi
11
 12

Gambar 4. USG Gambaran Trauman Abdomnal

 13

Gambar 5. USG Transverse Appendicitis Gambar 6. USG Longitudinal Appendisitis

 GAMBARAN RADIOLOGIS
3 CT Scan Abdomen

14
Gambar 7. CT
Scan Apendiks
yang berdilatasi
▹ Air fluid level pada
potongan aksial CT 15
abdomen
Dilatasi dan obstruksi
usus halus

16
 TATALAKSANAAN
Hal yang paling penting dalam penatalaksanaan
ileus paralitik adalah mencari penyakit yang
mendasari. Hal ini oleh karena ileus paralitik
diterapi dengan mengobati penyakit dasar dan
perlu diingat bahwa terapi operatif harus 17
dihindari kecuali terdapat suatu katastrofi
intraabdomen yang membutuhkan laparotomi.
Pengelolaan ileus paralitik bersifat konservatif
dan suportif. Tindakannya berupa dekompresi,
menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit
mengobati kausa dan pemberian nutrisi yang
adekuat
DIAGNOSIS BANDING

Pseudo-obstruction Pseudo-
Obstruksi

Gambar 8. Ogilvie pseudo-obstruksi 18

pada pasien dengan infeksi .

Perhatikan besar dilatasi kolon,

terutama kolon kanan dan sekum.

 Obstruksi Mekanik

Gambar 9. Obstruksi mekanik usus 19

disebabkan oleh karsinoma kolon kiri.

Perhatikan tidak adanya gas usus

sepanjang usus besar.

 PROGNOSIS

Prognosis dari ileus bervariasi tergantung pada

penyebab ileus itu sendiri. Bila ileus hasil dari 20
operasi perut, kondisi ini biasanya bersifat
sementara dan berlangsung sekitar 24-72 jam
TERIMA
KASIH