PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN DAK UNTUK PEMENUHAN

FASILITAS KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN

SEKRETARIAT DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN

KESEHATAN

JAKARTA, 12 NOVEMBER 2019

KEBIJAKAN DAN DASAR HUKUM DAK

Dana Pusat yang bersumber dari pendapatan
APBN yang dialokasikan kepada daerah tertentu
dengan tujuan untuk membantu mendanai
kegiatan khusus yang merupakan urusan daerah
dan sesuai dengan Prioritas Nasional
(Sumber: UU No.33 Tahun 2004)
Prasyarat BidangDAK
Berdasarkan PP 55 tahun 2005
tentang Dana Perimbangan
Pasal 51 | Merupakan urusan yang menjadi
kewenangan daerah
Pasal 50,52 | Mendukung prioritas nasional
sesuai dengan Rencana Kerja Pemerintah
Pasal 52| Adanya kelembagaan
kementerian/lembaga teknis yang
mengusulkan dan mengelola aspek teknis
bidang tersebut
Penjelasan Pasal 51| Mengutamakan kegiatan
pembangunan, pengadaan, peningkatan, atau
perbaikan sarana dan prasarana fisik pelayanan
dasar masyarakat dengan umur ekonomis
panjang termasuk sarana prasarana penunjang
 DASAR HUKUM DAK

UU No.17Tahun 2003 UU No. 23 Tahun

2014 Perpres No 141/2018 Permenkes
tentang Keuangan
No.2 Tahun
Negara tentang Petunjuk Teknis 2019
Pemerintahan DAK Fisik
Daerah Permenkes
No.3 Tahun
2019

UU No. 33 Tahun 2004

tentang Perimbangan
Keuangan Pusat dan PMK 112 Tahun 2017
Daerah Tentang Pengelolaan
Transfer ke daerah dan
Dana Desa
 Rancangan RPJMN 2020-2024
KATA KUNCI PEMBANGUNAN

Pemb. Berwawasan Kesehatan Universal Health Coverage Primary Health Care Teknologi Kesehatan
GAMBARAN PRIORITAS PEMBANGUNAN

