NOVANIA INDRIASARI

G1A212091
 Nama: Sdr. B
 Jenis kelamin : laki-laki
 Usia: 24 tahun
 Alamat: Jln Raden Patah Ledug,Dukuh Waluh
 No. RM: 276428
Korban mengalami kecelakaan lalu lintas(11
Mei 2013),ketika sedang keluar beli makan
dari tempat fotokopian dimana dia bekerja
(samping stikes Harapan Bangsa) naik motor
sendiri,kemudian ada motor dibelakangnya
melaju kencang dan kemudian menabrak
didaerah ledug depan SMP gunung djati
sekitar pukul 8 malam. Saat kejadian korban
tidak sadar. Lalu korban dibawa ke IGD
Rumah Sakit Umum Daerah Margono Soekarjo
karena yang terdekat dari TKP.
 Tingkat kesadaran : sopor (GCS E2M4V2)
 Denyut nadi : 83 x/menit
 Pernapasan : 23x/menit
 Tekanan darah : 150/90 mmhg
 Suhu badan : 36,3 celcius
Mata : ca(-), si(-)
Pupil : isokor, 3 mm
Thorax : jejas (-)
paru : SD vesiculer, ST (-)
Jantung : S1>S2, m(-), g(-)
Abdomen : jejas(-), BU (+), Nyeri tekan (-)
terdapat hematoma subgalea dextra sinistra dan
edema serebri
O2 10 ltr/menit
IVFD RL 20 tetes/menit
Cefriaxone 2x1 gr iv (skin tes)
Ranitidin 2x1 amp iv
Brainact 2x1 500 gr iv
Ketorolact 2x 30 mg iv
Phenitoin 3x 100 mg
Pasang kateter
Dari fakta-fakta yang ditemukan dari pemeriksaan atas
korban tersebut maka saya simpulkan bahwa korban
adalah seorang laki-laki, berumur dua puluh empat
tahun, warna kulit sawo matang. Dari pemeriksaan
ditemukan benjolan di dahi kiri kepala depan akibat
trauma benda tumpul, 1 buah luka lecet di dahi kiri
diatas alis akibat trauma benda tumpul, luka lecet di
lipatan hidung dan mulut akibat trauma benda tumpul
dan luka lecet di sepanjang ujung garis kuku telunjuk
tangan kiri akibat trauma benda tumpul. Hasil CT scan
terdapat edema serebri dan hematoma subgalea. Akibat
luka tersebut penderita tidak dapat melakukan aktivitas
sehari-hari selama kurang lebih 2 minggu.