FARINGITIS AKUT
DISKUSI SENTRAL KELOMPOK 1
C11114364 Andi Nurkamila Putri Rahman
C11114306 Andi Rahmat
C11114113 Khaijah A. Mansur
C11114830 Norhidayu Binti Jalal
C11114839 Nurul Afiqah Binti Che Aladita
C11114862 Nur Syafiqah Binti Mohamad Hakimi
C11114311 Amalia M. Akib
C11113803 Nurul Amirah Binti Salam
C11113540 Rensqa Vidyanca
C11113323 Putry Aprilla
C11111144 Arsyil Ardiman
C11112168 Yunita
DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
A. IDENTITAS PASIEN
• Nama : MRT
• Tanggal Lahir : 04-01-2004
• Usia : 14 tahun 1 bulan 16 hari
• No.Rekam Medis : 833377
• Masuk RS : 12/02/2018
• Tgl. Pemeriksaan : 12/02/2018

NO Jenis Kelamin Tgl Lahir Umur Sehat/Sakit

1 Laki laki 04/01/2004 14 Tahun Penderita

2 Perempuan 10/10/2010 7 tahun Sehat

DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
B. ANAMNESIS (Alloanamnesis)
• Keluhan Utama:
Demam
• Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang dengan keluhan demam sejak 1 hari sebelum masuk ke
rumah sakit demam turun setelah pemberian paracetamol, tidak kejang.
Tidak sesak, ada batuk. Ada nyeri menelan.
Ada nyeri kepala, nyeri berlangsung terus menerus, nyeri dirasakan
seperti tertusuk.
Ada muntah dengan frekuensi > 5 kali, tidak proyektil berisi sisa makanan
dan cairan. Belum buang air besar sejak 2 hari sebelum masuk RS. Buang
air kecil lancar berwarna kuning. Riwayat imunisasi yang pasien dapatkan
yaitu BCG, hepatitis B, polio, DPT, dan campak (Imunisasi Dasar Lengkap)
DS | FARINGITIS

Differential Diagnosis
Faringitis Akut
Infeksi Virus Dengue
Rhinitis Akut
DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
C. PEMERIKSAAN FISIK
Status Antropometri
• BB : 59 kg
• PB/TB : 163 cm
• LLA : 10,6 cm
• LK : 54 cm
• LD : 84 cm
• LP : 86 cm
• BB/TB : 59/50 x 100% = 118% (overweight)
• TB/U : 163/165 x 100% = 98%
• BB/U : 54/52 x 100% = 113%
DS | FARINGITIS

STATUS NEONATAL
• Tempat lahir : Rumah Sakit
• Ditolong Oleh : Dokter
• Lahir : Spontan
• Segera Menangis : Pasien segera menangis
• BBL : 2800 gram
• PBL : (Lupa)
• Riwayat IMD : Pasien tidak pernah mendapat
ASI
• Bayi Cukup Bulan, Sesuai Masa Kehamilan
DS | FARINGITIS

STATUS IMUNISASI
Imunisasi Belum 1 2 3 4 Booster 18 Bulan-
Pernah 2 Tahun
BCG √
HEP. B √ √ √ √
POLIO √ √ √ √
DPT √ √ √ √
CAMPAK √
HIB √
PCV √
ROTAVIRUS √
INFLUENZA √
MMR √
VARISELA √
HEP A √
TIFOID √
HIV √
DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
C. PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan Umum
• Sakit sedang/gizi lebih/GCS 15 (E4M6V5)

• Tanda-tanda Vital
• Tekanan darah : 120/70 mmHg
• Frekuensi nadi : 115 kali/menit, reguler
• Frekuensi napas : 20 kali/menit
• Suhu (aksilla) : 38.7oC
DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS

