““ASUHAN KEPERAWATAN MENJELANG

AKHIR HAYAT”

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK 3

 BENI SUBIANTO (172426006 SP)

 DEVI RATNA SARI. A (172426008 SP)
 DEVO SUSANTO (172426011 SP)
 M. GIBRAN (172426019 SP)
DEFINISI KEMATIAN DAN MENJELANG AJAL
 Definisi kematian adalah kematian otak yang terjadi jika pusat otak tertinggi
yaitu korteks serebral mengalami kerusakan permanen. Dalam kasus ini, ada
aktivitas jantung, kehilangan fungsi otak permanen, dimanifestasikan secara
klinis dengan tidak ada respon terarah terhadap stimulus eksternal, tidak ada
refleks sefalik, apnea, dan elektrogram isoelektrik minimal selama 30 menit
tanpa hipotermia dan keracunan oleh depresan sistem saraf pusat (Stedman,
2000).
 Kematian adalah penghentian permanen semua fungsi tubuh yang vital,
akhir dari kehidupan manusia. Lahir, menjelang ajal, dan kematian bersifat
universal. Meskipun unik bagi setiap individu, kejadian-kejadian tersebut
bersifat normal dan merupakan proses hidup yang diperlukan (Kozier,
2010).
 Menjelang ajal adalah bagian dari kehidupan yang merupakan proses
menuju akhir. Konsep menjelang ajal dibentuk seiring dengan waktu, saat
seseorang tumbuh, mengalami berbagai kehilangan, dan berpikir mengenai
konsep yang konkret dan abstrak (Kozier, 2010).
 END OF LIFE CARE (EOL CARE)
1. Perawatan Hospice
Perawatan hospice berfokus pada hal-hal berikut ini:
a. Klien dan keluarga sebagai unit perawatan.
b. Perawatan rumah yang terkoordinasi dengan tetap tersedianya tempat tidur rumah
sakit.
c. Mengontrol gejala (fisik, sosiologis, psikologis, dan spiritual).
d. Pelayanan langsung oleh dokter.
e. Fasilitas medis dan keperawatan tersedia setiap saat.
f. Tindak lanjut proses kehilangan setelah kematian.

Beberapa peranan perawat, antara lain:

a. Perawat Menyelenggarakan Pelayanan Psikososial
b. Meningkatkan Martabat dan Harga Diri Klien
c. Menjaga Lingkungan yang Tenang dan Nyaman
d. Mempromosikan Kenyaman Spiritual dan Harapan
e. Melindungi Terhadap Keterbelakangan dan Isolasi
f. Mendukung Keluarga
g. Membantu Membuat Keputusan Akhir Kehidupan
 Lanjutannya....

2. Perawatan Paliatif
Prinsip dasar perawatan paliatif (Rasjidi, 2010) :
a. Sikap Peduli Terhadap Klien
b. Menganggap Klien Sebagai Seorang Individu
c. Pertimbangan Kebudayaan
d. Persetujuan
e. Memilih Tempat Dilakukannya Perawatan
f. Komunikasi
g. Aspek Klinis: Perawatan yang Sesuai
h. Perawatan Komprehensif dan Terkoordinasi Dari Berbagai Bidang Profesi
i. Kualitas Perawatan yang Sebaik Mungkin
j. Perawatan yang Berkelanjutan
k. Mencegah Terjadinya Kegawatan
l. Bantuan Kepada Sang Perawat
m. Pemeriksaan ulang
 Lanjutannya......

 Aspek Medikolegal Dalam Perawatan Paliatif (Kep. Menkes No:

812/Menkes/SK/VII/2007)
a. Persetujuan Tindakan Medis/Informed Consent Untuk Klien Paliatif
b. Tim Perawatan Paliatif
c. Resusitasi/Tidak Resusitasi Pada Klien Paliatif
d. Perawatan Klien Paliatif Di ICU
e. Masalah Medikolegal Lainnya Pada Perawatan Klien Paliatif
PROSES PADA KLIEN MENJELANG AJAL
1. Perawatan Klien Menjelang Ajal
Tujuan utama untuk klien yang menjelang ajal adalah
mempertahankan kenyamanan fisiologis dan psikologis, dan
mencapai kematian yang damai dan bermartabat, yang
mencakup mempertahankan kontrol personal dan menerima
penurunan status kesehatan. Beberapa tindakan perawatan
terhadap klien menjelang ajal, yang dapat dilakukan
diantaranya adalah sebagai berikut:
a. Perencanaan Untuk Perawatan Di Rumah
b. Memenuhi Kebutuhan Fisiologi Klien Yang Menjelang Ajal
c. Menyediakan Dukungan Spiritual
d. Mendukung Keluarga
e. Membantu Klien Meninggal Dengan Terhormat
 Lanjutannya.......

2. Pengkajian Tanda Kematian

Pengkajian tanda kematian dibagi menjadi tiga tahapan yaitu sebagai berikut :
a. Tanda-Tanda Klinis Menjelang Kematian
1) Kehilangan Tonus Otot
2) Perlambatan Sirkulasi
3) Perubahan Respirasi
4) Kerusakan Sensori
b. Tanda-Tanda Klinis Saat Meninggal
Pupil mata melebar.
Tidak mampu untuk bergerak.
Kehilangan reflek.
Nadi cepat dan kecil.
Pernapasan chyene-stoke dan ngorok.
Tekanan darah sangat rendah.
Mata dapat tertutup atau agak terbuka.
c. Tanda-Tanda Klinis Meninggal
Tidak ada respon terhadap rangsangan dari luar secara total.
Tidak adanya gerak dari otot, khususnya pernafasan.
Tidak ada reflek.
Gambaran mendatar pada EKG.
Terimakasih......