HIV / AIDS

KEBIJAKAN DAN GAMBARAN PELAYANAN

KESEHATAN ORANG YANG BERESIKO TERINFEKSI
HIV
DI KABUPATEN ACEH BARAT
BY MUHAMAD IDRUS, SKM, M. Kes
KABID P2P DINKES ACEH BARAT
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 1
BARAT
 DAFTAR MATERI

REGULASI

TUGAS PEMERINTAH KAB

ANGKA KASUS

SEPUTARAN HIV

KESIMPULAN

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 2
BARAT
 Pmk 21 thn 2013 TENTANG
PENANGGULANGAN HIV DAN AIDS
Pmk 74 thn 2014
PEDOMAN PELAKSANAAN KONSELING DAN TES HIV

• Pasal 1 Pedoman Pelaksanaan Konseling dan

Tes HIV wajib menjadi acuan bagi tenaga
kesehatan, pengelola program, kelompok
profesi yang menjadi konselor HIV,
pengelola/pengurus tempat kerja, dan
pemangku kepentingan terkait lainnya dalam
penyelenggaraan Konseling dan Tes HIV.
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 3
BARAT
 LANJUTAN
Pasal 2 Konseling dan Tes HIV dilakukan dalam
rangka penegakan diagnosis HIV dan AIDS, untuk
mencegah sedini mungkin terjadinya penularan
atau peningkatan kejadian infeksi HIV dan
pengobatan lebih dini.

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 4
BARAT
 LANJUTAN
Pasal 3
(1) Konseling dan Tes HIV dilakukan melalui
pendekatan:
a. Konseling dan Tes HIV atas Inisiatif Pemberi
Pelayanan Kesehatan (KTIP); dan
b. Konseling dan Tes HIV Sukarela (KTS).

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 5
BARAT
 TUGAS PEMERINTAH KAB.KOTA
a. melakukan penyelenggaraaan berbagai upaya pengendalian
dan penanggulangan HIV dan AIDS;
b. menyelenggarakan penetapan situasi epidemik HIV tingkat
kabupaten/kota;
c. menjamin ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat
primer dan rujukan dalam melakukan penanggulangan HIV dan
AIDS sesuai dengan kemampuan; dan
d. menyelenggarakan sistem pencatatan, pelaporan dan evaluasi
dengan memanfaatkan sistem informasi.

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 6
BARAT
ANGKA KASUS SECARA NASIONAL
KABUPATEN YG MELAPOR KASUS HIV 1987 SD 2018

514
433

84.24

DARI PERTAMA SD THN 2018 TOTAL KAB PERSENTASE

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 7
BARAT
 LANJUTAN
Chart Title

640,443

301,959

47
KASUS SD JUNI 2018 ESTIMASI ODHA PERSENTASE

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 8
BARAT
 LANJUTAN
Chart Title

55,099

43,399

31,293 30,699
24,757

PROV TERTINGGI DKI JAWA TIM JAWA BAR PAPUA JATENG

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 9
BARAT
 LANJUTAN
PERBANDINGAN KASUS HIV DAN AID
2017 DAN 2018
Series1 Series2

48,300

21,336

9,280
6,162

0 0 19 0 0 29
1 2 SEMINAR
3 KESEHATAN KUMPULAN
4 5 6
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 10
BARAT
 TES RDT HIV YG BERESIKO DI KABUPATEN ACEH
BARAT SD AGT 2019
JOHAN PAHLAWAN 1.086 109 10,04
SUAK RIBEE 406 16 3,94
MEUREUBO 727 55 7,57
PEUREUMEU 504 69 13,69
COT SEUMEUREUNG 351 31 8,83
KUTA PADANG LAYUNG 175 28 16,00
PANTE CEUREUMEN 264 15 5,68
MEUTULANG 155 13 8,39
KAJENG 93 17 18,28
DRIEN RAMPAK 272 24 8,82
KUALA BHEE 334 26 7,78
PASI MALI 188 29 15,43
TANGKEH 113
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
22 19,47
11/12/2019
ACEH BARAT MAHASISWABARAT
KESEHATAN ACEH
4668 454 9,7311
 FOTO SKRINING HIV

