LAPORAN KASUS

SCABIES
Pembimbing :
dr. Bowo Wahyudi, Sp.KK

Disusun Oleh :
Yayan Samayang Putra Latuconsina
2015730133

KEPANITERAAN KLINIK STASE ILMU PENYAKIT KULIT & KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BANJAR
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2019
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : An. F
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Usia : 14 tahun
• Alamat : Sukajaya RT/RW 20/11 Kelurahan
• Tanjungjaya, Kecamatan Cisaga
• Agama : Islam
• Pekerjaan : Pelajar SMP
• Tanggal Pemeriksaan : 14 November 2019
 Keluhan Utama

Terdapat bruntus-bruntus kemerahan yang bertambah

banyak dan disertai rasa gatal terutama pada malam hari di kedua
sela-sela jari tangan, pergelangan tangan, perut, paha, dan
selangkangan sejak 1 minggu SMRS.
 RIW. PENYAKIT SEKARANG

Pasien laki-laki berusia 14 tahun datang ke Poli Klinik Kulit dan Kelamin RSUD
Banjar dengan keluhan terdapat bruntus-bruntus kemerahan yang bertambah banyak disertai
dengan adanya rasa gatal terutama pada malam hari di kedua sela-sela jari tangan,
pergelangan tangan, perut, paha, dan selangkangan sejak 1 minggu SMRS.

Keluhan pertama kali dirasakan sejak 3 bulan SMRS. Pasien mengatakan awalnya
hanya timbul kemerahan di bagian sela-sela jari tangan dan terasa gatal, kemudian pasien
terus-menerus menggaruk dan akhirnya timbul bruntus-bruntus yang semakin banyak.
 Riwayat Penyakit Dahulu Riwayat Penyakit Keluarga

• Pasien sebelumnya tidak pernah

mengalami keluhan ini.
• Pasien menyangkal adanya keluhan nyeri
dan panas pada bruntus tersebut.
• Pasien mengatakan bahwa di keluarga
• keluhan seperti demam, lemas, dan
pasien tidak ada yang memiliki keluhan
pusing disangkal.
yang sama.
• Riwayat terkena gigitan serangga maupun
terpapar bahan kimia sebelumnya.
 Riwayat Pengobatan
• Pasien mengaku sudah pernah berobat di
puskesmas dan sudah menggunakan obat
scabimite
Riwayat Alergi
• Pasien mengaku tidak memiliki alergi
terhadap cuaca, makanan dan obat obatan.
Riwayat Psikososial
• Rumah pasien cukup bersih
• Pasien sering tidur bersama ayah dan
ibunya,
• Pasien mandi 2 kali sehari kadang-kadang
1 kali sehari
• Sering sembarangan menggunakan
handuk di rumah secara bergantian
dengan keluarga, kasur pasien juga jarang
dijemur.
• Pasien menyangkal memelihara hewan.
 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Tampak sakit ringan

Kesadaran : Composmentis

Tanda vital
TD : 110/55 mmHg
Nadi : 72 x/menit, irama nadi teratur
RR : 20 x/menit
Suhu : 36,60C
Kepala Normocephal, rambut bewarna hitam distribusi merata, tidak mudah dicabut

Mata Enter title Konjungtiva

here anemis (-/-), konjungtiva hiperemis (-/-), sklera ikterik(-/-), refleks pupil (+/+)

Hidung Deviasi septum (-), sekret (-/-), nyeri tekan (-/-)

Telinga Normotia, otore (-/-), nyeri tekan (-/-)

Mulut Mukosa bibir kering (-), stomatitis (-), faring tidak hiperemis, pembesaran tonsil (-)
Leher Pembesaran KGB (-)

Thoraks Inspeksi : Pergerakan dinding dada simetris, retraksi -/-

Palpasi : Vokal Fremitus kanan dan kiri simetris
Perkusi : Sonor pada ke 2 lapang paru
Auskultasi : Vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-), BJ I dan II reguler, murmur (-), gallop (-)

Abdomen Inspeksi : Perut datar, soepel, scar (-), lesi kulit (+) (lihat status dermatologis)
Auskultasi : Bising usus (+) normal
Palpasi : Hepar dan lien tidak teraba
Perkusi : Timpani pada keempat kuadran

Ekstremitas Akral hangat, udem (-/-), pucat (-), RCT < 2 detik, lesi kulit (+) (lihat status dermatologi)
 STATUS DERMATOLOGIS

Distribusi Regional, bilateral

Kedua sela-sela jari tangan, pergelangan tangan, perut, paha, dan

A/R
selangkangan

Multiple, berbentuk bulat sirkumskrip, diskret, sebagian menimbul di

permukaan kulit dengan ukuran terbesar 0,5 x 1 x 0,3 cm dan ukuran
Lesi trkecil 0,3 x 0,5 x 0,3 cm , sebagian tidak menimbul di permukaan kulit
degan ukuran terbesar 2 x 1 cm dan ukuran terkecil 0,5 x 0,3 cm, lesi
kering.

