Disusun oleh :

COK ERLY MERLIN

110 211 0152

Pembimbing :

dr. Moch Iwan kurniawan, Sp.M

ANATOMI
 FUNGSI AIRMATA

Memberikan permukaan optik yang licin

Melindungi permukaan bola mata

Menghambat pertumbuhan mikroorganisme

Untuk menyuplai oksigen dan nutrisi ke epitel kornea

Tebal Lapisan Air Mata
Ketebalan rata-rata untuk prckorneal tear film
sekitar 8-9 μm, dengan fase aquous yang terdiri
dari hampir seluruh ketebalan yang ada

Studi lainnya (tetapi masih kontroversi),

menggunakan confocal, menemukan bahwa
lapisan musin memiliki ketebalan sekitar 30 μm
dan lapisan aquous tebalnya sekitar 10 μm.

Studi terbaru, yang menggunakan reflektometri,

menemukan bahwa ketebalan lapisan air mata
hanya sekitar 3-4 μm.
 komposisi Air 98,2%
Padat 1,8%
Sifat Air Ketebalan Total 6,5-7,5µm
Mata Lapisan lipid
Tidak dianestesi
0,1-0,2 µm
7,4 µl
Volume
Anestesi 2,6 µl
Jumlah sekresi Tidak dianetesi
Schirmer 3,8 µl/min
Fluorofotometri 0.9 µl/min
Tidak dianetesi
Schirmer 1,8 µl/min
Fluorofotometri 0,3 µl/min
Turnover rate Normal 12-16 %/min
Terstimulasi 300%/min
Jumlah evaporasi 0,06 µl/cm2/min
Osmolaritas 296-308 mOsm
pH 6,5-7,6
Elektrolit (mmol/l) Na+ 134-170
K+ 26-42
Ca2+ 0,5
Mg2+ 0,3-0,6
Cl- 120-135
-
Lapisan Air Mata
 LAPISAN LIPID

Ada sekitar 30-40 kelenjar

Lapisan anterior dari meibom di palpebra Kelenjar sebasea dari zeis,
lapisan air mata (sekitar 100 superior dan 20-30 kelenjar- terletak di tepi palpebra
molekul tebalnya) membuat kelenjar yang lebih kecil di yang berhubungan dengan
lipid polar dan nonpolar palpebra inferior. Kelenjar akar bulu mata, juga
yang disekresikan secara ini terletak di tarsal plate di mensekresikan lipid, yang
primer oleh kelenjar kelopak mata atas dan tidak tergabung ke dalam
meibom (tarsal) bawah, dan dipersarafi oleh lapisan air mata
nervus parasimpatis
 Mencegah kerusakan
kulit tepi palpebra oleh
air mata

Fungsi Melindungi
Memperlambat Lapisan mata dari
evaporasi
Lipid pengaruh luar

Barrier hidrofobik (lipid

strip) yang mencegah
luapan dari air mata
LAPISAN AQUOUS

Humor aquous disekresikan oleh

kelenjar lakrimalis utama dan
aksesorius (krause dan wolfring)

Diproduksi 2-3 ml/hari, terdiri

dari elektrolit, air dan protein

Lebih banyak dipersarafi oleh

nervus parasimpatis. Nervus
simpatis dan sensoris ada tetapi
jarang
Molekul Dalam Aquous
Na+ K+, dan Cl- meregulasi aliran osmotic dalam cairan dari kornea
menuju lapisan air mata. Bikarbonat meregulasi tear pH. Elektrolit
tear lainnya (Fe2+, Cu2+, Mg2+, Ca2+, PO43-) merupakan kofaktor
enzim.
• Level fasting tear glucose mencapai 3,6 – 4,1 mg% pada
penderita diabetes dan nondiabetes. Namun, setelah 100mg
glukosa oral di loading, level tear film glukosa melebihi 11mg%
pada 96% penderita diabetes yang telah dites.

IgA berperan dalam mekanisme pertahanan lokal host dari mata

bagian luar yang dikaitkan dengan inflamasi ocular. Immunoglobulin
lainnya dalam airmata seperti IgM, IgD, dan IgE.

• Lisozim, lactoferin, kelompok II fosfolipase A2, lipokalin, dan

defensing merupakan unsur penting pada tear antimicrobial
Fungsi Lapisan Aquous
Menyuplai oksigen ke epitel kornea yang avaskular

Menjaga komposisi elektrolit agar tetap konstan di atas

epitel permukaan okular

Memberikan pertahanan antibakteri dan antivirus

Melicinkan permukaan anterior kornea yang irregular

Membasuh debris

Memodulasi fungsi dari sel epitel kornea dan konjungtiva

 LAPISAN MUSIN
Lapisan musin dari air mata melapisi
mikrofili dari sel epitel kornea
superficialis dan membentuk
jaringan bagus di atas permukaan
konjungtiva. Diproduksi 2-3 μl/hari.
Lapisan musin memuat musin,
protein, elektrolit, dan air.
Disekresi terutama oleh sel goblet
konjungtiva, sl squamous bertingkat
dari epitel konjungtiva dan kornea,
dan secara minimal oleh kelenjar
lakrimal dari Henle dan Manz
Fungsi Untuk menstransfer nutrisi ke epitel
Lapisan kornea
Musin Musin bekerja sama denganlapisan
lipid menstabilkan air mata
Untuk melicinkan bola mata

Melindungi konjungtiva dari

partikel asing
SISTEM LAKRIMASI
DISFUNGSI AIR MATA
Perubahan jumlah unsur dari lapisan air mata

Perubahan komposisi dari lapisan air mata

Dispersi yang tidak merata dari lapisan air

mata karena iregularitas dari permukaan
kornea

Distribusi yang tidak efektif dari lapisan air

mata yang disebabkan oleh ketidaksesuaian
bola mata dan kelopak mata.
Tes Schirmer