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 12
BARAT
 Beberapa alasan seseorang
melakukan THIV adalah:
1. Orang atau pasangan yang ingin mengetahui status HIVnya;
2. Ibu hamil yang masuk dalam Program Pencegahan Penularan
HIV dari Ibu ke Anak (PPIA);
3. Penegakan diagnosis untuk keperluan pasien (pasien
Hepatitis, pasien TB, pasien IMS, ibu hamil, bayi yang lahir
dari ibu dengan HIV);
4. Pasien yang diduga telah terinfeksi HIV;
5. Penapisan darah donor transfusi atau organ tubuh;
6. Tata laksana Profilaksis Pasca Pajanan (PPP) setelah
terjadinya tusukan pada kecelakaan kerja okupasional;
7. Prosedur pemeriksaan dalam kasus perkosaan; dan
8. Perintah pengadilanSEMINAR
11/12/2019
dari KESEHATAN
terdakwa dalam kasus kejahatan 13
KUMPULAN
MAHASISWA KESEHATAN ACEH
seksual dan sebagainya. Secara
BARAT
 TUJUAN PENCEGAHAN
• THREE ZERO
1) TDK ADA LG PENULARAN KASUS BARU
2) TDK ADA LG KEMATIAN KRN AIDS
3) TDK ADA LG STIGMA DAN DISKRIMINASI
TERHADAP ODHA

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 14
BARAT
 Apa itu HIV ??
H uman
I mmundeficiency
V irus

HIV adalah Virus yang menyerang sel darah putih (

limfosit ) di dalam tubuh

Sel darah putih berfungsi membantu melawan bibit

penyakit yang masuk ke dalam tubuh
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 15
BARAT
 AIDS
• A QCUIRED ( didapat, bukan penyakit keturunan )
• I MMUNE ( berkaitan dengan sistem kekebalan tubuh )
• D EFICIENCY ( diakibatkan karena kekurangan )
• S YNDROME ( kumpulan berbagai gejala )

 AIDS adalah kumpulan berbagai gejala penyakit akibat

menurunnya sistem kekebalan tubuh oleh infeksi HIV

Bila sistem kekebalan tubuh sudah menurun, maka

tubuh akan mudah terserang penyakit ( infeksi
oportunistik ) yangSEMINAR
berakibat fatal
KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 16
BARAT
 Insidens dan prevalensi
• Tahun pertama ditemukan angka kejadian 1987
terkena hiv 0, aids 5 ,meninggal 2
• Pada bulan juni tahun 2012 didapatkan angka
kejadian mencapai Hiv 9883,aids 2224 meninggal
211

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 17
BARAT
 Trend / kecenderungan
• Tren penyebaran HIV/AIDS telah berubah. Dulu
tingkat prevelensi atau penyebaran infeksi baru
HIV/AIDS diduduki paling tinggi oleh pelaku
narkoba dengan penggunaan jarum suntik bersama-
sama. Kini pola penyebaran paling tinggi diakibatkan
perilaku seks beresiko.

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 18
BARAT
 POLA PENYEBARAN
SIAPA YANG TERINFEKSI HIV ?????

Tidak bisa dipastikan dari kondisi fisik

Orang dengan HIV+ terlihat sehat dan
merasa sehat
Orang dengan HIV + tidak tahu bahwa
dirinya sudah terinfeksi
Tes HIV adalah satu – satu nya cara untuk
mendapatkan kepastian
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 19
BARAT
 Hasil survey di Bogor
Menurut Sekretaris KPAN RI dr. Nafsiah Mboi, SpA., MpH
di Ruang Rapat I, Balaikota Bogor, Jumat (13/5/2011),
trend dan pola penyebaran meliputi :
o Orang
1. pelaku narkoba dengan penggunaan jarum suntik
bersama-sama
2. pola penyebaran paling tinggi diakibatkan perilaku
seks beresiko ( PSK )

• Tempat
• Kota Bogor, seperti Taman Topi, Jalan Bangka dan
Terminal Bubulak.
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 20
BARAT
 Lanjutan.......

• Berdasarkan hasil pengamatan, lebih dari 2000 pelabuhan

di Indonesia, tidak ada satupun yang tidak ada tempat
pelacuran. Tidak ada satu terminal pun yang tidak ada
pelacuran.
• Ini dipersulit dengan pembubaran lokalisasi. Pelacuran kini
masuk ke dalam rumah-rumah penduduk sehingga sulit
dipetakan. Hal ini diperparah dengan minimnya
pemahaman pelaku seks beresiko terhadap pentingnya
perlindungan diri,

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 21
BARAT
 Lanjutan.......

• di Kota Bogor, HIV/AIDS masih menjadi fenomena gunung es.