Kepala Mata
• Deformitas : Tidak ada • Eksoftalmus : Tidak ada
• Wajah : Simetris • Konjungtiva : Tidak Anemis
• Rambut : Mudah dicabut, • Enoptalmus : Tidak ada
hitam • Sklera : Ikterus (-)
• Ukuran : Normocephal
• Bentuk : Mesocephal
DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
Telinga Mulut
• Otorrhea : Tidak ada • Bibir : Kering tidak ada
Hidung Lidah : Kotor (-), stomatitis
• Epistaksis : Tidak ada tidak ada
• Rhinorrhea : Tidak ada • Tonsil : T2-T2 , Tidak
Hiperemis

Leher
• KGB : Tidak ada pembesaran
• Kaku kuduk : Tidak Ada
 DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
Paru-Paru Jantung
• Inspeksi : Simetris kiri = kanan • Inspeksi : Ictus cordis tidak tampak
• Palpasi : Batas paru hepar • Palpasi : Ictus cordis teraba, thrill
intercostal VI kanan teraba
Batas paru belakang kanan • Perkusi : Batas kiri linea midclavicula
vertebra thoracal X kiri
Batas paru belakang kiri Batas kanan linea
vertebra thoracal XI parasternalis kanan
• Perkusi : Sonor pada kedua Batas atas intercostal III kiri
lapangan paru • Auskultasi : BJ I/II murni reguler, Bising
• Auskultasi : Bunyi Pernapasan : Vesikuler jantung (-)
Bunyi Tambahan : Ronkhi (-/-), Wheezing (-/-)
DS | FARINGITIS

LAPORAN KASUS
Abdomen
• Inspeksi : Datar, ikut gerak napas
• Palpasi : Hepar dan Lien tidak teraba
Massa tumor (-), Nyeri tekan (-)
• Perkusi : Timpani (+)
• Auskultasi : Peristaltik ada, kesan normal

Ekstremitas
• Hangat, edema tidak ada, wasting tidak ada
DS | FARINGITIS

Differential Diagnosis
Faringitis Akut
Infeksi Virus Dengue
Rhinitis Akut
DS | FARINGITIS

HASIL TEST RESULT NORMAL VALUE

HEMATOLOGI (12/2/2018)

LABORATORIUM WBC 6.57

5.25
4.0 – 10.0 x 103
RBC 4.0 – 6.0 x 106
HGB 13.7 12.0-16.0
HCT 42.7 37-48
PLT 171 150 – 400 x 103
KIMIA DARAH (12/2/2018)
Glukosa
GDS 109 140
Imunoserologi
Dengue NS1 Negatif Negatif
KIMIA DARAH
Eletrolit (12/2/2018)
Natrium 127 136-145
Kalium 4.2 3.5-5.1
Clorida 93 97-111
DS | FARINGITIS

Diagnosis Kerja
Faringitis Akut
Imbalance Elektrolit
DS | FARINGITIS

DEFINISI
Faringitis merupakan infeksi membran mukosa faring atau
tonsilopalatina. (Depkes,2007)

Faringitis ditandai dengan adanya nyeri tenggorokan, eksudat

faring kadang hiperemis, diikuti demam dan pembesaran
kelenjar getah bening (leher) serta malaise. (Vincent,2004)
DS | FARINGITIS

EPIDEMIOLOGI
• Frekuensi munculnya faringitis lebih sering pada populasi
anak-anak. Kira-kira 15-30% kasus faringitis pada anak-anak
usia sekolah dan 10% kasus faringitis pada orang dewasa.

• Faringitis banyak ditemukan pada anak-anak dengan rentang

usia 5-15 tahun khususnya di daerah iklim panas/tropis.
DS | FARINGITIS

ETIOLOGI
• Virus (40-60%) : Rhinovirus, Adenovirus,
Parainfluenza, Coxsackievirus, Epstein –Barr virus,
Herpes virus
• Bakteri (5-40%) : Streptococcus ß hemolyticus group
A, Chlamydia, Corynebacterium diphtheriae,
Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae.
• Jamur : Candida
• Alergi, trauma, iritan, dan lain-lain.
DS | FARINGITIS

