Personal Hygiene

Ns. Evita Muslima IP, M.Kep

Program Studi D3 Keperawatan

AKES Rajekwesi Bojonegoro
 TUJUAN
TIU
Pada akhir tatap muka, mahasiswa mampu
menerapkan prinsip-prinsip personal hygiene
dalam pemenuhan kebutuhan dasar klien
dengan tepat.

TIK
• - Mahasiswa mampu menguraikan kebutuhan
perawatan diri
• - Mahasiswa mampu menjelaskan asuhan
keperawatan klien dengan gangguan
pemenuhan kebutuhan perawatan diri
 MASLOW'S
THEORY OF BASIC HUMAN NEEDS

AKTUALISASI DIRI

HARGA DIRI

KASIH SAYANG

RASA AMAN

Personal
hygiene FISIOLOGIS
 DEFINISI

Personal hygiene adalah perawatan diri yang

dilakukan seseorang guna memelihara
kesehatan.
 DIPENGARUHI APA SAJA ?

cultural

Factors Influence
individual Personal Hygiene familial

social
 PERSONAL HYGIENE
• Seseorang mungkin/tidak mungkin menyadari
kebutuhannya akan personal hygiene
• Gangguan pemenuhan kebutuhan personal
hygiene dapat menyebabkan gangguan pada
sistem tubuh
• Ketika seseorang sakit gangguan pemenuhan
kebutuhan personal hygiene dapat menjadi
sekunder terhadap gangguan fungsi tubuh yang
lain
 TUJUAN PERSONAL HYGIENE
• Meningkatkan kebersihan
• Menciptakan kenyamanan dan relaksasi
• Meningkatkan self-images
 Perawat berperan dalam memenuhi kebutuhan
dasar personal hygiene klien sesuai tingkat
ketergantungannya untuk mencapai
kemandirian yang optimal

Care giver - Educator - Advocate - Manager - Change agent - Researcher

 KLASIFIKASI TINGKAT KETERGANTUNGAN
PERAWATAN DIRI
• Tingkat 0: apabila klien mampu mengawali dan
menyelesaikan aktivitas secara mandiri
• Tingkat 1: apabila klien membutuhkan bantuan minimal;
menyelesaikan 75% pekerjaan; dapat menggunakan alat
bantu sendiri
• Tingkat 2: apabila klien membutuhkan bantuan sedang;
supervisi; menyelesaikan 50% pekerjaan
• Tingkat 3: apabila klien membutuhkan banyak
bantuan dari orang lain maupun
alat bantu; menyelesaikan kurang dari 25%
pekerjaan
• Tingkat 4: total care; klien sepenuhnya tergantung
pada orang lain; sama sekali tidak dapat
berpartisipasi secara aktif
 TIPE – TIPE PERSONAL HYGIENE

– Early morning care

– Morning/after breakfast care
– Afternoon care
– Evening or hour of sleep care
 KOMPONEN PERSONAL HYGIENE

– Kulit
– Rambut
– Kuku tangan dan kaki
– Oral
– Nasal
– Mata
– Telinga
– Perineal Genital
PRINSIP PRAKTEK TINDAKAN PERSONAL
HYGIENE
1. Kaji kebutuhan dan tingkat ketergantungan/kemampuan
klien akan tindakan
2. Periksa catatan medis yang berhubungan dengan indikasi
dan kontraindikasi tindakan
3. Jelaskan prosedur dan tujuan tindakan
4. Persiapkan alat, posisi klien dan lingkungan yang aman dan
nyaman
5. Jaga privasi klien
6. Cuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
7. Perhatikan respon klien selama tindakan
8. Pertahankan komunikasi asertif selama tindakan
9. Dokumentasi tindakan,respon dan kepuasan klien,serta
temuan selama tindakan
PROSES KEPERAWATAN

1. Pengkajian
2. Dx kep
3. Intervensi kep
4. Implementasi kep
5. Evaluasi kep
 PERAWATAN KULIT
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan kulit
2. Kemampuan perawatan diri
3. Masalah kulit
PHYSICAL ASSESMENT
warna kulit, tekstur, turgor, suhu, keutuhan
jaringan kulit,kelembaban
IDENTIFIKASI RESIKO
- Perubahan status nutrisi
- Imobilitas
- Perubahan status hidrasi
- Perubahan sensasi
- Adanya sekresi atau ekskresi di kulit
- Penggunaan alat mekanis
- Perubahan sirkulasi
 Dx Kep
• Kurang motivasi
• D.0109 Defisit • Defisit kognitif, visual, sensasi
perawatan diri
• Nyeri
• Gangguan integritas
kulit • Intoleransi aktivitas
• Gangguan integritas • Gangguan sirkulasi
b.d