Dinas Kesehatan baru mencatat penderita HIV/AIDS sebanyak

530 orang. Padahal ia yakin, realita di masyarakat lebih

banyak lagi

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 22
BARAT
• Bahkan berdasarkan angka estimasi tahun 2006, tercatat ada 22 ribu

warga Kota Bogor yang masuk ke dalam resiko HIV/AIDS,"

• sosialisasi kepada kelompok usia rendah dan pelaku seks beresiko.

"Sedangkan kepada penderita, kami terus berupaya agar mereka

mendapatkan penanganan klinis yang lebih serius," ujarnya. Bambang juga

menjelaskan, bahwa sejak tahun 2009, pemerintah memiliki program agar

para pelaku seks beresiko ini diikutsertakan dalam program

pemberdayaan secara ekonomi berupa bantuan ekonomi produktif. Bagi

penderita, kini Kota Bogor telah memiliki Puskesmas Bogor Timur yang

menjadi rujukan penanganan

SEMINARpenderita HIV/AIDS. (Dian/gus)
KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 23
BARAT
 RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT HIV

Progesi Penyakit HIV – AIDS

ksehatan
transfusi

Sarana
Sarana
umum

seks
MATI

Masa
Masa tanpa gejala AIDS
jendela

3 bulan 10 – 15 tahun 3 bulan - ....

Tetap
pakai

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 24
BARAT
 Perjalanan Infeksi HIV

( tanpa pengobatan )

5 – 10 tahun periode tanpa gejala fisik 1 – 2 tahun

Periode
Periode HIV +
jendela
Infeksi
HIV AIDS Meninggal

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 25
BARAT
 FAKTOR RESIKO
dan PENYEBAB HIV AIDS
• Faktor Resiko Terkena HIV AIDS
1. Tidak memakai pelindung ketika melakukan hubungan seksual
dengan lebih dari satu pasangan
2. Tidak memakai pelindung ketika melakukan hubungan seksual
dengan orang dengan HIV positif
3. Memiliki penyakit menular seksual lain seperti syphilis, herpes,
chlamydia, gonorrhea atau bacterial vaginosis.
4. Bergantian dalam memakai jarum suntik
5. Mendapatkan transfusi darah yang terinfeksi virus HIV
6. Memiliki sedikit salinan gen CCL3L1 yang membantu melawan
infeksi HIV
7. Ibu yang memiliki HIV

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 26
BARAT
 Lanjutan....
Human Immunodeficiency Virus
Menyerang sistem kekebalan tubuh
Menyebabkan AIDS
Kelompok retrovirus ( mampu mengkopi cetak materi
genetik dirinya )

HIV Berada
Cairan Sperma
Cairan vagina
Darah
Dari ibu hamil kepada janinnya
Hubungan seksual : homo seksual, hetero seksual, bi
seksual
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 27
BARAT
• Pernah dilaporkan berhasil diisolasi di :
Air liur
Air susu ibu
Air mata
Cairan – cairan

• HIV tidak menular melalui :

Kontak sosial seperti makan bersama, berenang,
memakai kamar mandi / WC atau alat makan
bersama, berjabat tangan, bermain bersama, alat
komunikasi seperti HP.
Gigitan nyamuk
Bersin / batuk dan berjabat tangan.
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 28
BARAT
 Perkiraan risiko masuknya HIV per aksi,
menurut rute paparan
Rute paparan Perkiraan infeksi
per 10.000 paparan
dengan sumber yang
terinfeksi
Transfusi darah 9.000
Persalinan 2.500
Penggunaan jarum suntik bersama-sama 67

Hubungan seks anal reseptif* 50

Jarum pada kulit 30
Hubungan seksual reseptif* 10
Hubungan seks anal insertif* 6,5
Hubungan seksual insertif* 5
Seks oral reseptif* 1
Seks oral insertif* 0,5
*
tanpa penggunaan kondom
§ sumber merujuk kepada seks oral

