KEBIJAKAN

PROGRAM IMUNISASI NASIONAL

SERTA KAMPANYE DAN
INTRODUKSI IMUNISASI MR
dr.Irwansyah
Tuti Hamitha Ashar,S.kep

Puskesmas Perawatan Simpang Empat

Program Imunisasi
Disampaikan pada
Lokakarya Mini Lntas Sektor TW III
Aula Kecamatan Simpang Empat
Simpang Empat, 02 - Agustus - 2018
MEASLES-RUBELLA Measles atau Campak>> penyakit yg sangat mudah menular,
disebabkan oleh virus yg ditularkan melalui batuk & bersin

Rubella sangat bahaya bila menyerang ibu hamil karena dpt

menyebabkan abortus, kematian janin,& sindrom rubella
kongenital (CRS) pada bayi yg dilahirkan

*Th 2014 kematian akibat campak menurun, namun bila

dihitung per jam nya masih tetap tinggi, yaitu 13 anak
*70% kasus rubella terjadi pd kelompok usia <15 tahun
*2767 kasus CRS, 82/100.000 terjadi pd usia ibu 15-19 th &
menurun menjadi 47/100.000 pada ibu usia 40-44 th
*perhitungan modelling di Jawa Timur diperkirakan 700 bayi
dilahirkan dengan CRS setiap tahunnya.
*25% kasus CRS terjadi pada Ibu usia 15-20 tahun
 Tujuan: pemberian imunisasi MR
KAMPANYE IMUNISASI MR 2017-2018
Sasaran:
Fase 1: seluruh penduduk di Pulau Jawa, usia 9 bln s/d <15 th
Fase 2: seluruh penduduk Pulau Sumatera, Kalimantan, Bali,
Sulawesi, & Papua yg berusia 9 bulan sampai < 15 tahun

Dilaksanakan Agustus-September 2018

Tujuan komunikasi:
a. Anak sekolah tahu pentingnya Imunisasi MR
b. Orang tua tahu pentingnya imunisasi MR
c. Orang tua membawa anaknya ke fasyankes untuk imunisasi MR
d. Anak sekolah mau diimunisasi MR

Sasaran Komunikasi: a. Orang tua yg memiliki anak <15

tahun...b. Anak sekolah <15 tahun
 Penyakit Campak
dan Rubela
Campak dan Rubella adalah penyakit infeksi yang
menular melalui saluran napas yang disebabkan oleh
virus

 Campak
 Gejala penyakit campak :
 demam,
 nyeri tenggorokan,
 bercak kemerahan pada kulit
 Batuk
 pilek dan
 mata merah atau konjungtivitis
 Setelah 3-5 hari, suhu tubuh menurun dan
bercak kemerahan pada kulit berubah warna
menjadi coklat kehitaman
 Rubella
 Gejala penyakit rubella :
 tidak spesifik, bahkan dapat muncul
tanpa gejala.
 Biasanya berupa penyakit ringan pada
anak.
 Bahaya
Penyakit Campak
dan Rubela
 Campak
 Komplikasi yang serius
 Diare,
 Radang paru atau
pneumonia,
 Rubella
 Radang otak atau
ensefalitis,  Rubella tidak begitu berbahaya pada
 Kebutaan, bahkan anak, akan tetapi ......
 Kematian  Bila menulari ibu hamil pada awal
kehamilan dapat menyebabkan
keguguran atau kecacatan pada bayi
yang dilahirkan Sindroma Rubella
Kongenital atau Congenital Rubella
Syndrom (CRS)
 Kecacatan :
 kelainan jantung,
 gangguan penglihatan,
 ketulian, dan
 keterlambatan perkembangan
DEFINISI OPERASIONAL CAMPAK
Kasus klinis:
• Demam,
• Bercak merah (rash) berbentuk
makulopapular,
• Batuk/pilek atau mata merah (conjunctivitis)
Atau
Dokter mendiagnosa sebagai kasus campak

Kasus campak pasti:

Kasus campak klinis dengan IgM campak (+)
Bagaimana caranya agar kita terlindung
dari Campak dan Rubella???

IMUNISASI, JAWABANNYA....
 Imunisasi dengan vaksin MR merupakan
pencegahan terbaik terhadap penyakit Campak
dan Rubella serta pencegahan terhadap dampak
berbahaya yang diakibatkan kedua penyakit
tersebut
 Satu vaksin mencegah dua penyakit sekaligus
 Mulai tahun ini, Pemerintah akan memasukkan
vaksin Rubella, dalam bentuk kombinasi dengan
vaksin Campak, ke dalam Program Imunisasi
Nasional
 Siapa saja yang harus
mendapatkan imunisasi MR?

• Imunisasi MR diberikan kepada seluruh anak usia 9

bulan sampai dengan kurang dari 15 tahun selama
masa kampanye
• Selanjutnya, imunisasi MR akan masuk ke dalam
jadwal imunisasi rutin dan diberikan pada anak usia
-9 bulan,
-18 bulan dan
-kelas 1 SD/sederajat melalui
program Bulan Imunisasi Anak Sekolah
atau BIAS
 Dimana anak-anak yang menjadi sasaran
kampanye ini mendapatkan Imunisasi MR?