Memperkuat tata kelola,

Memperkuat Meningkatkan
Meningkatkan penelitian dan
Mempercepat Meningkatkan Implementasi Gerakan pemerataan akses dan
Kesehatan Ibu, Anak pengembangan, serta
perbaikan gizi Pengendalian Masyarakat Hidup Sehat kualitas pelayanan
dan Kesehatan meningkatkan efektivitas
masyarakat Penyakit dan pemberdayaan kesehatan
Reproduksi pembiayaan kesehatan
masyarakat
• Continuum of care • Surveillans gizi • Perluasan deteksi dini • Fasilitas publik sehat dan • Penguatan akreditasi • Integrasi dan simplifikasi
• Penyediaan darah • Efektivitas intervensi • Real Time Surveillans konektivitas antarmoda • Penguatan sistem SIK pusat dan daerah
• Sistem rujukan maternal stunting terintegrasi • Penguatan alert system • Regulasi pengendalian rujukan • Peningkatan
• Pencatatan kematian ibu • Komunikasi perubahan wabah penyakit rokok • Inovasi teknologi kemandirian Faskes
di faskes perilaku sehat • Penurunan polusi udara • Penerapan budaya hidup (rujukan online, milik pemerintah
• Perluasan imunisasi • Pengelolaan limbah B3 sehat di tempat kerja telemedicine) • Pendampingan daerah
• Peningkatan • Fokus pada HIV, TB dan • Perluasan akses buah • Flying Health Care bermasalah kesehatan
sayur (target nasional dan
pengetahuan ibu Malaria dan NCD • Paket pelayanan
• Penguatan dan SPM)
• Perilaku hygiene di • Eliminasi NTD kesehatan afirmasi
masyarakat revitalisasi gerakan • Redistribusi nakes
UKBM
• Rumah tunggu kelahiran • Sistem logistik farmasi
real time
 Rancangan RKP 2020
No. Sasaran/Indikator 2017 *) 2018 *) 2019 **) 2020 **)
Men i n gkat n ya s t a t u s k e s e h a t a n i b u , a n a k , k e s e h a t a n rep ro d u ks i , d a n gizi
1.
m a s ya r a k a t Sasaran RKP 2020 menjadi
a. Prevalensi a n e m i a p a d a i b u h ami l
b . Prevalensi stunting/pendek d a n
xxx
xxx
xxx
30,8
xxx
29,13
xxx
27,10 dasar rancangan sasaran
s a n g a t p e n d e k p a d a b al i t a (%) DAK Kesehatan 2020
c. P e r s e n t a s e a n a k u s i a 0 - 1 1 b u l a n xxx xxx xxx xxx
yan g m e n d a p a t i m u n i s a s i d a s a r
l en gkap
d . Prevalensi w astin g / ku ru s d a n xxx 10,2 8,70 8,08
s a n g a t k u r u s p a d a balita (%)
e. Angka k e l a h i r a n total (Total 2,4 2,31 2,28 2,1
Fertility Rate/TFR)
f. Angka prevalensi p e m a k a i a n
k o n t r a s e p s i (Contraceptive
Prevalence Rate/CPR)
 S e m u a cara 63,6 65,8 66,0 xxx
 C a r a m o d e r n (mCPR) 57,2 61,1 61,3 xxx
2. Men i n gkat n ya p en gen d al i an p en yaki t m e n u l a r d a n faktor resiko p en yaki t t i d a k
menular
a. Insidensi TB (per 1 0 0 . 0 0 0
xxx 319 297 xxx
penduduk)
b . P e r s e n t a s e mero ko k p e n d u d u k u s i a
xxx 9,1 5,4 xxx
< 18 tahun
c. J u m l a h provinsi d e n g a n eliminasi xxx xxx xxx
xxx
kusta
3. Men i n gkat n ya ki n erj a s i s t e m k e s e h a t a n d a n p e m e r a t a a n a k s e s p e l a ya n a n
Sasaran RKP 2020 kesehatan berkualitas
a. P e r s e n t a s e fasilitas k e s e h a t a n
xxx 40 xxx xxx
t i n gkat p e r t a m a t erakred i t as i
b . P e r s e n t a s e r u m a h s aki t
xxx 63 xxx xxx
t erakred i t as i
c. P e r s e n t a s e p u s k e s m a s d e n g a n j enis
xxx xxx xxx xxx
tenaga kesehatan sesuai s tan d ar
d . P e r s e n t a s e s e d i a a n f armas i yan g
xxx xxx xxx xxx
m e m e n u h i s ya r a t
e. P e r s e n t a s e p a n g a n yan g m e m e n u h i
xxx xxx xxx Xxx
s ya r a t
PEMANFAATAN DAK FISIK DAN NON FISIK
TAHUN 2016-2019
 TREN ALOKASI DAK FISIK
(REGULER, AFIRMASI DAN PENUGASAN)
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
TAHUN 2016-2019 dalam triliun

10 9.4
9 8.1
7.9
8
6.4 6.7
7 6.2
6 5.4
5 4.5
4
3
2
1
0
2016 2017 2018 2019
DASAR 6.4 5.4 6.7 6.2
RUJUKAN 4.5 7.9 8.1 9.4
 TREN ALOKASI DAK NON FISIK (AKREDITASI)
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
TAHUN 2018-2019

AKREDITASI PKM AKREDITASI RUJUKAN AKREDITASI LABKESDA

Series1
2018 721 72 4.3
2019
Series2 769 75 42
 Terobosan Pembangunan Puskesmas
Daerah Perbatasan & Tertinggal dengan Prototype Modern

2017 2018 2019

110 Puskesmas 249 Puskesmas 270 Puskesmas

Daerah Perbatasan dan Daerah Perbatasan dan Daerah Perbatasan dan
Tertinggal di 48 Tertinggal di 49 Tertinggal di 98
Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota Kabupaten/Kota
 DUKUNGAN KEMENKES TERHADAP
DAERAH PERBATASAN & TERTINGGAL MELALUI DAK AFIRMASI

