AKREDITASI SNARS ED 1

PENDAHULUAN
O Standar Akreditasi harus dilakukan
improvement terus-menerus dan untuk itu
diperlukan suatu revisi dari standar yg
sudah ada.
 I. KELOMPOK STANDAR
ARK, HPK, PAP, PAB, PKPO,
PELAYANAN BERFOKUS
MKE
PADA PASIEN
STANDAR NASIONAL AKREDITASI

II. KELOMPOK STANDAR PMKP, PPI, PKRS, MFK,

RUMAH SAKIT ED 1

MANAJEMEN RS KKS, MIRM

III. SASARAN KESELAMATAN

SKP
PASIEN

PONEK, HIV/AIDS, TB, PPRA,

IV. PROGRAM NASIONAL
GERIATRI

V. INTEGRASI PENDIDIKAN IPKP

APA YANG BERUBAH?
 PERUBAHAN NAMA BAB
AKREDITASI 2012 SNARS
1. Akses pelaayanan dan Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas
Kontinuitas (APK) Pelayanan (ARK)
2. Pelayanan Pasien (PP) Pelayanan Asuhan Pasien (PAP)
3. Manajemen Penggunaan Pelayanan Kefarmasian dan Penggunaan
Obat (MPO) Obat (PKPO)
4. Pendidikan Pasien dan Manajemen Komunikasi dan Edukasi
Keluarga (PPK) (MKE),dimana beberapa standar dari
manajemen komunikasi dan informasi
(MKI) standar versi 2012 yang terkait
dengan komunikasi, dijadikan satu di
manajemen komunikasi dan edukasi ini
 PERUBAHAN NAMA BAB
AKREDITASI 2012 SNARS
5. Tata Kelola, Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS)
Kepemimpinan dan
Pengarahan (TKP)
6. Kualifikasi dan Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
Pendidikan Staf (KPS)
7. Manajemen Komunikasi Manajemen Informasi dan Rekam Medis
dan Informasi (MKI) (MIRM)
 PERUBAHAN NAMA BAB
AKREDITASI 2012 SNARS
8. Sasaran Milenium Program Nasional dimana terdiri dari :
Development Goals a) Program Menurunkan Angka
(SMDGs) Kematian ibu dan bayi
b) Program Menurunkan Angka
Kesakitan HIV/AIDS
c) Program Menurunkan Angka
Kesakitan TB
d) Penyelenggaraan Pengendalian
Resisten Antimikroba (PPRA)
e) Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri
 Pengelompokan BAB
1. STANDAR PELAYANAN BERFOKUS PASIEN
• Akses ke Rumah Sakit dan Kontinuitas Pelayanan (ARK)
• Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
• Pelayanan dan Asuhan Pasien (PAP)
• Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
• Pelayanan kefarmasian dan Penggunaan Obat (PKPO)
• Manajemen Komunikasi dan Edukasi (MKE)

2. STANDAR MANAJEMEN RUMAH SAKIT

• Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
• Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
• Tata kelola Rumah Sakit (TKRS)
• Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
• Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
• Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM
 Pengelompokan BAB
3. SASARAN KESELAMATAN PASIEN
•SASARAN 1 : Mengindentifikasi pasien dengan benar
•SASARAN 2 : Meningkatkan komunikasi yang efektif
•SASARAN 3 : Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai (High Alert
Medications)
•SASARAN 4 : Memastikan lokasi pembedahan yang benar,prosedur yang benar,
pembedahan pasien yang benar
•SASARAN 5: Mengurangi risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
•SASARAN 6 : Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh

4. PROGRAM NASIONAL
•Program Menurunkan Angka Kematian ibu dan bayi
•Program Menurunkan Angka Kesakitan HIV/AIDS
•Program Menurunkan Angka Kesakitan TB
•Penyelenggaraan Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA)
•Penyelenggaraan Pelayanan Geriatri

