Permenkes No 34 Tahun 2022

Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD

dan TPMDG

dr. Kalsum Komaryani, MPPM

Direktur Mutu Pelayanan Kesehatan
 ARAH KEBIJAKAN RPJMN 2020-2024
Meningkatkan pelayanan kesehatan menuju cakupan kesehatan semesta terutama penguatan pelayanan
kesehatan dasar (Primary Health Care) dengan mendorong peningkatan upaya promotif dan preventif, didukung
inovasi dan pemanfaatan teknologi, melalui

Peningkatan kesehatan Percepatan perbaikan Peningkatan Pembudayaan Penguatan sistem

ibu, anak, keluarga gizi masyarakat pengendalian penyakit perilaku hidup sehat kesehatan dan
berencana (KB) dan melalui Gerakan pengawasan obat dan
kesehatan Masyarakat Hidup makanan
reproduksi, Sehat

• Angka kematian ibu (per 100.000
KH)
• Angka kematian bayi (per 1.000 KH)
• Angka kematian neonatal (per 1.000
KH)
• Imunisasi dasar lengkap pada anak
usia12-23 bulan (%)
• Prevalensi stunting balita (%)
• Prevalensi wasting balita (%)
• Insidensi TB (per 100.000
penduduk)
• Insidensi HIV (per 1000
penduduk yang tidak
terinfeksi HIV)
• Eliminasi malaria (Kab/Kota)
• Merokok usia 10-18 • Fasilitas kesehatan tingkat
tahun (%) pertama terakreditasi (%)
• Obesitas usia >18 • RS terakreditasi (%)
tahun (%) • Puskesmas dengan jenis
• Jumlah kab/kota sehat tenaga kesehatan sesuai
standar (%)
• Puskesmas tanpa dokter (%)
• Puskesmas dengan
ketersediaan obat esensial (%)

2
INDIKATOR RENSTRA TERKAIT AKREDITASI FKTP

INDIKATOR KINERJA
PROGRAM (IKP)
Persentase FKTP Terakreditasi

INDIKATOR KINERJA Persentase Puskesmas Terakreditasi

KEGIATAN (IKK) Persentase Klinik Pratama Terakreditasi
REGULASI DAN INFRASTRUKTUR

NO JENIS REGULASI
1 Peraturan Menteri Kesehatan No 34/2022 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD

2 Rancangan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Lembaga Penyelenggara Akreditasi

3 Rancangan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Standar Akreditasi
• Puskesmas
• Klinik
• Laboratorium Kesehatan
• UTD
• TPMD/TPMDG
4 Rancangan Keputusan Menteri Kesehatan tentang Standar Tarif Akreditasi
5 Rancangan Keputusan Dirjen Yankes ttg Pedoman Survei Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labkes, UTD, TPMD
6 Rancangan Keputusan Dirjen Yankes tentang Instrumen Akreditasi Puskesmas, Klinik, Labke, UTD, TPMD
6 Sistem Informasi Akreditasi - SINAF

4
Outline Permenkes 34/2022 (6 BAB, 37 Pasal)

I. Ketentuan Umum 1. Definisi Operasional

2. Tujuan Akreditasi

II. Penyelenggaraan Akreditasi 1. Umum

2. Penyelenggara akreditasi (lembaga dan surveyor)
3. Kegiatan akreditasi (persiapan, survei, paska)

III. Pendanaan Sumber dana untuk survei dan binwas

IV. Pembinaan & Pengawasan 1. Pembinaan & Pengawasan terhadap kegiatan

akreditasi
2. Pembinaan & Pengawasan terhadap
penyelenggara survei

V. Ketentuan Peralihan

VI. Ketentuan Penutup 5

TUJUAN AKREDITASI
1. Meningkatkan dan menjamin mutu pelayanan dan
keselamatan bagi pasien dan masyarakat;
PASAL 2
TUJUAN 2. Meningkatkan perlindungan bagi sumber daya
manusia kesehatan dan Puskesmas, Klinik,
AKREDITASI Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG
FKTP sebagai institusi;
3. Meningkatkan tata kelola organisasi dan tata
PASAL 2 PMK 34 2022
kelola pelayanan di Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD, dan
TPMDG; dan
4. Mendukung program pemerintah di bidang
kesehatan
PASAL 3

