‫الر ِحمم‬

‫الر ْح َم ِن ه‬ ِ ‫ِب ْس ِم ه‬
‫َّللا ه‬
Psikomotor
“Psoriasis Vulgaris”

PEMBIMBING:
dr. Heryanto Syamsudin, Sp.KK

DISUSUN OLEH:
Derry Arya Pratama

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Rumah Sakit Islam Jakarta Sukapura
Fakultas Kedokteran dan Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Jakarta
Identitas
Nama : Tn. Y

Usia : 61 tahun

Alamat : Jl. Gempol No.15 Cakung Timur , Jakarta Timur

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Pekerjaan : Tidak Bekerja

Agama : Islam

Status : Menikah

Tanggal Pemeriksaan : 16 November 2019

 Anamnesis
Keluhan Utama
Gatal di kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan Tambahan
perih (-), Panas (-)
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang kontrol ke poli kulit RSIJ Sukapura dengan keluhan Gatal di kedua lutut sejak 2
bulan yang lalu , awalnya keluhan berada di bagian badan, kedua tangan, dan kedua kaki
tetapi sudah sembuh.
anamnesis
Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak mempunyai riwayat penyakit atau keluhan yang sama seperti ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada yang mengalami keluhan yang sama seperti pasien.

Riwayat Alergi

Tidak ada riwayat alergi obat, makanan, ataupun cuaca

Riwayat Pengobatan

Sudah berobat 4 kali di poli kulit RSIJ Sukapura

 Pemeriksaan fisik
Keadaan Umum : tampak sakit ringan
Kesadaran : compos mentis
Status Generalisata :

Kepala : T.A.K Leher : T.A.K

Paru : T.A.K
Mata : T.A.K
Jantung : T.A.K
Hidung : T.A.K Abdomen : T.A.K

Telinga : T.A.K Ekstremitas : T.A.K

Kulit : lihat status dermatologis
Mulut : T.A.K
Status dermatologi
Lokasi : Ad Regio Patella Bilateral

Eflouresensi : Eritema,Likenifikasi,Skuama, dan Erosi

Batas : Tegas

Bentuk : Tidak Teratur

Penyebaran : Bilateral
Resume
Pasien datang kontrol ke poli kulit RSIJ Sukapura dengan keluhan masih Gatal di kedua lutut sejak 2 bulan
yang lalu.

Pemeriksaan Fisik

• Ad Regio Patella bilateral :

Eritema,Likenifikasi,Skuama, dan Erosi
assesment
Working Diagnosis : Psoriasis Vulgaris

Differential Diagnosis: Liken Planus

TATALAKSANA
NON MEDIKAMENTOSA MEDIKAMENTOSA

1. Menjaga kondisi tubuh agar tetap dalam keadaan Topikal: Steroid super poten : betamethasone
bersih serta sehat dan mengurangi stres. dipropionate 0,05%

2. Hindari faktor pencetus seperti : stress psikis, trauma

(garukan, gesekan atau terjatuh)

3. Merawat diri dan berobat secara teratur

4. Kontrol kembali setelah obat habis, untuk evaluasi

pengobatan.
TINJAUAN PUSTAKA
PSORIASIS VULGARIS
merupakan penyakit dermatosis eritroskuamosa, dengan kelainan kulit
yang terdiri dari bercak-bercak eritema yang meninggi (plak) yang dilapisi
skuama tebal dan kasar.
Disertai fenomena tetesan lilin, auspitz dan kobner
Tempat Predileksi :
 Tempat yang mudah terkena trauma
 Skalp
 Perbatasan skalp dengan wajah
 Ektremitas bagian ekstensor (siku,lutut dan daerah
lumbosakral)
ETIOLOGI

 Belum diketahui secara pasti, diduga autoimun

 Faktor genetik
 Faktor imunologik
 Berbagai faktor pencetus
 FAKTOR PENCETUS

Infeksi bakteri/virus Stress Trauma Merokok / alkohol

Faktor endokrin Iklim

PSORIASIS VULGARIS

Obat-obatan
PATOFISIOLOGI
Kadar nukleotida siklik yang abnormal

Kecepatan mitosis sel epidermis

Jumlah mitosis sel basal

Bergerak cepat ke permukaan epidermis,

proliferasi dan migrasi

Epidermis menjadi tebal diliputi keratin yang tebal

Gejala Klinis

Kulit :
◦ bercak makula eritematous yang meninggi (plak), berbatas
tegas, ditutupi skuama kasar, tebal dan transparan, berlapis-
lapis, lepas dibagian tepi, lekat dibagian tengah, bentuknya
dapat bulat atau lonjong
◦ Auspitz sign : jk skuama dikerok muncul bintik perdarahan 
papilomatosis
◦ Koebner phen : (isomorfik) muncul lesi baru pd tempat
terkena trauma, muncul 7-14 hr stlh trauma
◦ Fenomena tetesan lilin : skuama yang berubah warnanya
menjadi putih seperti lilin pada goresan
 Cont’d

Kelainan kuku :
◦ Pitting nail / nail pit  lekukan miliar pd kuku
◦ Subungual hiperkeratosis
◦ Onikolisis

◦ Kelainan pd sendi  artritis (40% kasus)

Mukosa :
- Lidah (Geographic Tongue)
DIAGNOSIS

Berdasarkan :
 Anamnesis
 Pemeriksaan klinis
 HistoPA
Khas, diagnosis pasti
DIAGNOSIS BANDING

Dermatitis Seboroik
Dermatofita
Sifilis Tipe Makulo Papular (Sifilis
Stadium II)
TERAPI
Perlu diperhatikan:
- Luasnya lesi kulit,
- Lokasi lesi kulit,
- Umur penderita,
- Ada/tidak kontra indikasi obat.

Tujuan pengobatan:
- Menghilangkan /menghindari faktor pencetus.
- Menekan/menghilangkan lesi yg ada, dengan:
1. Terapi topikal
2. Terapi sistemik
1. Terapi Topikal

Anthralin
Vitamin D3
Preparat Tar
Kortikosteroid topikal

Kortikosteroid
Metothrexate
Siklosporin
Retinoid
DDS

PUVA
Prognosis
Meskipun psoriasis tidak menyebabkan
kematian, tetapi bersifat kronis dan residif.