KEHAMILAN GANDA
17 December
2019
Dr. Muhamad Taufiqy Setyabudi, SpOG(K).
Frekuensi 1 : 89 tergantung ; bangsa, ras, paritas dan umur
2
Jenis :
Monozygote
Melalui pembelahan sel yang kemudian tumbuh dan berkembang
menjadi 2 individu ;
Jika pembelahan sempurna monozygot sempurna.
Jika pembelahan tak sempurna double monster / kembar siam.
17 December 2019
3
Dizygote
Berasal dari 2 telur dan 2 sperma yang berbeda
17 December 2019
4
Menurut terjadinya :
Superfekundasi.
Pembuahan 2 sel telur yang dikeluarkan saat ovulasi yang
sama pada waktu koitus yang dilakukan dalam jarak waktu
singkat. Keadaan ini sukar dibedakan dengan hamil kembar
dizygotik.
Superfetasi.
Kehamilan yang terjadi beberapa minggu/bulan setelah
kehamilan pertama terjadi. Bila hal ini terjadi dimasukkan
dalam golongan kuda, karena tak ada pada manusia
17 December 2019
5
Etiologi :
Pembelahan sel (superfetasi dan superfekundasi).
Obat-obatan ; clomiphene.
17 December 2019
6
Pertumbuhan janin :
Pada gemelli pertumbuhan janin intra uterina sama
17 December 2019
7
17 December 2019
8
17 December 2019
Diagnosis
9
Anamnesis :
Riwayat keluarga baik dari ibu maupun bapak, minum obat-
obatan (klomifen), pertumbuhan uterus lebih cepat.
Palpasi :
Besar uterus lebih daripada umur kehamilan.
17 December 2019
10
Diagnosis pasti :
2 kepala, 2 bokong, 2 punggung, 2 Denyut
Jantung Janin (2 punktum maksimum dengan
perbedaan >2).
Sonografi.
Radiografi.
17 December 2019
Terjadi persalinan + 35 minggu oleh karena :
Kontraksi lebih awal.
12 Serviks lebih lembut.
KPD.
Banyak istirahat.
mg/hari).
Tambahan protein.
17 December 2019
14
Pemberian mimetik.
Sirklase serviks.
progesteron caproate)
17 December 2019
15
Obat-obatan cukup
Dilakukan episiotomi.
Persiapan operasi
Infus line
17 December 2019
16
Kelainan presentasi.
Impacting :
Compacting.
17 December 2019
17
Prognosis :
Morbiditas dan mortalitas ibu meningkat, demikian
17 December 2019
18
17 December 2019