http://www.free-powerpoint-templates-design.

com

Sherly Intan Limara M M (20190420175)

Sikas Wanda Sukma C (20190420176)
 DCS
Decompression Sickness
 Yaitu pembentukan gelembung gas dalam
jaringan setelah proses dekompresi. Pada
penyelam manusia, efeknya berkisar dari hal
sepele hingga fatal, dan paling sering
melibatkan gejala neurologis dan
muskuloskeletal, termasuk yang parah, rasa
sakit
Penyakit dekompresi dimulai dengan pembentukan dan peningkatan
ukuran gelembung ekstravaskular dan intravaskular ketika jumlah 01
tekanan gas terlarut (oksigen, karbon dioksida, nitrogen, helium) dan
uap air melebihi tekanan absolut lokal.

Keadaan jenuh ini dimungkinkan oleh peningkatan tekanan

parsial gas inert jaringan yang terjadi ketika gas (biasanya 02
nitrogen, tetapi kadang-kadang helium) dihembuskan pada
tekanan tinggi.

Supersaturasi muncul selama dekompresi jika laju 03

penurunan tekanan sekitar melebihi laju pencucian gas
inert dari jaringan.
 Tanda – Gejala :
• Kesadaran yang berubah
• Tampak bingung
• Tanda-tanda kortikal fokal Lama Menyelam
• Kejang saat pendakian
• Kejang beberapa menit setelah sampai
permukaan dari penyelaman dengan Content Title
Here
menggunakan gas terkompresi

Riwayat dengan gejala setelah

menyelam atau paparan Kecepatan Naik
ketinggian
 • Infographic Style
Berdasarkan konferensi konsensus Eropa
antara lain :
• Intravena cairan
• Vasodilator, misalnya, pentoxyfilline (200
mg), buflomedil (400 mg
• Kortikosteroid, misalnya,
methylprednisolone (60–120 mg). Aspirin
(250-500 mg)
Diberikan sebagian besar sebelum kedatangan
pasien di pusat hiperbarik
• Terapi HBO diberikan dengan tekanan
2,5 ATA selama 90
• HBO tambahan akan tetap diberikan
jika tidak ada perbaikan lebih lanjut.
• Satu pusat (Lyon) menggunakan protokol
spesifik dari tabel tambahan selama 3
hari termasuk tabel heliox D50 lainnya
diikuti oleh 2 USN Tabel 6
 Efek langsung :
• Distorsi jaringan
• Penyumbatan pembuluh darah yang menyebabkan nyeri, atau
obstruksi vaskular yang menyebabkan tanda dan gejala seperti
stroke

01
Efek sekunder :
Gejala penyerta:
• Kerusakan endotel
• Nyeri
• Kebocoran kapiler,
02 04 • Manifestasi neurologis ringan
• Ekstravasasi plasma
seperti mati rasa atau
• Hemokonsentrasi
paraesthesias

03
Efek lainnya :
• Aktivasi dan deposisi trombosit
• adhesi leukosit-endotel
ISCHEMIC JARINGAN
Yaitu adanya pengurangan aliran arteri yang menyediakan suplai oksigen yang tidak
mencukupi untuk memenuhi kebutuhan oksigen.
Tidak adanya aliran arteri secara sempurna didefinisikan sebagai iskemia total.
 Terbentuknya gelembung adalah
Efek biokimia sekunder yang terjadi
dampak mekanik, menyebabkan efek
termasuk aktivasi leukosit, trombosit,
massa pada jaringan, menghambat aliran
komplemen, dan kaskade pembekuan
vena, dan menutup jalan arteri

Kerusakan jaringan krn penyumbatan aliran darah dan kejang pembuluh darah.

Gelembung dapat melukai endotel pembuluh darah pada saat perjalanan, yang
mengakibatkan aktivasi kaskade pembekuan intrinsik dengan aktivasi platelet

Respon inflamasi

Terjadi ekstravasasi ke dalam jaringan, dan mengganggu sirkulasi dan

mengakibatkan edema

Mediator inflamasi + edema permeabilitas endotel  iskemia jaringan

 HBOT adalah modalitas pengobatan yang menggunakan 100% oksigen untuk bernapas pada tekanan lebih besar
dari 1 atmosfer absolut, yaitu, lebih besar dari tekanan atmosfer di permukaan laut. Dengan cara ini, dimungkinkan
untuk memberikan tekanan parsial oksigen yang sangat meningkat ke jaringan. Biasanya, perawatan melibatkan
tekanan ke antara 2.0 dan 2.5 atmospheric absolut (ATA) untuk periode antara 60 dan 120 menit sekali atau dua
kali sehari
Tujuan HBOT pada DCS  melawan efek hipoksia pada jaringan

Sistem kerja HBOT, yaitu pasien dimasukkan dalam ruangan dengan

tekanan lebih dari 1 atm, setelah mencapai kedalaman tertentu
disalurkan oksigen murni (100.

Pemberian oksigen 100% dalam tekanan tinggi, menyebabkan

tekanan yang akan melarutkan oksigen ke dalam darah serta jaringan
meningkat hingga 20 kali lebih tinggi.

Oksigenasi ini dapat memobilisasi penyembuhan alami jaringan, hal

ini merupakan anti inflamasi kuat yang merangsang perkembangan
pembuluh darah baru, dapat membunuh bakteri dan mengurangi
pembengkakan
• Emboli udara atau gas
• Penyakit dekompresi (DCS)
• Keracunan karbon monoksida
• Myositis dan myonecrosis klostridial (gas gangrene)
• Crush injury, sindrom kompartemen, dan iskemia
traumatis akut lainnya
• Insufisiensi arteri
• Anemia berat
• Abses intracranial
• Infeksi jaringan lunak nekrotikans
• Osteomielitis (refraktori)
• Cedera akibat radiasi yang tertunda (jaringan lunak
dan nekrosis tulang)
• Compromised cangkok dan flap
• Cedera bakar termal akut
• Tuli sensorineural tiba-tiba - idiopatik
Education
Plan
• Infeksi saluran pernapasan atas
• sinusitis kronis
• Emfisema berat (peningkatan
risiko pneumotoraks)
• Demam tinggi (predisposisi
kejang),
• Kehamilan .

• Pneumotoraks yang tidak diobati

• Penggunaan kemoterapi tertentu
secara bersamaan
1 Prinsip kerja Oksigen 2 Memicu meningkatnya
Hiperbarik diawali fibroblas dan angiogenesis
dengan pemberian yang menyebabkan
oksigen 100% tekanan neovaskularisasi jaringan
2-3 atm luka, sintesis kolagen, dan
peningkatan efek fagositik
leukosit.
3 Peningkatan dan perbaikan
aliran darah mikrovaskular.
Densitas kapiler meningkat
sehingga daerah yang
mengalami iskemia akan
mengalami reperfusi

4 Menghambat adhesi 5 6 Hasil akhir : Peningkatan

Mengurangi produksi
dan aktivasi neutrofil suplai oksigen ke jaringan
sitokin proinflamasi
2-integrin, karena iskemik, membatasi
oleh monosit dan
hiperoksia akan penipisan ATP pasca-
makrofag penurunan
meningkatkan sintesis iskemik yang diharapkan
ekspresi HIF-1
spesies reaktif yang dan mengurangi akumulasi
berasal dari NOS-2 laktat
dan mieloperoksidase
Thank You