Efloresensi Makula hiperpigmentasi, papul eritematosa, vesikel, krusta.

 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan mikroskopik dengan KOH 10% mencari Sarcoptes

Scabiei dewasa, larva, telur dengan preparat kaca objek, lalu di tutup
cover glass dilihat dengan mikroskop.

Hasil : tidak ditemukan Sarcoptes scabiei dewasa, larva, dan telur pada
pemeriksaan mikroskop
 RESUME
• Pasien laki-laki 14 tahun keluhan terdapat bruntus-bruntus kemerahan yang bertambah
banyak disertai dengan adanya rasa gatal semakin bertambah gatal saat malam hari di
kedua sela-sela jari tangan, pergelangan tangan, perut, paha, dan selangkangan sejak 1
minggu SMRS.
• Ibu dan ayah pasien mengalami gejala serupa.
• Pasien mengaku sering tidur bersama ayah dan ibunya serta sering sembarangan
menggunakan handuk di rumah.

• Status dermatologikus: distribusi regional bilateral, pada regio sela-sela jari tangan,
pergelangan tangan, perut, paha, dan selangkangan. Lesi didapatkanMultiple, berbentuk
bulat sirkumskrip, diskret, sebagian menimbul di permukaan kulit dengan ukuran terbesar
0,5 x 1 x 0,3 cm dan ukuran trkecil 0,3 x 0,5 x 0,3 cm , sebagian tidak menimbul di
permukaan kulit degan ukuran terbesar 2 x 1 cm dan ukuran terkecil 0,5 x 0,3 cm, lesi
kering.
• Pada efloresensi diperoleh Makula hiperpigmentasi, papul eritematosa, vesikel, krusta.
Diagnosis Banding
· Skabies
· Pedikulosis Corporis
· Prurigo

Diagnosis Kerja
• Skabies
 Non - Medikamentosa Medikamentosa

• Menenjelaskan mengenai penyakit yang

diderita pasien • Sistemik
• Edukasi cara pengobatan Cetirizine 10 mg 1x1 hari pada malam hari
• Pasien harus menjaga kebersihan diri
dan lingkungan • Topikal
• penyakit ini harus diobati secara serentak Permethrin krim 5%
• Baju, sarung bantal, sprei yang
digunakan direndam dengan air panas
lalu dicuci.
• Jangan menggaruk luka karena bisa
menjadi tempat infeksi baru.
 PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam
 ANALISA KASUS

ANALISA ANAMNESIS

Timbul bruntus-bruntus kemerahan sela-sela jari

tangan, pergelangan tangan, perut, paha, dan Berdasarkan predileksinya.
selangkangan

Keluhan timbul disertai rasa gatal terutama Gatal biasanya dirasakan paling hebat pada
pada malam hari. malam hari (pruritus nocturnal).

Keluhan yang sama juga dirasakan oleh ayah

dan ibu pasien. Penularan scabies dapat terjadi secara langsung
Pasien sering menggunakan handuk dan tidak langsung.
sembarangan dirumah (berganti-gantian)
 ANALISA PEMERIKSAAN FISIK

Pada penderita skabies dapat ditemukan

Efloresensi: Makula eritermatosa, makula
adanyaTerowongan (kanalikulus)
hiperpigmentasi, papul eritematosa, krusta

ANALISA PEMERIKSAAN PENUNJANG

Hal yang dapat mempengaruhi keberhasilan

Pemeriksaan Kerokan Kulit dengan KOH
kerokan kulit diantaranya: presentasi klinis,
10% tidak ditemukan telur, larva maupun
jumlah lesi yang diperiksa dan pengalaman
tungau dewasa
pemeriksa.
 Skabies Pediculosis Corporis Prurigo Hebra
Penyebab Sarcoptes scabiei Pediculus humanus var Belum jelas diketahui
corporis
Usia Dapat menyerang anak-anak dan Biasanya usia dewasa Anak-anak sampai dewasa
orang dewasa muda

Jenis kelamin: Laki-laki = Perempuan Laki-laki = Perempuan JJenis kelamin: wanita > pria

