Case based Disscusion

26-3-2019
DM dio
• Px : Tn. S / 40 th
• Keluhan : Pilek 2 minggu ini, nyeri kepala , pusing, riwayat HT
1. Pemeriksaan / Foto :
foto x-ray waters (30-45 derajat)

2. Deskripsi
• Sinus frontalis D/S normal
• Sinus Ethmoidalis D/S normal
• Nampak penebalan mukosa di Sinus Maksilaris kanan dan kiri , disertai dengan air fluid level
• Sinus Sphenoidalis D/s normal
• Septum Nasi normal
• Cavum Nasi tampak penebalan mukosa (tertutup perselubungan)
• Tulang Facial tidak ada fraktur

3. Kesimpulan / DD :
Sinusitis maksilaris AKUT ke arah subakut kanan dan kiri
Rhinitis bilateral
DM dinda
Tn. S, 30 / tahun
• Nyeri telinga ± 1 bulan
• Demam (+)
• Batuk (+)
• Pilek (+)
a. Pemeriksaan / foto :
Foto radiografi mastoid proyeksi Schuller

b. Deskripsi :
• Air cell mastoid : Terdapat perselubungan
• Sklerotik periantal triangle D/S : (-)
• Kolesteatoma : (-)
• Temporo mandibular joint (TMJ) : Normal, lebih bisa di evaluasi pada foto temporo mandibular
(di gunakan pada kasus disloc os mandibula/maxilla)
• Meatus acusticus eksterna (MAE) D/S : Tidak tertutup perselubungan
• Tampak corpus alienum di area gingiva(bukan, kemungkinan px memakai kawat gigi)
• serumen yg mengeras (perlu di evaluasi)

c. Kesimpulan
mastoiditis kronis (sclerotic type) bilateral
DM Himami
Ny. S 71 th
• Klinis : Nyeri pinggang kanan, BAK darah (+)
• Foto : L-SPINE AP/Lat(salah) - foto lumbosacral AP/Lat

• Deskripsi :
• deskripsi jangan di campur dengan deskripsi foto BOF
tampak skoliosis VL conveksitas ke kiri
• Curve melurus (normal nya lumbal posisi agak lordotik seperti body guitar)
• Trabekulasi tulang normal
• Dissc normal tidak ada penyempitan
• Line of weight bearing jatuh di bidang promontorium
• Gambaran radioopaque setinggi VL 3-4

• Kesimpulan :
• Scoliosis lumbalis conveksitas ke kiri
• Batu radio opaque suspect di ginjal dd ureter proksimal kanan setinggi VL
3-4
• paralumbal muscle spasm (karna curve melurus/ otot2 nya spasm)
• Saran advis : untuk mengetahui letak batu mohon dilakukan USG dan IVP
DM alda
• Nama : sdr H
• Usia : 59 tahun
• Keluhan : tidak bisa BAB, nyeri perut 3 hari
DESKRIPSI
• BOF AP
• Preperitoneal fat tampak normal dan simetris
• Tampak gambaran gas usus meningkat dan
dilatasi usus halus
• Terdapat gambaran herring bone appearance
• Tidak tampak gas usus pada proksimal rectum
• Psoas shadow tampak normal
• Hepar lien normal tidak tampak pembesaran
• Ginjal tak tampak (sulit dievaluasi)
• Tulang dan soft tissue tampak normal
• Tak tampak bayangan radioopaque sepanjang
traktus urinarius

• Kesimpulan : Ileus obstruktif

DESKRIPSI

• BOF LLD
• Deskripsi:
• Tampak bayangan air fluid level intraluminer yang bertingkat-tingkat (Step ladder
appearance )
• Tak tampak gambaran udara bebas pada abdomen atas dan sub diaghpragma

• Kesimpulan:
• Ileus Obstruksi