jaringan • Gangguan nutrisi
• Gangguan konsep diri • Imobilitas
• Kurang pengetahuan • Paparan terhadap iritan
• Perubahan cairan
• Masalah kulit
• Regimen terapeutik
• Kurangnya pengalaman
 DIAGNOSA KEPERAWATAN
• Masalah Keperawatan : • Penyebab :
D.0109 Defisit • Gangguan muskuloskeletal
Perawatan Diri • Gangguan neuromuskuler
• Kelemahan
• Gangguan psikologis dan/
psikotik
• Penurunan Motivasi/ minat
• Tanda Mayor :
• Subj : menolak melakukan
perawatan diri
• Obj :
• Tidak mampu mandi/
mengenakan pakaian/ makan/
ke toilet/ berhias secara
mandiri
• Minat melakukan perawatan
diri kurang
• Tanda Minor : tidak tersedia
• Kondisi Klinis Terkait
a) Stroke
b) Cedera Medulla Spinalis
c) Depresi
d) Arthritis Rheumatoid
e) Retardasi Mental
f) Delirium
g) Demensia
h) Gangguan amnestik
i) Skizofrenia dan
gangguan psikotik lain
j) Fungsi penilaian
terganggu
 INTERVENSI KEP

TUJUAN
1. Meningkatkan kebersihan kulit
2. Memelihara integritas kulit
3. Memelihara sirkulasi kulit
4. Meningkatkan konsep diri

KRITERIA HASIL
1. Kulit utuh, kemerahan, halus, lembut, lembab
2. Turgor jaringan baik
3. Perfusi baik
4. Mendemonstrasikan tindakan personal hygiene
5. Mengekspresikan rasa puas
6. Menyebutkan faktor yang berhubungan dengan penyakit
INTERVENSI dan IMPLEMENTASI
1. Memandikan klien
2. Perawatan kulit
3. Perawatan perineal
4. Back rub
5. Health education
PERAWATAN KUKU, TANGAN dan
KAKI
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan kuku, tangan dan kaki
2. Kemampuan perawatan kuku, tangan dan kaki
3. Masalah kuku, tangan dan kaki

PHYSICAL ASSESMENT
Bentuk, ukuran, edema,tenderness, status sirkulasi, bau,
kebersihan
 INTERVENSI KEP

• Perawatan kuku, tangan dan kaki

• Health education
 PERAWATAN ORAL
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan oral
2. Kemampuan perawatan oral
3. Masalah oral

PHYSICAL ASSESMENT
Jumlah, bentuk, keutuhan, caries, edema,
bleeding,protesa, palatum, lidah, kebersihan,
kelembaban mukosa oral, sekresi saliva
IDENTIFIKASI RESIKO
1. Klien dengan pemasangan NGT, ato
oksigen
2. Klien dengan post op bedah mulut
3. Perubahan nutrisi
4. Kecemasan
5. Medikasi
 INTERVENSI Kep

1. Oral hygiene care

2. Health education
 PERAWATAN RAMBUT
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan rambut
2. Kemampuan perawatan rambut
3. Masalah rambut

PHYSICAL ASSESMENT
Kerontokan, ketombe, ketebalan, pertumbuhan
Distribusi, lesi, kadar minyak, tekstur
INTERVENSI KEPERAWATAN

1. Shampooing
2. Health education
PERAWATAN MATA, TELINGA
dan HIDUNG
PENGKAJIAN
NURSING HISTORY
1. Kebiasaan perawatan mata,telinga & hidung
2. Kemampuan perawatan mata,telinga & hidung
3. Masalah mata,telinga & hidung

PHYSICAL ASSESMENT
Bentuk anatomi, kesimetrisan, fungsi, alat bantu, produksi
cairan, lesi dan tanda infeksi,
 Dx Kep

• D.0142 Resiko infeksi

• D.0143 Resiko injury
• D.0109 Defisit perawatan diri
• D.0129 Gangguan integritas kulit/
jaringan
• D.0001 Bersihan jalan nafas Tidak Efektif
• D.0085 Gangguan persepsi sensori
 PENATAAN LINGKUNGAN
SEKITAR PASIEN
BED UNIT
• Matras
• Side rails
• Footboards
• Bed position button
• Bedside table
EQUIPTMENT
• Lampu
• Bel
• Saklar