Atritis Rheumatoid

Deslyn Djara Liwe

Hasnawati Husen
Melisa P. Nubatonis
Samuel Manik
Anggie E.Y. Welkis
Luciana R.K. Hurek
Artritis Reumatoid atau Rheumatoid
arthritis (RA)

Artritis Reumatoid atau Rheumatoid

arthritis (RA) adalah penyakit
autoimun sistemik (Symmons,
2006). RA merupakan salah satu
kelainan multisistem yang
etiologinya belum diketahui secara
pasti dan dikarateristikkan dengan
destruksi sinovitis (Helmick, 2008).
 Patofisiologi
 RA akibat disregulasi komponen humoral
dan dimediasi oleh sel imun

 Antibodi faktor reumatoid (RF), RF

seropositif cenderung memiliki perjalanan
penyakit yang lebih agresif dari pasien yang
seronegatif

 RA termasuk penyakit autoimun sistemik

yang menyerang persendian jaringan
sinovial
Lanjutannya…….

P. fagositosis enzim dalam sendi, enzim

memecah kolagen terjadi edema,
proliferasi membran sinovial dan akhirnya
membentuk pannus MENGHANCURKAN
TULANG RAWAN & MENIMBULKAN
EROSI TULANG.
 Mengakibatkan menghilangnya
permukaan sendi yang akan mengganggu
gerak sendi
 R Riwayat keluarga.
F
A E Jenis kelamin (Perempuan > Laki²)
K S Hormon
I Umur (40 – 60 tahun)
T
Lingkungan
O K Merokok (gaya hidup)
R O
 Tanda & Gejala

•Nyeri sendi
•Pembengkakan sendi
• Nyeri sendi bila disentuh atau di tekan
•Tangan kemerahan
• Lemas
•Kekakuan pada pagi hari yang bertahan
sekitar 30 menit
• Demam
•Berat badan turun
 Tujuan
Suarjana, 2009:

Menghilangkan gejala inflamasi baik lokal

maupun sistemik.
Mencegah terjadinya destruksi jaringan.
Mencegah terjadinya deformitas dan memelihara
fungsi persendian agar tetap dalam keadaan baik.
Mengembalikan kelainan fungsi organ dan
persendian yang terlibat agar dapat menjadi
normal kembali.
 Pengobatan

•DMARD

•Pengobatan OAINS

•Pengobatan Kortikosteroid

•Pengobatan Agen Biologik

Selesai
Pertanyaan
1.
1. Bagaimana pengobatan
kortikosteroid dan agen
biologik?
2. Apa kaitan hormon esterogen
pada perempuan dengan
faktor resiko penyakit Arthritis
Rheumathoid?
3. Mengapa lansia lebih sering
terkena penyakit AR?
4. Bagaimana penggunaan
pengobatan obat DMARD?
5. Tanda dan gejala AR nyeri sendi
dan radang sendi
perbedaannya?
6. Contoh jenis DMARD yang
digunakan pada pengobatan
rheumatoid arthritis adalah?
Jawaban
Kortikosteroid adalah obat yang mengandung
hormon steroid yang berguna untuk
menambah hormon steroid dalam tubuh bila
diperlukan, dan meredakan peradangan atau
inflamasi, serta menekan kerja sistem
kekebalan tubuh yang berlebihan.
Kortikosteroid oral dosis rendah atau sedang
dapat digunakan dalam pengobatan
rheumatoid arthritis. Kortikosteroid yang
biasa digunakan dalam pengobatan RA yaitu
prednison dan metilprednisolon.
Agen biologik dibuat dengan cara biologik
molekuler, untuk menghasilkan antisitokin an
antisel permukaan. Agen biologik merupakan
molekul protein hasil rekayasa genetika yang
menghambat sitokin proinflamasi TNF-α
(infliximab, etanercept, adalimumab) dan IL-1
(anakinra). Obat ini efektif digunakan jika
penggunaan DMARD gagal, namun harganya
jauh lebih mahal untuk digunakan.
 Lanjutan jawaban
2. AR merupakan penyakit autoimun
yang progresif, melibatkan organ dan
sistem tubuh keseluruhan. Penyakit
ini lebih menyerang wanita dari pada
pria karena produksi hormon
esterogen pada perempuan
merangsang autoimun, sehingga
dapat menimbulkan penyakit AR.
Semakin tinggi kandngan esterogen
semakin tinggi pula terkena AR.
3. Karena semakin melemahnya tulang
seiring pertambahan usia dan pada
lansia produksi hormon esterogen
dan progesteron menurun, dan
hormon ini membantu memproduksi
cairan sinovial yang berfungsi sebagai
pelumas sendi. Akibatnya, lansia
rentan mengalami pergesekan antara
tulang dan sendi, menyebabkan
tulang rawan menipis dan
menimbulkan gejala fisik yang
menganggu aktivitas sehingga
beresiko terkena penyakit AR.
4. Nyeri sendi adalah rasa sakit pada bagian tubuh
yang menghubungkan tulang dengan tulang.
Kondisi ini akan menyebabkan pergerakan dan
aktivitas hearian pengidapnya terganggu.
Sedangkan radang sendi merupakan suatu
kondisi terjadinya peradangan dalam suatu atau
beberapa sendi. Biasanya , gejala dapat berupa
nyeri, bengkak, kemerahan, atau sensasi hangat
di sendi.
5. Prinsip–prinsip penggunaan DMARD pada pasien
RA adalah
a. Semua pasien yang terdiagnosa RA sedini
mungkin diberikan DMARD kurang lebih 3 bulan
pertama setelah mengalami gejala.
b. Pemilihan jenis DMARD ditentukan atas 3 faktor
yaitu, faktor obat yang dilihat dari
keefektifitasnya, waktu yang diperlukan obat
untuk menghasilkan khasiatnya dan biaya
pengobatan. Faktor pasien, yang bisa dilihat dari
kepatuhan pasien, komorbiditas, beratnya
penyakit dan kemungkinan prognosisnya. Faktor
dokter, dilihat dari kompetensi dalam pemberian
obat dan pemantauan obat.
6. Metotreksat, Sulfasalasin, Hidroksiklorokuin dan
Leflunamid