7
Penyelenggaraan Akreditasi

Pasal 4
Pasal 3 : Kewajiban Faskes Terakreditasi
Masa Berlaku Akreditasi
Selama 5 Tahun
Akreditasi dilakukan paling
lambat setelah Puskesmas,
Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD dan TPMD
Pasal 5 : Standar Akreditasi
beroperasi 2 (dua) tahun
sejak memperoleh perizinan • Akreditasi dilakukan sesuai
dengan Standar Akreditasi.
berusaha untuk pertama kali • Standar Akreditasi
ditetapkan oleh Menteri.

8
Penyelenggaraan Akreditasi

Pasal 6 : Penyelenggara Pasal 8 : Kewajiban Lembaga

• Dalam rangka menyelenggarakan
akreditasi, Menteri menetapkan
1. Melaporkan kepada Menkes atas
Lembaga penyelenggara akreditasi
• Lembaga penyelenggara Akreditasi penyelenggaraan akreditasi secara
bertugas membantu Menteri dalam
berkala setiap tahun atau sewaktu-waktu
melaksanakan survei Akreditasi.
2. Terakreditasi oleh lembaga
pengakreditasi lembaga penyelenggara
Akreditasi nasional dan/atau internasional
Pasal 7 : Masa Tugas Lembaga
secara berkala, paling lambat 5 (lima)
Masa tugas lembaga tahun sejak ditetapkan, yang dibuktikan
penyelenggara Akreditasi
ditetapkan oleh Menteri. dengan dokumen telah terakreditasi.

9
 Surveior Akreditasi
Pasal 10

Pasal 9
Tim Surveior Puskesmas & Klinik terdiri atas :
Lembaga Penyelenggara 1. bidang tata kelola sumber daya dan upaya kesehatan masyarakat; dan
Akreditasi harus memiliki 2. bidang tata kelola pelayanan dan penunjang.
surveior

Pasal 10 Tim Surveior Labkes & UTD terdiri atas :

1. bidang manajemen pelayanan kesehatan; dan
Jenis Surveior
2. bidang teknis pelayanan Laboratorium Kesehatan dan UTD.
1. Surveior Puskesmas &
Klinik
2. Surveior Labkes & UTD
Tim Surveior TPMD & TPMDG terdiri atas :
3. Surveior TPMD &
1. bidang tata kelola ; dan
TPMDG
2. bidang teknis pelayanan klinis

10
Kriteria Surveior
Pasal 11
Kriteria Surveior :
1. Kriteria Umum
2. Kriteria Khusus
Kriteria Umum
1. warga negara Indonesia
2. bebas dari tindak pidana;
3. sehat jasmani dan rohani, dibuktikan
dengan surat sehat yang dikeluarkan oleh
rumah sakit milik Pemerintah Pusat atau
Pemerintah Daerah atau Puskesmas;
4. bebas narkotika, psikotropika, dan zat adiktif
lainnya, dibuktikan dengan surat bebas
narkoba yang dikeluarkan oleh fasilitas
pelayanan kesehatan Pemerintah Pusat atau
Pemerintah Daerah; dan
5. bersedia ditugaskan untuk melaksanakan
survei di daerah manapun yang dibuktikan
dengan surat pernyataan yang
ditandatangani dan bermaterai cukup.
Kriteria Khusus Surveior Puskesmas & Klinik
bidang tata kelola sumber daya dan upaya
kesehatan masyarakat:
1. tenaga medis atau tenaga kesehatan lainnya
dengan pendidikan paling rendah Strata Satu (S1)
bidang kesehatan; dan
2. mempunyai pengalaman:
a) bekerja di Puskesmas dan/atau Klinik;
b) mengelola program pelayanan kesehatan
dasar; dan/atau
c) mengelola program mutu pelayanan
kesehatan dasar, paling singkat 3 (tiga) tahun.
bidang tata kelola pelayanan dan penunjang:
1. tenaga medis; dan
2. mempunyai pengalaman bekerja di Puskesmas
dan/atau Klinik paling singkat 3 (tiga) tahun.
11
Kriteria Surveior
Pasal 11

