BIKO IKA

KAPITA SELEKTA
MASALAH PENYAKIT ANAK &
PELAYANAN KESEHATAN ANAK
KOMPREHENSIF HOLISTIK

dr. Soeroyo Machfudz, Sp.A(K), MPH.

Ketua Satgas Perlindungan Anak Pengurus Pusat IDAI
Depart. IKA FK UII / RSU PKU Muh. Yogyakarta
UKK Tumbuh Kembang Pediatri Sosial
Pengurus Komda KIPI DIY
12/4/2019
 0811283521
1
 Riwayat Hidup Singkat
: Dr. Soeroyo Machfudz, MPH, SpA(K) no HP 0811283521
Dokter Spesialis Anak Konsultan Tumbuh Kembang - Pediatri Sosial,
Master of Public Health (Morbidity, Growth & Development)
Jabatan
1. Ketua Satgas Perlindungan Anak PP IDAI 2011-2014
2. Pengurus Pusat Ikatan Dokter Anak Indonesia 2008-2011
3. Pengurus Komda KIPI Prop. DIY
4. Ketua Departemen Anak FK-UII Yogyakarta
5. Anggota Forum Pengembangan Anak Usia Dini (PAUD) Prop. DIY
6. Ketua Peristi RSU PKU Muhammadiyah Yogyakarta
7. Anggota UKK Tumbuh-Kembang PP IDAI 2002-2014
8. Dosen di Stikes Aisyiyah, Poltekes Kemenkes DIY, FKM-UAD

Riwayat Singkat Pendidikan / Pelatihan / Kongres :

1. 1988 : Dokter Spesialis Anak FKUGM
2. 1995 : Short Course of HIV-AIDS, Brown Univ, Providence - USA
3. 1998 : Master of Public Health & Epidemiology, Umea, Sweden
4. 2002 : Konsultan Tumbuh Kembang – Pediatri Sosial
5. 2003 : Mother & Child Health Handbook Cource, Osaka-Tokyo - Japan
6. 2005 : Vaccinology Training Malang, Jakarta
7. Participants IPC Mexico, Greece, South-Africa
8. Participants APF Malaysia, Shanghai, Philiphine
 dr. SOEROYO MACHFUDZ, MPH, Sp.AK
P’didik’n : FK_PPDS-1-IKA_UGM, Konsul’n TK
Brown Univ.-USA, Umea Univ,-Swedia
MCH-Handbook, Tokyo, Osaka, Japan

Istri : SITI MUNAFIATI

ANAK
CUCU
• Reny M, SE-Ak, M.CF R. Hanim

• Ririn M, dr R. Maryam
R. Hasna
• Rossy (A). M, ST
M.A. Romeo
• Restu M (A), S.Ked Rakha Pandya W.
Rayi A.M. 12/4/2019
4
 PELAYANAN KESEHATAN
ANAK
KOMPREHENSIF HOLISTIK

• KOMPLIT & UTUH

• PENINGKATAN KESEHATAN &
PENCEGAHAN PENYAKIT
• ATENSI, PEDULI, KOMUNIKASI
 ORANG TUA & PETUGAS
KESEHATAN

ANAK
• GENETIK
• LINGKUNGAN
• TUMBUH • NUTRISI
KEMBANG
• IMUNISASI
OPTIMAL
• POLA ASUH
10 LANGKAH MENUJU
TKA OPTIMAL
• PEMENUHAN GIZI & KESEHATAN
• “WANTED PREGNANCY & CHILD”
• TIDAK MUNGKIN INSTAN
• ORANG TUA SEBAGAI FIGUR IDOLA
• SINKRONISASI ORANG TUA / PENGASUH
• JANGAN MENGELUH MASALAH ANAK
• JANGAN MENUNDA KEBUTUHAN ANAK
• PENDEKATAN PENUH KASIH SAYANG
• MANAGEMEN BOTTOM-UP
SEHAT …..
• Fisik
• Mental, Spiritual
• Sosial, Mandiri
• Intelektual

CERDAS
CERIA
12/4/2019
BERBUDI LUHUR 8
 BALITA

GOLDEN AGE
PENTING, PEKA, KRITIS
WINDOW OF OPPORTUNITY
PLASTISITAS OTAK
GIZI PRIMA & OPTIMAL
LINGKUNGAN
POLA ASUH, ASIH, ASUH
 Maturasi otak

● Periode terpenting

● Trimester I kehamilan
● Masa perinatal
● Masa BALITA

● Otak bayi baru lahir tidaklah kosong 

dibekali rasa ingin tahu dan
agenda lainnya untuk belajar
 Pertumbuhan Otak
100%

80%

60%
400 g
50%
32-36 cm

hamil lahir 1 tahun 2 tahun 12 tahun

 ANAK BALITA

Kekebalan belum
Lingkungan Gizi
optimal

Sakit

Tumbuh Kembang
terganggu

12/4/2019
12
120
Infant mortality rate 103
97
100
Under-five mortality rate
80 72 73 77
74

60 59
44 46
47
40 36 35
23
19
20 20
14

0
Bali Central South Gorontalo
Java Sulawesi
Yogyakarta Indonesia East Nusa West Nusa
Tenggara Tenggara
 CONTOH DOKTER MUDA
YANG TIDAK DIBEKALI BIKO ??

