Oleh

Marwati
Npm 4118108
 Pielonefritis adalah infeksi yang disebabkan
adanya bakteri yang masuk pada ginjal melalui
ureter
Yang disebabkan oleh bakteri, obbstrksi
saluran kemih, adanya refluk
Tanda dan gejala nya yaitu nyeri pada
abdomen kiri atau kanan, hambatan saat
berkemih, urine tampak keruh dan berbau
 Pada ny s umur 50 tahun datang ke igd pada
tanggal 01 april dengan keluhann nyeri pada
perut
 Keluhan utama saat pengkajian tanggal 01
april dinruang suhud dengan keluhan nyeri
pada perut. Nyeri terasa bertambah saat
bergerak dan ditekan atau dilakukan palpasi,
nyeri terasa tertusk-tusuk, nyeri terasa
dibagian perut sebelah kanan menjalar
sampai kebelang. Skala nyeri 6(1-10). Nyeri
terasa terus menerus.
 Nyeri kronis berhubungan dengan adanya
inflamasi
 Ansietas berhubungan dengan proses opersi
1. Nyeri
 Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
 Observasi reaksi nor verbal dari ketidaknyamanan
 Ajarkan teknik relkasasi nafa dalam
 Cek riwayat alergi
 Berikan analgetik
 Kontrol lingkungan yang dapt mempengaruhi nyeri
2. Ansietas
 gunakan pendekatan yang menyenangkan
 nyatakan dengan jelas harapan terhadap perilaku pasien
 jelaskan semua prosedur dan apa yang akan di rasakan
selama prosedur
1. Mengobservasi TTV 1. TTV
2. Melakukan pengkajian nyeri secara TD : 110/70 mmHg
komperensif termasuk lokasi, N : 80x/menit
karakteristik, durasi, frekuensi RR : 24x/menit
kualitas dan faktor presipitasi. S : 36,2 ˚C
3. Mengobservasi reaksi nonverbal 2. Klien masih mengeluh nyeri dengan
dari ketidaknyamanan. pada kepala seperti di tusuk-tusuk,
4. Mengajarkan tentang teknik nyerinya hilang timbul, dengan skala
relaksasi nyeri 6,
5. Memberikan makan klien 3. tampak klien masih meringis
6. Kolaborasi pemberian analgetik 4. Klien dapat mengaplikasikan tekhnik
7. Observasi TTV relaksasi nafas dalam
8. Memberikan obat injeksi 5. Klien makan dengan hanya ½ porsi
6. obat oral = baquinor 1 tablet
TD : 100/70
N: 82
S: 36
RR : 22x/menit
7. Keterolac 1 ampul =iv
S : Klien mengatakan masih nyeri pada perut
O:
 Klien mengeluh nyeri pada perut sebelah kanan, nyeri bertambah
ketika bergerak dan di tekan
 Klien mengatakan sakit terasa tertusk-tusuk, nyeri terasa
dibagian perut sebelah kanan menjalar sampai kebelang.
 Skala nyeri 6
 Nyeri terasa tertusuk-tusuk
 Klien nampak meringis
A : Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan
 Mengkaji nyeri
 Memberikan kompres air hangat
 Teknik relaksasi
 Mengobservasi TTV
Berdasarkan evaluasi yang dilaksanakan, dari 2
masalah keperawatan dapat teratasi yaitu
ansietas dan nyeri belum teratasi.