Kriteria Khusus Surveior Labkes & UTD

bidang manajemen pelayanan kesehatan:

1.tenaga medis, atau tenaga kesehatan dengan pendidikan paling rendah Strata Dua (S2) bidang kesehatan
dengan latar belakang Strata Satu (S1) bidang kesehatan; dan
2.mempunyai pengalaman:
a) pengelolaan Laboratorium Kesehatan atau UTD; dan/atau
b) mengelola program mutu dan Akreditasi Laboratorium Kesehatan, UTD, atau fasilitas pelayanan
kesehatan lain, paling singkat 3 (tiga) tahun.

bidang teknis pelayanan:

1. tenaga medis dengan pendidikan paling rendah pendidikan profesi dokter spesialis di bidang laboratorium,
atau tenaga kesehatan dengan pendidikan Strata Satu (S1)/Diploma Empat (D IV) terkait Laboratorium
Kesehatan atau UTD; dan
2. mempunyai pengalaman bekerja di Laboratorium Kesehatan atau UTD sebagai pengelola teknis
Laboratorium Kesehatan atau UTD paling singkat 3 (tiga) tahun.

12
Kriteria Surveior
Pasal 11
Kriteria Khusus Surveior TPMD & TPMDG
bidang tata kelola
tenaga medis atau tenaga kesehatan lainnya
dengan pendidikan paling rendah Strata Satu
(S1) bidang kesehatan.
bidang teknis pelayanan klinis:
1. tenaga medis; dan
2. mempunyai pengalaman praktik mandiri
paling singkat 1 (satu) tahun.
Kewajiban Surveior
Pasal 12
1. Tim surveior harus meningkatkan
pengetahuan, keterampilan, dan
kemampuan dalam bidang Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG.
2. Peningkatan pengetahuan, keterampilan,
dan kemampuan dapat dilaksanakan
melalui pelatihan sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-
undangan.
13
Kegiatan Akreditasi

Persiapan Pelaksanaan Pasca

Akreditasi Akreditasi Akreditasi
Pasal 13 Pasal 13 Pasal 13

Dilakukan upaya pemenuhan Kegiatan Perbaikan Setelah

Pelaksanaan
SPA, SDM, proses pelayanan Dilaksanakan Survei
Assesment Eksternal
sesuai standar Akreditasi
oleh Surveior

• Self Assesment • Pelaksanaan Survei • Membuat perencanaan

• Penyusunan program
peningkatan mutu
• Penetapan dan pengukuran
indiikator mutu Pasal 17
• Pelaporan Insiden
Keselamatan Pasien
Pasal 14
• Penetapan status perbaikan strategis
• Melaksanakan perencanaan
akreditasi
perbaikan strategis yang telah
disusun
Pasal 22

14
Mekanisme Proses di Kemkes
Pelaksanaan Akreditasi
pasal 24 Penerbitan Penetapan
e-Sertifikat Status Akreditasi

Pasal 20

Puskesmas,
Klinik, Labkes,
UTD Dinas
Kesehatan

Penjadwalan Survei Laporan Verifikasi Rekomendasi

Survei Hasil Survei Laporan Status
Hasil Survei Akreditasi

Pasal 19

Terakreditasi Tidak Terakreditasi

Proses di Lembaga Penyelenggara Akreditasi diluar Kemkes

15
KEGIATAN VALIDASI
Pasal 23

Tujuan 1.menjaga mutu dan menjamin pelaksanaan

2.Akreditasi secara objektif dan bebas dari konflik kepentingan,
dapat dilakukan validasi terhadap penyelenggaraan Akreditasi.