12/4/2019
14
DOKTER X PARAMEDIS

DIAGNOSIS
&
TATA LAKSANA
 3S
SALAM
SAPA
SENYUM
HARUS BERSIKAP & SIFAT

• KOMUNIKASI
• INTERAKSI
• PERSEPSI
• EMPATI
• ATENSI
DIAGNOSIS

• ANAMNESIS
• PEMERIKSAAN FISIK
• PEMERIKSAAN PENUNJANG

12/4/2019
18
ANAMNESIS

• IDENTITAS
• SISTIMATIS, TERFOKUS
• KELUHAN UTAMA ………… DD ???
• RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
– PERJALANAN PENYAKIT
– FAKTOR RISIKO
– PENGOBATAN YANG SUDAH DLAKUKAN
– KEMUNGKINAN KOMPLIKASI
12/4/2019
19
RIWAYAT PRIBADI

• FAMILY TREE
• ANC, NC, PNC …………. PARAMETER !!!
• POLA MAKAN (BAYI)
• IMUNISASI (PPI & NON-PPI)
• PERTUMBUHAN (KMS, Buku KIA)
• PERKEMBANGAN (KPSP, Denver II)

12/4/2019
20
 POLA MAKAN (BAYI)

• 0 – 6 bln : ASI eksklusif….. I.M.D, KMC.

• 6 – 9 bln : ASI & MP-ASI (BBS, buah, biskuit)
• 10 – 12 bln : ASI & MP-ASI (BBN, buah, biskuit)
• > 12 bln : ASI & makanan keluarga
• FEEDING DIFFICULTIES
12/4/2019
21
PERTUMBUHAN

• Antropometrik, BB, PB/TB, LK, LLA

• K.M.S.
• Secara longitudinal
• Fase krusial (Janin, Bayi, Remaja)
• Faktor-faktor yang mempengaruhi
12/4/2019
22
 PERKEMBANGAN

• Kompleks, majemuk, seumur hidup

• KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan)
dan bila diperlukan dg Denver II
• Motorik kasar, Halus, Bicara, Kemandirian sosial
• Fase krusial (Janin,Bayi,Baduta,Batita,Balita,Remaja)
• Faktor-faktor yang mempengaruhi

12/4/2019
23
 STIMULASI
SETIAP HARI, SETIAP INTERAKSI :
 nyaman, timbulkan rasa aman
 bermain, gembira, kasih sayang
 tidak tergesa-gesa, tidak memaksa
 beri contoh, dorong untuk mencoba
 bervariasi, sesuai minat & kemampuan
 beri pujian bila berhasil
 koreksi, bimbingan & bukan hukuman
 IMUNISASI PD 3 l
• HEPATITIS B • MMR

• BCG • HIB

• POLIO • VAXIGRIP
• TYPHUS ABD.
• DPT-COMBO
• CACAR AIR
• CAMPAK
• HEPATITIS A
• DT, TT
• IPD
• CEFARIX
• ROTARIX 12/4/2019
25
PEMERIKSAAN FISIK

• TAMPILAN, ……… KU, GIZI, KESADARAN,

KONDISI YANG MENCOLOK
• TANDA VITAL
• PARU-JANTUNG …. AUSKULTASI SIIIP
• ABDOMEN & UROGENITAL
• EKSTREMITAS……REFLEK2
• KEPALA
12/4/2019
26
PEMERIKSAAN PENUNJANG

LABORATORIUM & RADIOLOGIS

• FOKUS, TERARAH
• RUTIN, SEDERHANA
• LENGKAP
• CANGGIH, misal CT-SCAN, MRI
• JANGAN MENJARING !!!

