Nama : An.

F
Jenis Kelamin : Laki laki
Tanggal Lahir :12 juni 2009
Tanggal Masuk : 03 agustus 2019
Pasien anak laki laki umur 10 tahun masuk rumah
sakit dengan keluhan demam (+) 3 hari yang lalu
naik turun, menggigil (-), kejang (-), sudah minum
obat antipiretik demam tidak turun, sakit kepala
(+), badan lemas (+), badan terasa sakit (+), mual
(+), muntah (+) 3x makanan yang dimakan, batuk
(+) berlendir hari 3 yang lalu, flu (-), sesak (-),
sakit tenggorokan (-), sakit perut (-), mimisan (-),
perdarahan gusi (-), nafsu makan menurun (+),
riwayat keluhan demam dilingkungan keluarga
tidak ada keluhan demam. Dari lingkungan tempat
tinggal dan sekolah tidak ada keluhan demam.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum
sakit sedang, kesadaran composmentis, tekanan
darah 100/60 mmhg, denyut nadi 121x/menit reguler
dan kuat angkat, respirasi 32x/menit, suhu axila 39,3
derajat celcius. Berat badan 19 kg panjang 121cm
status gizi, gizi baik. pasien Dilakukkan rumple leed
(+) > 20 petekie. Pada pemeriksaan kepala
normocephal (Lingkar kepala 49 cm), ikterus (-/-),
anemis(-/-), tonus otot baik (-/-), turgor kembali cepat,
pemeriksaan thoraks dada simetris, vesikuler (+/+),
bunyi jantung I/II murni reguler. Pemeriksaan
abdomen didapatkan perut datar, peristaltik usus (+),
nyeri tekan (-), tidak ada pembesaran organ. Hasil
diuresis total selama 9 jam 7,6cc/kgbb/jam.
Pada saat hamil ibu pasien rutin melakukan
pemeriksaan antenatal care. Pasien lahir secara
spotan dibantu oleh bidan, lahir cukup bulan,
pasien langsung menangis dengan berat 2.3 kg
panjang badan 49 cm, pasien mengkonsumsi ASI
sampai usia 8 bulan, dan riwayat imunisasi
lengkap.
Hasil laboratorium 03/08/19
Wbc : 5.23 x 103/uL
Rbc : 4.95 x 106/uL
Hct : 37,6 %
Plt :73 x 103/uL

Hasil laboratorium 04/08/19

Wbc : 11,92 x 103/uL
Rbc : 5,23 x 106/uL
Hct : 54 %
Plt : 72 x 103/uL
Hasil laboratorium 05/08/19
Wbc : 11,92 x 103/uL
Rbc : 5.09 x 106/uL
Hct : 39,6 %
Plt :67 x 103/uL

Hasil laboratorium 05/08/19 (sore)

Wbc : 10,8 x 103/uL
Rbc : 4,7 x 106/uL
Hct : 36,7 %
Plt :110 x 103/uL
Diuresis
- Jam 21.00-00.00

500/19/4 = 6,5 cc/kgbb/jam

- Jam 01.00-05.00

800/19/5 = 8,4cc/kgbb/jam
- Total 21.00-05.00

1300/19/9 = 7,6cc/kgbb/jam
Demam Berdarah Dengue
Medikamentosa
1. Paracetamol 3x2 cth

Non-Medikamentosa
1. Kompres air hangat jika demam

2. Diajurkan minum cairan yang mengadung

elektrolit
3. Tirah baring
TERIMA KASIH
Kesadaraan : composmentis
Keadaan umum : sakit sedang
Status Gizi : gizi baik
Suhu : 39,3 derajat celcius
Nadi : 89x/menit
Respirasi : 32x/menit
Berat Badan : 19kg
Kepala : normocephal
Mata : anemis (-/-),ikterik (-/-), edema (-/-)
Telinga : otorhea (-/-)
Hidung : rhinorea (-/-), epitaksis (-/-)
Mulut : sianosis (-)
Leher : pembesaran kelenjar getah bening (-)
Tonsil : T1/T1
Kulit : turgor kulit kembali cepat
Thoraks
I : simetris bilateral
P : vocal fremitus Kanan=kiri
P : sonor (+/+)
A : vesikuler (+/+), ronchi (-/-), whizing (-/-)

Abdomen
I : kesan datar
P : peristaltik (+)
P : tympani (+)
A : nyeri tekan (-)