Daerah/musim • Populasi pada suatu tempat
mempermudah penularan (baik
langsung maupun tidak
langsung)
Kebersihan • Daerah dengan hygiene yang
buruk
Lokasi • Sela jari tangan, pergelangan
tangan, lipatan ketiak, sekitar
pusat, paha, genitalia (pada laki-
laki)
Efloresensi • Papula, vesikel, infeksi sekunder
(erosi, eksoriasi, pustul, skuama)
Gejala klinis • keluhan gatal terutama pada
malam hari
cenderung pada cuaca dingin
dengan orang yang
menggunakan pakaian tebal
Hygiene kurang baik
• Daerah pinggang, lipatan
ketiak, dan inguinal
Papula miliar denga skuama
menyeluruh
• Papul pada area yang di
gigit tungau
Lebih banyak di daerah panas
Hygiene kurang baik
• Ekstensor ekstremitas,
bokong, perut, wajah
Papul eritema, vesikel,
eksoriasi, likenifikasi
Gatal, gelisah, dan mudah
dirangsang
 Skabies Pediculosis Corporis Prurigo Hebra
Disebabkan oleh kutu atau tungau + + +/-
Terjadi pada usia dewasa + + +
Jenis kelamin laki-laki + + +
Tinggal di daerah tropis + + +
Penularan terjadi pada keluarga
yang tinggal satu rumah dengan + + -
pasien

Predileksi: sela-sela jari,

+ - -
pergelangan tangan, perut, paha

Kelainan kulit:Lesi multiple

bilateral, sirkumskrip, diskret, + - -
ukuran <1 cm

Efloresensi: Makula eritermatosa,

makula hiperpigmentasi, papul + + +
eritematosa, krusta
 Non - Medikamentosa Medikamentosa

• Menjelaskan mengenai penyakit yang

diderita pasien • Sistemik
• Edukasi cara pengobatan Cetirizine 10 mg 1x1 hari pada malam hari
• Pasien harus menjaga kebersihan diri
dan lingkungan • Topikal
• penyakit ini harus diobati secara serentak Permethrin krim 5%
• Baju, sarung bantal, sprei yang
digunakan direndam dengan air panas
lalu dicuci.
• Jangan menggaruk luka karena bisa
menjadi tempat infeksi baru.
 PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanationam : ad bonam
THANKS
BUSINESS
WORK PLAN
Introduce your main content

INPUT YOUR NAME HERE

INPUT THE DATE

 CONTENT

Enter title Enter title

Enter title here, consectetur adipisicing Enter title here, consectetur adipisicing
elit. elit.
 CONTENT

Enter title Enter title Enter title

Enter title here, consectetur Enter title here, consectetur Enter title here, consectetur
adipisicing elit. adipisicing elit. adipisicing elit.
 CONTENT

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here
 CONTENT

Enter title Enter title Enter title

Enter title here Enter title here Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here
 CONTENT

Enter title Enter title Enter title

Enter title here Enter title here Enter title here

Enter title Enter title Enter title

Enter title here Enter title here Enter title here
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here, consectetur Enter title here, consectetur
Enter title here

Enter title
Enter title here, consectetur

Enter title Enter title

Enter title here, consectetur
Enter title here, consectetur
Enter title here

Enter title
Enter title here, consectetur

Enter title
Enter title here, consectetur

Enter title
Enter title here, consectetur

Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title here

Enter title
Enter title here, consectetur

Enter title
Enter title here, consectetur

Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title here

Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title here, consectetur

Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title
Enter title here, consectetur
Enter title
Enter title here, consectetur
SETION TITL
Enter title here, consectetur adipisicing
elit.Enter title dolor
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here

Enter title
Enter title here
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here
Enter title here
Enter title
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here Enter title here
 Enter title
Enter title here, consectetuer adipiscing
elit. Maecenas porttitor congue massa.

Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed

do eiusmod tempor incididunt ut labore et

Enter title DOLOR
dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor

quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam,

aliquip ex ea commodo consequat. quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo

consequat.
Enter title here

4.2
4.0 3.5 3.6

Enter title Enter title Enter title

Enter title here, Enter title here, Enter title here,
consectetuer adipiscing elit. consectetuer adipiscing elit. consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue Maecenas porttitor congue Maecenas porttitor congue
massa. massa. massa.
Enter title
Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed
do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore
magna aliqua.

Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod

tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad
minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut
aliquip ex ea commodo consequat.
Enter title here

Enter title Enter title

Enter title here, consectetuer adipiscing elit. Enter title here, consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa. Maecenas porttitor congue massa.

Enter title Enter title

Enter title here, consectetuer adipiscing elit. Enter title here, consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa. Maecenas porttitor congue massa.
Enter title
Enter title here, consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa.

Enter title
Enter title here, consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor congue massa.

Enter title
Enter title here, consectetuer adipiscing elit.
Enter title
Maecenas porttitor congue massa.
Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor
incididunt ut labore et dolore magna aliqua.
Enter title here

Enter title
Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor
incididunt ut labore et dolore magna aliqua.

Enter title here, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor

incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam,

quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo

consequat.
 TNANKS
Enter title here, consectetuer adipiscing elit.
Maecenas porttitor