5. INTEGRASI PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM PELAYANAN

Elemen penilaian dilengkapi

R •REGULASI
D •DOKUMEN
O •OBSERVASI
S •SIMULASI
W •WAWANCARA
 S. Manajemen S. Medis S. Keperawatan
Std EP Std EP Std EP
PKPO 21 84 ARK 23 100 HPK 27 99
PMKP 19 80 AP 39 162 MKE 13 49
TKRS 28 129 PAP 21 81 PPI 29 107
MFK 24 104 PAB 20 70 SKP 10 36
KKS 26 96 Prog.Nas 11 58 MIRM 21 75
IPKP 6 23
TOTAL 118 493 120 494 100 366

Total : 338 Standar – 1353 EP

APA YANG BARU DALAM
SNARS ED 1
O Standar Pengelolaan Pengendalian
Resistensi Antimikroba (PPRA)
O Pelayanan geriatri
O Integrasi pendidikan kesehatan dalam
pelayanan (untuk RS yang menjadi wahana
pendidikan)
 STANDAR PENGELOLAAN
PENGENDALIAN RESISTENSI
ANTIMIKROBA (PPRA)
 GAMBARAN UMUM
Meningkatnya masalah
Resistensi terhadap Resistensi antimikroba resistensi antimikroba
antimikroba,telah adalah terjadi akibat
menjadi masalah ketidakmampuan penggunaan
kesehatan yg antimikroba antimikroba yg tidak
mendunia, dgn membunuh atau berjalan bijak dan
berbagai dampak menghambat bertanggung jawab dan
merugikan yg dapat pertumbuhan mikroba penyebaran mikroba
menurunkan mutu dan sehingga resisten dari pasien ke
meningkatkan risiko penggunaannya sbg lingkunganya karena
pelayanan kesehatan terapi penyakit infeksi tidak dilaksanakannya
khususnya biaya dan menjadi tidak efektif praktek pengendalian
keselamatan pasien. lagi. dan pencegahan infeksi
yg baik.
 TIM AKREDITASI SNARS ED.1
Penanggung
Ketua : dr.
Jawab : dr. Nita
Widyastuti
Ariani Safitri

Sekretaris : Riza
Zulhaeni,A.Md

PMKP TKRS PKPO KKS MFK

PIC : Ibnatul
Ketua : dr. Ketua : PIC : Fitri PIC : Rina
Azizah,
Widyastuti Yuniarti,SE.Ak Lusiani,SE Indrawati,SKM
S.Farm.Ap,t

Sekretaris : dr. Anggota :

Anggota : Ageng Anggota : Anggota : Dian
Hanifah Nugroho Agung
Subekti,SE Estri,S.Farm.Apt Pritasarti,A.Md
Khoirunisa P.,Amd.Kep
 TIM KEPERAWATAN

SKP HPK PPI MKE MIRM

PIC : Sri PIC : Asri PIC : PIC :
PIC : dr.
Widayati, Nurhayati, drg.Febrian Kharisoh,
Didik Warto
S.Kep.Ns SKM Kristanto SKM

Anggota : Anggota : Anggota : Anggota : Anggota :

Ragil Adhi Reni Priyatin, Purwaningsih, Ana
Widjayato, Indriaswari, Amd.Kep A.Md.Keb Fitrotunnisa
S.Kep.Ns A.Md.Kep , Amd.RMIK
 TIM MEDIS
•PIC : dr. Arif Rifqi Pambudi
PAP •Anggota : Sudaryani,Amd.Kep

•PIC : Ririn Tri Rahayu,S.Kep.Ns

PAB •Anggota : Adhan Hari Susanto,S.Kep.Ns

•PIC : Susi Hendriyati,A.Md.Keb

PROGNAS •Anggota : Lily Setiyaningsih,A.Md.Keb

•PIC : Eli Solikhatun Utmah,S.Kep.Ns

IPKP •Anggota : Fatimawati Prahastin,S.Kep.Ns

•PIC : dr.Hutama Muchtar F

•Anggota :
AP •Amrin Hakim,S.Tr.Kes
•Nur Triaji,AMAK

•PIC : dr Rahma Trianisa

ARK •Anggota : Desita Rahma Ika,A.Md.Kep