yang dilakukan
SEMINAR kepada
KESEHATAN laki-laki
KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 29
BARAT
 Lanjutan....
• Gejala HIV AIDS
Infeksi awal
mungkin tidak akan mengalami tanda atau
gejala apapun. Tetapi dalam beberapa minggu
anda dapat mengalami seperti :
1. Demam
2. Sakit kepala
3. Radang tenggorokan
4. Pembengkakan kelenjar limpa
5. Ruam
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 30
BARAT
 Lanjutan...
Infeksi Berikutnya
Tidak akan mengalami gejala apapun dalam waktu 8
sampai 9 tahun, atau bahkan lebih. Tapi seiring
dengan virus yang melipatgandakan diri dan merusak
sistem imun, mungkin akan mengalami infeksi ringan
atau gejala kronis seperti:
1. Pembengkakan limpa sering merupakan tanda
awal infeksi HIV
2. Diare
3. Hilang berat badan
4. Demam
5. Batuk atau napas yang pendek
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 31
BARAT
 Lanjutan..
Infeksi Akhir
Dalam waktu sekitar 10 tahun atau lebih, sistem imun telah
mengalami kerusakan parah, masalah yg terjadi diistilahkan
dengan AIDS. Tanda dan gejala :
1. Berkeringat di malam hari
2. Menggigil atau demam lebih dari 38° Celcius
3. Batuk kering dan napas pendek
4. Diare kronis
5. Noda putih pada lidah atau mulut
6. Sakit kepala
7. Pandangan kabur
8. Hilang berat badan
9. Rentan mengalami kanker servik, lymphoma dan
Kaposi’s sarcoma dll.
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 32
BARAT
 TANDA SETELAH 10 THN VIRUS
DLM TUBUH

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 33
BARAT
 LANJUTAN

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 34
BARAT
 SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 35
BARAT
 PENCEGAHAN HIV AIDS
• Pencegahan Primer
1. Promosi Kesehatan
Mengadakan promosi kesehatan berupa :
 Memberikan penyuluhan kepada masyarakat luas tentang
penyakit HIV/AIDS
 Penyebaran brosur dan poster-poster yang berhubungan dengan
penyakit HIV/AIDS
 Promosi kesehatan melalui media massa baik cetak maupun
elektronik
 Promosi kesehatan ini dilakukan secara terus menerus atau
berkesinambungan kepada seluruh lapisan masyarakat agar
seluruh masyarakat dapat mengetahui bahaya HIV/AIDS, sehingga
berusaha menghindari.

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 36
BARAT
 2. Perlindungan Khusus
 Tidak bergonta-ganti pasangan

 Memakai kondom saat berhubungan

 Untuk tenaga medis menggunakan alat pelindung diri ketika

kontak langsung dengan pasien

 Menggunakan jarum suntik atau alat kesehatan medis yang

steril

 Menjauhi segala bentuk Narkoba

 Melakukan sunat untuk laki-laki

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 37
BARAT
 • Pencegahan Sekunder
1. Melakukan pemeriksaan atau Tes HIV/AIDS alat uji tes
HIV/AIDS
2. Menganjurkan wanita yang terinfeksi HIV/AIDS untuk tidak
hamil
3. Menganjurkan ibu hamil dengan positif HIV/AIDS untuk
melakukan persalinan secara caesar.
4. Pengobatan HIV/AIDS bagi penderita ODHA dengan
menggunakan food and Drug Administration (FDA),
5. Pemberiaan terapi pengobatan HIV/AIDS dengan
menggunakan ARV (anti retro viral)

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 38
BARAT
 • Pencegahan Tersier
1. Memberikan terapi pengobatan secara
berkesinambungan kepada para penderita HIV/AIDS
2. Penyedian panti rehabilitasi untuk para ODHA
(Orang Dengan HIV/AIDS)
3. Memberikan pendidikan dan Motivasi kepada para
ODHA
4. Mendirikan lapangan pekerjaan khusus untuk para
ODHA

SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN

11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 39
BARAT
 CARA MENGHINDARI HIV
A = ABSTINENCE
Aku tidak melakukan hubungan seks yang tidak
aman
B = BE FAITHFUL
Aku Setia pada satu pasangan
C = Condom
Aku berhubungan dengan aman

D = DRUGS
Hindari narkoba / NAPZA, hindari penggunaan
jarum suntik secara bergantian dan tidak STERIL
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 40
BARAT
 KESIMPULAN
1. HIV ADL PENYAKIT INFEKSI YG MENULAR DAN
BELUM ADA OBATNYA
2. DAPAT TERKENA PADA SEMUA GOLONGAN
UMUR TIDAK PANDANG BULU
3. SUDAH TERINFEKSI 10 THN TDK
MENUNJUUKAN GEJALA YG BERARTI
4. BISA DICEGAH DENGAN (ABCDE)
5. HANYA ADA ARV ( OBAT UTK MENGHAMBAT
PERKEMBANGBIAKAN VIRUS)
SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 41
BARAT
 SEMINAR KESEHATAN KUMPULAN
11/12/2019 MAHASISWA KESEHATAN ACEH 42
BARAT