 Pada bulan Agustus, pemberian

imunisasi MR dilaksanakan di sekolah-
sekolah (SD/MI/ Sederajat,
SMP/MTS/sederajat)
 Pada bulan September, Imunisasi MR
dilaksanakan di pos-pos pelayanan
imunisasi seperti :
 Posyandu,
 Polindes,
 Poskesdes,
 Puskesmas,
 Puskesmas pembantu,
 Rumah Sakit dan
 Fasilitas kesehatan lainnya
• Vaksin yang mengandung virus hidup
yang dilemahkan (live attenuated)
Vaksin MR
• Berupa serbuk kering dengan pelarut.
Dapat digunakan sampai 6 jam
setelah dilarutkan selama tetap
disimpan pada suhu 2 – 8 derajat C
• Kemasan vaksin adalah 10 dosis per
vial.
• Setiap dosis vaksin MR mengandung:
1000 CCID50 virus campak
1000 CCID50 virus rubella
• Sensitif panas, disimpan pada suhu 2
–8C
• VE M 93% R 976%
Satu-satunya vaksin MR
yang telah mendapat
rekomendasi Badan
Kesehatan Dunia dan
sudah digunakan di
lebih dari 140 negara
untuk eliminasi penyakit
Campak dan Rubella
 EFEK SAMPING ?
• Tidak ada efek samping
• Demam ringan, ruam merah, bengkak ringan
dan nyeri di daerah tempat suntikan setelah
imunisasi adalah reaksi normal, akan hilang
dalam 2-3 hari.
• KIPI yg sangat serius sangat jarang terjadi
 Masalah yang Ditemukan
(Hari pertama pelaksanaan imunisasi)

• Pesan negatif tentang kampanye imunisasi MR

sengaja disebarluaskan oleh pihak yang tidak
bertanggungjawab

• Isu Sertifikasi Halal : sebagian

sekolah/ponpes yang sebelumnya mau menjadi
menolak/menunda

• Rumor tentang KIPI :

– Masyarakat takut, menolak
– Petugas kesehatan kebingungan, khawatir, takut
menyuntik
 Upaya yang Dilakukan
• Mendorong produsen untuk mengajukan
sertifikasi halal kepada MUI
 Klarifikasi Rumor KIPI
Kajian KIPI dari Demak
• Nama: NA, perempuan, 12 tahun
Berdasarkan hasil investigasi dan analisis KOMNAS PP-KIPI dan KOMDA PP-
KIPI provinsi Jawa Tengah, disimpulkan anak mengalami infeksi susunan syaraf
pada tulang belakang.
• Penyakit ini dapat disebabkan oleh virus lain. Setelah dirawat di RSUP Dr.
Karyadi, pasien dinyatakan sembuh dan telah pulang ke rumah.
• Menurut klasifikasi WHO 2014, KIPI yang terjadi pada anak NA tidak
berhubungan dengan imunisasi MR (koinsiden).
Kajian KIPI dari Blitar
• Nama: MAD, laki-laki, 4 tahun.
Berdasarkan hasil investigasi dan analisis KOMNAS PP-KIPI dan KOMDA PP-
KIPI provinsi Jawa Timur, disimpulkan anak mengalami radang otak disertai
diare dan dehidrasi (kekurangan cairan).
Radang otak dapat disebabkan oleh virus lain karena masa dari saat
diimunisasi sampai gejala klinis tidak sesuai dengan virus campak maupun
rubella.
Menurut klasifikasi WHO 2014, KIPI yang terjadi pada anak MAD tidak
berhubungan dengan imunisasi MR (koinsiden).
 Klarifikasi Rumor KIPI
Kajian KIPI dari Bogor
• Nama: GNJ, perempuan, 11 tahun
Berdasarkan hasil investigasi dan analisis KOMNAS PP-KIPI dan KOMDA PP-
KIPI provinsi Jawa Barat, disimpulkan anak mengalami infeksi susunan syaraf
pusat dan syaraf tulang belakang. Pada hasil biakan cairan serebrospinal
ditemukan bakteri sebagai penyebab infeksi.
• Menurut klasifikasi WHO 2014, KIPI yang terjadi pada anak GNJ tidak
berhubungan dengan imunisasi MR (koinsiden).

KESIMPULAN
• Dari beberapa KIPI yang diterima dan diberitakan dalam
media massa dan media sosial, setelah dikaji dengan
seksama, ternyata tidak berhubungan dengan
pemberian vaksin MR
• Untuk itu, Komnas PP KIPI masih menyatakan bahwa
vaksin MR masih aman untuk digunakan dalam program
imunisasi MR.
 Negara-negara Islam yang menggunakan vaksin MR/MMR
Country Doses primary
Vaccine Manufacturer Measles intro Rubella intro
name container
Afghanistan Measles 10 Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1978 None
Bahrain MMR 1 GlaxoSmithKline Biologicals SA 1974 1974
Dijibouti Measles ? Data not available 1984 none
Egypt MMR 10 Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1978 1999
Iran (Islamic
MMR 2&5 Serum Institute India 1984 2004
Republic of)
Iraq MMR and Measles 10 Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1985 prior to 1995
Jordan Measles and MMR 1 GlaxoSmithKline Biologicals SA 1982 2000
Kuwait MMR ? ? Prior to 1995 prior to 1995
Measles-10 & MMR-1
Lebanon Measles and MMR Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1978 1995
&10
Libya MMR Presentation Sanofi Pasteur SA Prior to 1995 prior to 1995
Morocco MR ? Data not available 1980 2014
Oman MMR 1 GlaxoSmithKline Biologicals SA 1980 1994
Pakistan Measles 10 Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1978 none
GlaxoSmithKline Biologicals SA and Merck
Qatar MMR 1 1982 1992
Sharpe and Dohme
Measles Sanofi, MMR GSK
Saudi Arabia Measles and MMR ? 1974 1991

Somalia Measles ? Data not available 1978 none

PT Bio Farma (Persero) and Serum Institute of
Sudan (the) Measles 10 1985 none
India Pvt. Ltd.
Syrian Arab
MMR 10 Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1978 1999
Republic (the)
Tunisia MR ? ? 1983 2004
United Arab
MMR ? MMR GSK 1980 1985
Emirates
Yemen MR 10 Serum Institute of India Pvt. Ltd. 1977 2015