• PEMBANGUNAN PUSKESMAS
1. SARANA • RENOVASI/REHABILITASI PUSKESMAS
• RUMAH DINAS,DLL

• GENERATOR SET
• IPAL
2.PRASARANA • AMBULANCE/PUSLING RODA 4, PUSLING RODA 2, PUSLING AIR
• AIR BERSIH, DLL
• SET PEMERIKSAAN UMUM
• SET PERSALINAN
3. ALAT KESEHATAN • SET PROMKES
• SET PEMERIKSAAN GIGI, DLL

PEMBANGUNAN
2017, 2018 & PUSKESMAS
DAK AFIRMASI
2019 PERBATASAN dan
DAERAH TERTINGGAL
 Sebaran Pembangunan Puskesmas
Daerah Perbatasan & Tertinggal Melalui DAK Afirmasi
Tahun 2017-2018

Dak Afirmasi
Tahun 2017

Dak Afirmasi
Tahun 2018
 Terobosan Pembangunan Puskesmas
Daerah Perbatasan & Tertinggal dengan Prototype Modern
 Terobosan Pembangunan Puskesmas
Daerah Perbatasan & Tertinggal dengan Prototype Modern

TAMPAK DEPAN TAMPAK SAMPING

TAMPAK BELAKANG

PUSKESMAS BALAI KARANGAN SANGGAU KALBAR

RESEPSIONIS RUANG TUNGGU KLINIK GIGI RUANG TINDAKAN TOGA

PEMBANGUNAN RS PRATAMA UNTUK AKSES DTPK
TAHUN 2015 - 2019
PELAKSANAAN DAK TA 2020
PERBANDINGAN ANTARA USULAN DENGAN PAGU DAK
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
TA 2020

PAGU DAK TA. 2020

Rp. 23T

USULAN DAERAH DI
KRISNA (PROGRAM
YANKES)
Rp. 318 T
USULAN DAERAH DI PBE
BIDANG YANKES Rp. 97 T
 DAK FISIK REGULER DAK FISIK AFIRMASI
1. Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan
Penguatan pelayanan kesehatan dasar di DTPK
kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta
2. Memperkuat pelayanan kesehatan dasar (Primary Pemenuhan kebutuhan prasarana dasar Puskesmas
Health Care) dan peningkatan upaya promotif dan
preventif didukung oleh inovasi dan pemanfaatan
teknologi
3. Meningkatkan ketersediaan sediaan farmasi di
tingkat Puskesmas
ARAH KEBIJAKAN
DAK KESEHATAN
DAK FISIK PENUGASAN 2020 DAK NON FISIK
1. Penguatan pelayanan kesehatan dasar (primary health care)
1.Mempercepat penurunan stunting dengan peningkatan upaya promotif preventif terutama dalam
2.Meningkatkan pengendalian penyakit menular dan mendukung peningkatan kualitas layanan kesehatan ibu dan
faktor resiko penyakit tidak menular anak di fasilitas pelayanan kesehatan, upaya pencegahan dan
pengendalian penyakit, penurunan stunting, revitalisasi Upaya
3.Meningkatkan kinerja sistem kesehatan dan Kesehatan Berbasis Masyarakat, peningkatan kualitas sanitasi
pemerataan akses pelayanan kesehatan berkualitas masyarakat serta prioritas untuk perubahan perilaku
masyarakat
2. Dukungan dalam pelaksanaan Gerakan Masyarakat Hidup
Sehat (Germas) di tingkat Puskesmas dan wilayah kerjanya
3. Pemerataan kualitas fasilitas kesehatan dengan pencapaian
Puskesmas dan Rumah Sakit yang terakreditasi
PELAKSANAAN PENYUSUNAN RKA DAK TA 2020
 KONSEP VERIFIKASI RKA DAK 2020
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
(1)
A. Dilakukan secara komprehensif oleh Tim Verifikasi Ditjen Yankes yang
terdiri dari:
1. Direktorat Pelayanan Kesehatan Primer
2. Direktorat Pelayanan Kesehatan Rujukan
3. Direktorat Fasilitas Pelayanan Kesehatan
4. Direktorat Mutu dan Akreditasi Pelayanan Kesehatan
5. Sekretariat Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan

B. Pembagian tugas disesuaikan dengan tupoksi masing-masing

Direktorat
 KONSEP VERIFIKASI RKA DAK 2020
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
(2)
C. Verifikasi dilakukan terhadap:
1. Kelengkapan Dokumen Data Dukung
2. Kesesuaian menu usulan dengan Krisna
3. Kesesuaian rincian menu usulan dengan PBE Yankes/TOR&RAB
4. Kelayakan usulan mempertimbangkan:
- Prioritas Nasional
- Standar SPA Fasyankes
- Ketersediaan SDM Fasyankes
- Acuan biaya untuk menu Sarana menggunakan analisis biaya dari Kemen PUPR
- Acuan harga untuk menu Prasarana dan Alat menggunakan E-Katalog
- Acuan perhitungan kegiatan Non Fisik menggunakan Standar Biaya dari
Kementerian Keuangan
 HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN (1)
1. DAK Non Fisik tidak boleh dimanfaatkan untuk belanja modal, belanja kuratif dan rehabilitatif,
pengadaan obat, vaksin, alat kesehatan, seminar kit, honor entry data , Promosi kesehatan di
media cetak (koran, majalah, dll) dan elektronik, hadiah lomba, honor panitia, retribusi, cetak
foto, pemeliharaan bangunan, kendaraan, sarana dan prasarana.
2. Daerah tidak diperkenankan melakukan perubahan berita acara DAK Non Fisik setelah
minggu pertama bulan Maret tahun berjalan.
3. Pembahasan hanya dilakukan pada waktu yang sudah ditentukan tidak ada pembahasan
atau perubahan RKA di luar tempat pembahasan yang sudah ditentukan.
4. Perubahan menu dan kegiatan pada saat pembahasan harus disetujui oleh Unit Utama dan
Roren dengan membawa data dukung, justifikasi dan surat kepala daerah.
5. Untuk Menu Pembangunan Puskesmas tidak diperkenankan apabila tahun 2020 akan
diajukan untuk diakreditasi.
6. Untuk Biaya Penunjang dapat dialokasi kan 5% dari Total Pagu DAK Program Yankes untuk
Rincian Kegiatan akan di lihat dari Kepantasan dan Kepatutan sesuaikan dengan kebutuhan
prioritas dari daerah *).
7. Tidak diperkenankan membiayai Honor pengelola dak (KPA,PPK dll).
*) biaya penunjang untuk pelaksanaan reviu APIP daerah
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN (2)
8. Kriteria perubahan menu yang disetujui:
a) Umum:
• Prioritas Daerah (surat Kepala Daerah untuk perubahan menu)
• Pendukung program prioritas nasional (AKI-AKN, Stunting, Imunisasi, TB)
b) Pelayanan Rujukan:
• Pemenuhan life saving (IGD, NICU/PICU dan kamar operasi),
• Pertimbangan pelayanan sebagai revenue center,
• Pelayanan unggulan sesuai rencana strategi bisnis, dan
• Pelayanan alat kesehatan canggih.
c) Pelayanan Dasar:
Pemenuhan sarana agar terpenuhi terlebih dahulu.
10. Bila ada usulan perubahan Menu, maka akan dilakukan penilaian ulang sesuai
dengan kriteria teknis pada saat penilaian awal (misal: data ASPAK, SDM,
BOR RS, Kelas RS, Realisasi, dll)
 INSTRUMEN VERIFIKASI DITJEN YANKES
 Pembagian Tugas dan kewenangan antar unit  menghindari
overlapping  proses desk lebih cepat
TERIMA KASIH