Laporan Kasus

Medikolegal
dr. Septyanes Pratama Kadang
Identitas Pasien

 Nama :An TRR

 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Umur : 15 tahun
 Alamat : Bungin
 Pekerjaan : Siswa
 Kawin : Belum menikah
 Agama : Islam
 Bangsa : Indonesia
Anamnesis

Keluhan Utama : luka setelah dilempar batu

Anamnesis khusus :
Pasien datang dengan keluhan luka pada wajah setelah
dilempar batu oleh orang tidak kenal di jalan 2hari sebelum
pasien masuk rumah sakit. Saat kejadian pasien menyangkal
muntah, penurunan kesadaran, nyeri kepala hebat.
 Riwayat penyakit dahulu: -
 Riwayat Kebiasaan: -
 Usaha berobat: satu hari yang lalu, berobat di IGD rumah
sakit, dilakukan rawat luka dan hecting, diberi obat
antibiotik dan antinyeri.
 Riwayat alergi : -
 Pemeriksaan Fisik

Kesadaran : compos mentis

Tensi : 120/100 mmHg
Nadi : 92x/menit, regular, equal, isi cukup
Pernafasan : 19 x/menit
Suhu : 36,5oC
SpO2 : 98 %
 Kepala: bentuk dan ukuran simetris, terdapat vulnus
laceratum 2x1 cm, edema labium superior
 Konjungtiva: tidak anemis
 Sklera: tidak ikterik
 Leher: trakea letak sentral, JVP 5± 2 cmH2O, KGB cervical
tidak teraba membesar
 Thorax: bentuk dan pergerakan simetris
 Jantung: BJ S1=S2, murni, regular, murmur (-)
 Paru-paru:VBS ka=ki, ronkhi -/-, wheezing -/-
 Abdomen: datar, soepel, nyeri tekan (-), hepatosplenomegaly
(-), timpani, BU + normal
 Ekstremitas : luka (-)
Surat
Permintaan
Visum
Dokumentasi
Dokumentasi
Dokumentasi
KUHP Bab XX Penganiayaan
Pasal 351
 (1) Penganiayaan diancam dengan pidana penjara paling
lama dua tahun delapan bulan atau pidana denda paling
banyak empat ribu lima ratus rupiah,
 (2) Jika perbuatan mengakibatkan luka-luka berat, yang
bersalah diancam dengan pidana penjara paling lama lima
tahun.
 (3) Jika mengakibatkan mati, diancam dengan pidana
penjara paling lama tujuh tahun.
 (4) Dengan penganiayaan disamakan sengaja merusak
kesehatan.
 (5) Percobaan untuk melakukan kejahatan ini tidak
dipidana.
Pasal 353
 (1) Penganiayaan dengan rencana lebih dahulu, diancam
dengan pidana penjara paling lama empat tahun.
 (2) Jika perbuatan itu mengakibatkan luka-luka berat, yang
bersalah dikenakan pidana penjara paling lama tujuh tahun.
 (3) Jika perbuatan itu mengkibatkan kematian yang
bersalah diancam dengan pidana penjara paling lama
sembilan tahun
THANK YOU
DAFTAR PUSTAKA
 KUHP