Waktu 1. Rutin
Pelaksanaan Dilakukan terhadap beberapa hasil penetapan Akreditasi secara acak.
2. Sewaktu-waktu jika diperlukan
Dilakukan dalam hal:
1. Terjadi tindakan yang membahayakan di Puskesmas, Klinik,
Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG; dan/atau
2. Adanya hasil penilaian yang memiliki karakteristik yang berbeda
secara signifikan dari hasil penilaian yang lainnya.
16
Pendanaan Akreditasi
Pasal 28 Pasal 29
1. Pendanaan penyelenggaraan Akreditasi
Puskesmas, Klinik, Laboratorium Kesehatan, 1. Lembaga penyelenggara Akreditasi
dan UTD milik Pemerintah atau Pemerintah mengenakan tarif terhadap
Daerah bersumber dari Anggaran Pendapatan
dan Belanja Negara, Anggaran Pendapatan dan
penyelenggaraan survei Akreditasi.
Belanja Daerah, dan/atau sumber lain yang sah 2. Tarif terhadap penyelenggaraan
dan tidak mengikat sesuai dengan ketentuan survei Akreditasi ditetapkan oleh
peraturan perundang-undangan. Menteri setelah berkoordinasi
2. Pendanaan penyelenggaraan Akreditasi pada
Klinik, Laboratorium Kesehatan, UTD, TPMD,
dengan Menteri menyelenggarakan
dan TPMDG milik swasta/masyarakat urusan pemerintahan di bidang
bersumber dari pemilik Klinik, Laboratorium keuangan negara.
Kesehatan, UTD, TPMD, dan TPMDG.
3. Pendanaan pembinaan dan pengawasan
terhadap kegiatan Akreditasi bersumber dari
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara,
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah,
dan/atau sumber lain yang sah dan tidak
mengikat sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
Pembinaan dan Pengawasan Kegiatan Akreditasi
pasal 30

Oleh Oleh
Menteri & Gubernur Bupati/ Walikota

1. fasilitasi pemahaman Standar

1. supervisi; Akreditasi;
2. pemberian konsultasi 2. pembinaan penyusunan PPS;
dan bimbingan teknis; 3. pembinaan dalam
penyelenggaraan
3. fasilitasi pendidikan
peningkatan mutu;
dan pelatihan; 4. pembinaan dalam penetapan
4. pemantauan; dan/atau dan pengukuran indikator
5. evaluasi. mutu; dan
5. pembinaan dalam pelaporan
insiden keselamatan pasien.
Pembinaan dan Pengawasan Kemkes Terhadap :
Pasal 31 Pasal 32

Pelaksanaan Survei Lembaga

Direktur Jenderal dapat melakukan
1. monitoring dan evaluasi
penyesuaian atau pencabutan penetapan
persyaratan lembaga
status Akreditasi atau rekomendasi penyelenggara Akreditasi
pelaksanaan kembali survei Akreditasi 2. monitoring dan evaluasi kinerja
kepada lembaga penyelenggara Akreditasi, lembaga penyelenggara Akreditasi,
apabila ditemukan: meliputi:
a. ketidaksesuaian status Akreditasi a. pencapaian indikator
berdasarkan Standar Akreditasi pada kinerja lembaga; dan
saat validasi; b. pencapaian target indikator
mutu lembaga; dan
b. adanya pelayanan kesehatan yang
c. menjaga kredibilitas
tidak sesuai dengan indikator nasional lembaga penyelenggara
mutu berdasarkan laporan melalui Akreditasi dalam
sistem informasi; dan/atau pelaksanaan Akreditasi.
c. ditemukan tindakan yang
membahayakan keselamatan pasien.
Konsekuensi Temuan Saat Binwas Lembaga

Pasal 32

Dalam hal hasil pembinaan dan pengawasan

Lembaga, ditemukan:

1. lembaga penyelenggara Akreditasi tidak lagi

memenuhi persyaratan; Menteri melalui Direktur Jenderal
2. lembaga penyelenggara Akreditasi tidak dapat melakukan pencabutan
mampu melaksanakan tugas dengan baik, atas penetapan lembaga
tidak melaksanakan kewajiban, atau tidak
kredibel; dan/atau
penyelenggara Akreditasi.
3. terdapat tindakan kecurangan (fraud) oleh
lembaga penyelenggara Akreditasi,

20