2. Vika tri ayuntiani 019 3. Shefi mauliyafhi 002 4. Rossdiana pramudita 030 5. Silvia putri lestari 058 DEFINISI GLAUKOMA Glaukoma adalah suatu penyakit yang dipicu oleh tekanan bola mata yang meningkat dan kehilangan penglihatan yang progresif sebagai tekanan cairan dalam mata dan terhadap retina meningkat,aliran darah melaui retina memperlambat. Berkurangnya darah menyebabkan penurunan fungsi retina sehingga kehilangan penglihatan. Glaukoma adalah kondisi dimana peningkatan tekanan intraokular yang diakibatkan oleh perubahan patologis pada sudut iridokorneal yang menghambat aliran keluar normal aqueus humor.peningkatan tekanan ini menyebabkan kerusakan struktural dan fungsional secara progresif pada saraf optikus dan pada akhirnya dapat mengarah pada kebutuhan ETIOLOGI Glaukoma ditimbulkan akibat adanya penambahan tekanan dalam mata dan adanya cairan dalam bilik anterior yang belum sempat disalurkan keluar. a. Glaukoma sudut terbuka Terjadi akibat aqueous humor keluar melalui mesh trabecular terganggu sehingga mengakibatkan penurunan cairan b. Glaukoma sekunder Terjadi karena edema,radang mata,tumor,atau pada kasus katarak Jaringan edematous dapat menghambat keluarnya aqueous humor melalui trabecular meshwork MANIFESTASI KLINIK Penglihatan yang kabur Bercak merah mata
Sakit mata yang parah
Kornea dan pupil yang tidak bereaksi terhadap
cahaya Kekeruhan kornea
Tekanan intraokular (TIO) >22 mmHg
ANATOMI GLAUKOMA FISIOLOGI GLUKOMA
Aqueous humor adalah cairan yang berfungsi untuk
mengirimkan nutrisi,respon imun,dan oksigen pada mata serta mempertahankan bentuk bola mata. Untuk mempertahankanya aqueous humor harus mempertahankan nilai optimum didalam anterior chamber. Anterior chamber :Berisi cairan aqueous humor yang membantu membawa nutrisi ke jaringan mata. Lensa : Mengatur kefokusan cahaya Retina : Meneruskan cahaya ke syaraf optik Pupil : Menentukan kuantitas cahaya yang masuk kedalam mata Kornea : Melindungi bagian sensitif, sebagai jalan masuknya cahaya ke mata PATOFISIOLOGI GLAUKOMA Tingkatan intraokular ditentukan oleh tingkat produksi aqueous humor . Peningkatan TIO dapat disebabkan oleh hiperproduksi cairan atau penyumbatan aliran keluar. Ketika cairan air menumpuk dimata, tekanan yang meningkat menghambat suplain darah ke syaraf optik dan retina. Jaringan-jaringan halus ini menjadi iskemik dan secara bertahap kehilangan fungsi. Glaukoma ditimbulkan akibat adanya penambahan tekanan dalam mata yaitu leboh dari 22 mmhg , yang dapat akut ataupun kronik. Glaukoma akut terjadi mendadak dan disertai dengan rasa sakit akut yang tak tertahankan. Pengobatan glaukoma akut dapat dilakukan dengan mempergunakan obat-obat miotika, guna mengadakan kontraksi pupil, melakuka pengompresan dengan air hangat. Glaukoma kronik menimbulkan kesukaran dalam arti glaukoma jenis ini dapat berkembang bertahun-tahun tanpa disadari, sementara tekanan intraokuler yang khas itu perlahan- lahan bertambah juga. PEMERIKSAAN PENUNJANG Lapang Pandang Pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi gangguan lapang pandang dan gangguan penglihatan. Ada 3 metode dalam pemriksaan lapang pandang yaitu perimeter,konfrontasi,kampimeter. Pemriksan visus Pemeriksaan yang dilakukan untuk melihat ketajaman penglihatan Tonometri Dilakukan untuk mengukur tekanan didalam mata,yang disebut tekanan intraokular Gonioskopi Pemeriksaan mata untuk melihat bagian depan mata Slit-Lamp Pemeriksaan ini dilakukan untuk melihat kedalaman sudut dan menentukan derajat glaukoma PEMERIKSAAN PENUNJANG FOKUS KASUS Pemeriksaan diagnosis : o Lapang pandang Slit-lamp Pemeriksaan visus Tonometri PEMERIKISAAN FISIK Inspeksi Melakukan inpeksi pada bagian area mata • Mengamati bola mata,dan gerakan mata
• Mengamati kelopak mata,perhatikan bentuk dan
setiap kelainan • Mengamati konjungtiva dan seklera
• Mengamati kornea,pupil,dan reaksi pupil
terhadap cahaya. Palpasi
Melakukaan palpasi dengan cara menekan
bagian atas mata menggunakan jari . DAFTAR PUSTAKA pathophysiology biological and behavioral perspectives 2nd edition carpenito lynda juall.1999.rencana asuhan dan dokumentasi keperawatan.EGC.Jakarta Black,joyce M. Hawks,hokanson jane.Medical- Surgical Nursing. Volume 2 Black,joyce M. Hwaks,hokanson jane. Medical- surgical Nursing, clinical management for continuity of care. Fifth edision TERIMAKASIH. . . .