12/4/2019
27
Pengelolaan Pasien

1. Promotif
2. Preventif
Paradigma Sehat
3. Kuratif
4. Rehabilitatif
Yogya Sehat
2010???

12/4/2019
28
PROMOSI & PREVENTIF

• LEBIH MUDAH
• LEBIH MURAH
• LEBIH PENTING
• LEBIH KOMPREHENSIF
• LEBIH LUAS JANGKAUAN
12/4/2019
29
ANAK
.Ciptaan & Karunia
.Titipan & Amanat
.Cobaan
.Bunga cinta & Coming Generation
Kasih Sayang
.Kebanggaan &
Pusat Perhatian
SDM
1. Imtak Prima
2. Iptek Handal
12/4/2019
30
 10 PENYAKIT TERBANYAK
di POLI ANAK
No Nama Penyakit
1 PKTB ( Primer Kompleks Tuberkulosis )
2 ISPA ( Infeksi Saluran Nafas Akut ) atas & bawah
3 GEA ( Gastro Enteritis Akut )
4 Neonatus KONSULTASI BAYI SEHAT
5 Kurang Gizi / Malnutrisi
6 Demam Berdarah Dengue / Demam Dengue
7 Kejang Demam & Epilepsi
8 Asma Bronkiale
9 Penyakit virus
10 Penyakit Kulit
12/4/2019
31
10 PENYAKIT TERBANYAK
di BANGSAL ANAK
No Nama Penyakit
1 GEA ( Gastro Enteritis Akut )
2 Demam Dengue ( Klasik )
3 Kurang Energi Protein ( GIZI BURUK )
4 Tifus Abdominalis
5 Faringitis Akut ( ISPA Atas )
6 Demam Berdarah Dengue
7 PKTB ( Primer Kompleks Tuberkulosis )
8 CMV ( Cito Megalo Virus ), TORCH
9 ISPA Bawah, Pneumoni
10 Anemia ( Kurang darah ) 12/4/2019
32
5 PENYAKIT TERBANYAK

• ISPA
• GEA / DIARE
• PKTB
• DBD
• KEJANG
3 GANGGUAN KESEHATAN

• GANGG TUMBUH KEMBANG

• MALNUTRISI / GIZI BURUK
• KELAINAN KONGENITAL
 PERHATIAN !
• Bayi Premature dan BBLR
• Bayi Kuning ( ikterus neonatorum )
• Bayi gangguan nafas ( asfiksia neonatorum )
• Infeksi neonatus, bayi dan anak
• Gizi prima termasuk ASI Eksklusif
• Promotif dan Preventif t.u. Imunisasi
( Paradigma Sehat )
• Deteksi dini penyakit berbahaya & tumbuh
kembang (asah, asih, asuh)
12/4/2019
35
 PELAYANAN
KESEHATAN ANAK
• PUSKESMAS • PENGOBATAN
MANDIRI
• BKIA/BPS
• POSYANDU
• PRAKTEK MANDIRI
• U.K.S.
• B.K.B.
• KLINIK TUMBUH
• T.P.A. KEMBANG
12/4/2019
36
PENGOBATAN MANDIRI

TERGANTUNG GEJALA-GEJALA

• PANAS
• URBAN & RURAL
• BATUK
• PENDIDIKAN ORTU
• PILEK
• PEKERJAAN ORTU • GUMOH / MUNTAH
• UMUR ORTU • DIARE
• UMUR BAYI-ANAK • PERUT KEMBUNG
• MASUK ANGIN
12/4/2019
37
B.K.I.A. / B.P.S.

Menurunkan MORBIDITAS &

MORTALITAS ibu dan anak
• ANC & KONSULTASI
• IMUNISASI
• KONSULTASI BAYI SEHAT
• KELUARGA SEHAT & SEJAHTERA
• PELAYANAN PERSALINAN
• PENGOBATAN SEDERHANA
12/4/2019
38
PELAYANAN KESEHATAN di
PRAKTEK PRIBADI

• KLINIK 24 JAM, BKIA, RS (ralan & ranap)

• “Atensi, awareness, helpfulness”
• Komunikatif, edukatif, kondusif, dedikasi
• K.A.P. memadai
• Management holistik & komprehensif
• Catatan terbaca baik & isi komplit
• Pelayanan sosio-manusiawi
• IBADAH
12/4/2019
39
KLINIK TUMBUH KEMBANG
SEDERHANA

• DOKTER/ DOKTER SPESIALIS ANAK

• PSIKOLOG
• BIDAN / PERAWAT
• FISIOTERAPI
• PEMBANTU UMUM
12/4/2019
40
 Oleh : Gabriela Mistral
Diterjemahkan oleh : Taufik Ismail

Banyak kekhilafan dan kesalahan yang kita perbuat, namun

kejahatan yang paling nista adalah kejahatan mengabaikan anak-
anak kita, melalaikan mata air hayat kita.
Kita bisa tunda berbagai kebutuhan kita
Kebutuhan anak kita, tak bisa ditunda
Pada saat ini tulang belulangnya sedang dibentuk,
darahnya dibuat dan susunan sarafnya tengah disusun
Kepadanya kita tak bisa berkata “ESOK”
12/4/2019
Namanya adalah “KINI” 41
KESIMPULAN
PELAYANAN KESEHATAN ANAK
SECARA KOMPREHENSIF HOLISTIK
• ASSESMEN KLINIS
• ASSESMEN NUTRISI
• ASSESMEN IMUNISASI
• ASSESMEN PERTUMBUHAN
• ASSESMEN PERKEMBANGAN
12/4/2019
42