SOSIALISASI PERSYARATAN

KERJASAMA FKTP TAHUN 2023

Nancy Agitha
Selasa, 13 September 2022

KANTOR CABANG BANJARMASIN

 REGULASI
PERATURAN PRESIDEN NOMOR 82 TAHUN 2018
UNDANG-UNDANG NOMOR 24 TAHUN 2011 TENTANG BPJS TENTANG JAMINAN KESEHATAN
Pasal 11
Dalam melaksanakan tugas, BPJS berwenang untuk:
e. membuat atau menghentikan kontrak kerja dengan fasilitas
kesehatan.

PERATURAN MENTERI KESEHATAN NOMOR 99 TAHUN 2015

2
 Kredensialing - Rekredensialing
Persyaratan Kerja Sama

Kredensialing - Rekredensialing

Harus Dipenuhi Kriteria Teknis

• SIO - Sertifikat Standar

• SIP tenaga Kesehatan yang berpraktik • SDM
• NPWP • Sarana dan prasarana
• PKS dengan jejaring • Jaringan komunikasi
• Surat Pernyataan mematuhi ketentuan • Peralatan medis dan obat-
JKN obatan
• Sertifikat Akreditasi (Sesuai SE Menkes 652
th 22 terbit 5 Sep 22, sertifikat akreditasi dan • Lingkup pelayanan
pernyataan menjaga mutu layanan tetap • Komitmen Pelayanan
berlaku sd 31 Desember 2023)

3
 Alur Pengajuan Kerja sama

Simulasi Nilai Umpan Balik

Self Assesment FKTP KC melakukan simulasi Apabila nilai self
nilai sebelum dilakukan assessment < 70,FKTP
kunjungan melengkapi sarpras

Kunjungan Perjanjian kerja sama

Langsung/ Video
Conference Persetujuan nilai - Nilai > 70 langsung PKS
kredensialing - Nilai 60-69 PKSdengan
Kredensialing
Rekredensialing komitmen perbaikan

4
 Bobot Nilai Rekredensialing

25% Sumber Daya Manusia

• Ketenagaan
Peralatan Medis, Obat-Obatan, dan Penanganan
Keluhan 20%
• Pelatihan Kompetensi • Peralatan medis
• Penghargaan / Prestasi • Peralatan keadaan darurat
• Obat-obatan
• Obat emergency
• Peralatan medis tambahan
Sarana dan Prasarana
15% • Bangunan
•
•
•
Peralatan kunjungan rumah
Perlengkapan edukasi
Sarana Penanganan Keluhan Pasien
• Ruang Pendukung
• Perlengkapan ruang praktik
•
•
Perlengkapan penjunjang administrasi
Perlengkapan penunjang umum
Lingkup Pelayanan
• Konsultasi/Pemeriksaa/Pengobatan 15%
• Pelayanan Obat

10% Jaringan Komunikasi •

•
Pelayanan Laboratorium
Pelayanan Imunisasi
• Pelayanan ANC, PNC
• Pelayanan Persalinan
15% Komitmen Pelayanan • Pelayanan KB
Kunjungan rumah
• Promosi kesehatan

5
 KOMITMEN PELAYANAN (bobot 15%)

1. Memenuhi indikator kepatuhan sesuai target

2. Memanfaatkan Mobile JKN Faskes dalam memberikan Pelayanan

Kontak Tidak Langsung
3. Mengendalikan rasio rujukan ke FKRTL sesuai target

4. Memastikan Peserta Terdaftar (yang sesuai ketentuan) melakukan

Skrining Riwayat Kesehatan
5. Melaksanakan Kapitasi Berbasis Kinerja
INDIKATOR KEPATUHAN FKTP (BERLAKU JULI 2021)
Salah satu poin peningkatan engagement Faskes dalam melaksanakan kewajiban FKTP yang tertuang pada
Perjanjian Kerja sama yaitu Kepatuhan FKTP Terhadap Kontrak. Adapun aspek penilaian Nilai Kepatuhan FKTP
antara lain:
Aspek Kendali Mutu
1. Pemenuhan kewajiban memberikan pelayanan kesehatan kepada peserta tanpa biaya tambahan/iur biaya
dari peserta sesuai ketentuan JKN-KIS.
2. Pemenuhan Area of Improvement yang disampaikan peserta dengan mekanisme WTA (KESSAN) ≥ 85.
3. Kepatuhan FKTP memanfaatkan Sistem Antrean online yang dikembangkan oleh BPJS Kesehatan. Angka
pemanfaatan antrean online meliputi penggunaan pada Console box di FKTP, FKTP dengan Bridging sistem,
dan peserta yang menggunakan Mobile JKN.
4. Pemenuhan kewajiban untuk memberikan pelayanan kesehatan kontak tidak langsung kepada Peserta
melalui media komunikasi yang dimiliki oleh FKTP dan/atau Mobile JKN.
Aspek Kendali Biaya
1. Pemenuhan kewajiban untuk mengajukan Pakta Integritas jumlah tenaga medis yang berpraktik di FKTP
melalui aplikasi HFIS paling lambat tanggal 4 setiap bulan.
2. Pemenuhan komitmen pelaksanaan Program Rujuk Balik (PRB), Persentase Peserta PRB Aktif melakukan
kontak.