PATOFISIOLOGI

Streptococcus

Local
Infection Leukocytosis
Inflamation

Rhinovirus

Clinical
Symptoms Fever,
Malaise, etc.
DS | FARINGITIS

GEJALA KLINIS
• Faringitis streptokokus grup A : nyeri tenggorokan, disfagia,
eksudat tonsil/faring, demam (diatas 38oC ), pembesaran
kelenjar leher anterior, muntah, malaise.
• Faringitis karena virus : rhinorea, suara serak, batuk,
konjungtivitis. Pada beberapa kasus disertai diare, ulkus di
palatum mole dan dinding faring serta eksudat di palatum
dan tonsil yang sulit dibedakan dengan eksudat karena
faringitis streptokokus.
DS | FARINGITIS

PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Pemeriksaan Kultur apusan tenggorokan
(sukar dibedakan antara infeksi dan
kolonisasi)
• Rapid antigen detection test (memepunyai
spesifitas tinggi, sensitifitas rendah)
• Tes antibodi terhadap Streptococcus (ASTO)
DS | FARINGITIS

Diagnosis Kerja
DS | FARINGITIS

CENTOR SCORE
• Kriteria • Skor
Suhu > 38 C 1

Tidak ada batuk 1

Pembengkakan dan Nyeri tekan pada Nodul Cervical 1

Anterior

Pembengkakan pada tonsil atau eksudat 1

Usia:
• 3-14 Tahun 1
• 15-44 Tahun 0
• > 44 Tahun -1
DS | FARINGITIS

CENTOR SCORE
Ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｓｉ：
=< 0 : Risiko infeksi 1%-2.5%
1 : Risiko infeksi 5%-10%
2 : Risiko infeksi 11%-17%
3 : Risiko infeksi 28%-35%
>=4 : Risiko infeksi 51%-53%
DS | FARINGITIS

TATA LAKSANA
• Ｉｓｔｉｒａｈａｔ ｙａｎｇ ｃｕｋｕｐ
• Ｐｅｍｂｅｒｉａｎ ｎｕｔｒｉｓｉ ｄａｎ ｃａｉｒａｎ ｙａｎｇ ｃｕｋｕｐ
• Ｐｅｍｂｅｒｉａｎ ａｎｔｉｐｉｒｅｔｉｋ， ｄｉａｎｊｕｒｋａｎ ｐａｒａｓｅｔａｍｏｌ
ｄａｎ ｉｂｕｐｒｏｆｅｎ
DS | FARINGITIS

TERAPI ANTIBIOTIK
Nama Obat Dosis Waktu
Lini Pertama Penicilin G (untuk 1 x 1,2 juta U i.m. Single Dose
pasien yang tidak
dapat
menyelesaikan
terapi oral selama
10 hari)
Penicilin VK (50mg/kgBB/hari) 10 hari

Max 600mg
Amoksisilin 50mg/kgBB/hari) 10 hari
(Klavulanat)
Max 500mg
DS | FARINGITIS

TERAPI ANTIBIOTIK
Nama Obat Dosis Waktu
Lini Kedua Eritromisin (untuk 20-40mg/kgBB/hari 10 hari
pasien alergi (Max 500mg)
Penicilin)
Azitromisin atau 12 mg/kg pada hari 5 hari
Klaritromisin 1, diikuti 5mg/kg
selama 4 hari
berikutnya
(Max 500mg hari
pertama, 250mg 4
hari berikutnya)
Cefalosporin 50mg/kgBB/hari 10 hari
generasi satu atau (Max 500mg)
dua
DS | FARINGITIS

PROGNOSIS

Dubia et bonam
DS | FARINGITIS

KOMPLIKASI
• Supuratif • Non supuratif

1. Abses peritonsillar 1. Demam rematik

2. Abses retroperitonsillar 2. Glomerulonephritis akut
3. Limfadenitis servikal
4. Bakterimia
5. Otitis media
6. Sinusitis
7. Mastoiditis
THANK YOU