7
Capaian Komitmen DPP Kab Banjar bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kab Banjar bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kab Barito Kuala bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kab Kotabaru bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kab Kotabaru bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kab Tanah Bumbu bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kab Tanah Bumbu bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kab Tanah Laut bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kab Tanah Laut bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kota Banjarbaru bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kota Banjarbaru bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kota Banjarmasin bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DPP Kota Banjarmasin bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kota Banjarmasin bulan Agustus 22
Capaian Komitmen KP Kota Banjarmasin bulan Agustus 22
Capaian Komitmen DRG bulan Agustus 22
Ralat Capaian Skrining Riwayat Kesehatan
 PENGGUNA MOBILE JKN FASKES TAHUN 2022

DRG. KUMALA DIAN SARI SERONGGA

JUMLAH PENGGUNA KLINIK PRATAMA ASRI
KLINIK JELITA
MOBILE JKN FASKES DR. NUR ALISAH DR. WAHYUNIARTI
MATARAMAN DR. MAKKIYAH
37 DR. HJ. SUCIATI, M.KES
DR. YULIA FRAHMAWATI
ALALAK TENGAH
KLINIK SIMPANG
JUMLAH DOKTER PUSKESMAS GUNTUNG MANGGIS
KLINIK MITRA MEDIKA
PENGGUNA MOBILE JKN MANAHAN MEDICAL CENTRE
DR. DIAUDDIN, M.KES
FASKES KLINIK ZAM-ZAM
KLINIK AN-NUR
KLINIK RAFISA SEI ANDAI
LANDASAN ULIN KLINIK KELUARGA
41
KLINIK IDI BANJARMASIN DR. WIWIN SOESILOWATI
KLINIK FIRDAUS DR. SHELLY MARENDA S.
JUMLAH PESERTA TELUK DALAM DR. HJ. AZIZAH SRI WIDARI, MPH
MELAKUKAN KONTAK DRG. NOER FAUZANA EKA PUTRI MARTAPURA 2
MELALUI MOBILE JKN SUNGAI JINGAH DR. RIAN MALASARI
FASKES DR. YOGGY PRABOWO DR. IMARTHA, M.KES
DR. HJ, ANI RUSMILA DARUL AZHAR
174 KLINIK YUNITA ANGSAU
 PENILAIAN FKTP TERBAIK TAHUN 2022

Kriteria Penilaian:
a. FKTP yang telah bekerja sama paling sedikit 1 (satu) tahun
b. Nilai rekredensialing terakhir > 75
c. KBK rata-rata Semester I 2022 dengan capaian nilai 3 – 4
d. Rata-rata rasio rujukan Semester I 2022 < 15%
e. Kontak Tidak langsung (kontak sakit dan kontak sehat) semua media kontak tidak
langsung
f. Respon time dokter FKTP pada kontak tidak langsung melalui Mobile JKN Faskes
g. Capaian skrining kesehatan
h. Pemanfaatan Antrean Online terkoneksi Mobile JKN Faskes
PENILAIAN FKTP TERBAIK TAHUN 2022
NIB dan Sertifikat Standar
NIB dan Sertifikat Standar

Yang diinput di HFIS

adalah 3 dokumen tsb:
→NIB beserta lampiran
dan Sertifikat Standar
→ Nomor dokumen yang
diinput adalah nomor
Sertifikat Standar
 TINDAK LANJUT

1. Semua FKTP swasta yang akan melanjutkan kerjasama agar menyampaikan surat permohonan
perpanjangan kerjasama kepada BPJS Kesehatan Cabang Banjarmasin disertai surat komitmen
kerjasama yang kami terima paling lambat pada Hari Jum’at, tanggal 7 Oktober 2022
2. Bagi FKTP swasta yang tidak menyampaikan ketentuan sesuai poin 1, akan dianggap tidak
melanjutkan kerjasama dan akan kami proses untuk pemindahan peserta ke FKTP pengganti.
Proses pemindahan peserta akan dilakukan pada tanggal 28 Desember 2022. Dimohon dapat
menempel pengumuman di tempat praktik terkait informasi tidak bekerjasama lagi sebagai provider
JKN per 1 Januari 2023 dan menyampaikan kepada peserta agar segera memilih FKTP pengganti
pilihan peserta sebelum ditetapkan FKTP penggantinya oleh BPJS Kesehatan sesuai ketentuan
yang berlaku.
3. Semua FKTP (milik pemerintah dan milik swasta) yang akan melanjutkan kerjasama melakukan
pengisian self assessment dengan form rekredensialing terbaru pada aplikasi HFIS paling lambat
pada tanggal Hari Jum’at, tanggal 7 Oktober 2022
4. Rekredensialing dilakukan secara online/pengumpulan berkas pendukung kerjasama melalui email.
Aplikasi Mobile JKN Care Center 165
Scan QRCode disamping
untuk mengunduh aplikasi
Mobile JKN

31