REFERAT

KETUBAN PECAH DINI

Disusun Oleh :
Muhammad Luthfi Dunand
1102014158

Pembimbing :
LETKOL. CKM dr. RIFARDI RIFIAR, Sp.OG
 DEFINISI
Ketuban pecah dini (KPD) adalah keadaan pecahnya selaput ketuban sebelum
persalinan. Bila ketuban pecah dini terjadi sebelum usia kehamilan 37 minggu
disebut ketuban pecah dini pada kehamilan premature.
EPIDEMIOLOGI
Ketuban pecah dini lebih kurang 10% dari semua kehamilan. Pada kehamilan aterm
insidensinya bervariasi 6-19%. Sedangkan preterm insidensinya 2% dari semua
kehamilan.
ETIOLOGI

SERVIKS OVERDISTENSI
INFEKSI TRAUMA
INKOMPETENSIA UTERUS

DISPROPORSI
KELAINAN LETAK MULTIGRAVIDITAS KEPALA JANIN DAN
PANGGUL IBU
Terbentuknya kantung amnion
Terbentuk celah yang
Ovum dibuahi 12 hari dikelilingi amnion
primitif

Terbentuk
kantung amnion Amnion menyatu
yang berisi cairan dengan body stalk Melebar
amnion dan korion
 PATOFISIOLOGI KPD
Berfungsi Terjadi
sebagai Penurunan
peningkatan dari Tissue
Matriks remodeling dengan
Metalloprotease system dan Inhibitor Of
konsentrasi Matrix
(MMP) degenerasi tinggi pada
kolagen Metalloprote
kehamilan ase(TIMPS)

Perubahan
Selaput Struktur , jumlah
Penurunan
ketuban Aktivasi sel dan
kekuatan
inferior kolagen metabolisme
membrane
rapuh berubah kolagen pada
amnion
kolagen
interstial

KPD
 DIAGNOSIS
ANAMNESIS

INSPEKSI

PEMERIKSAAN Nitrazine
INSPEKULO tes

PEMERIKSAAN
MIKROSKOPIS

PEMERIKSAAN LAB

USG
PENATALAKSANAAN
Kehamilan < 32 Kehamilan usia Kehamilan usia Kehamilan usia Kehamilan usia
minggu-34 32-37 minggu 37 minggu 32-37 minggu, 32-37 minggu,
minggu dan belum sudah impartu, ada infeksi
impart, tidak tidak ada infeksi
ada infeksi

Dirawat selama Berikan Terminasi Berikan Tokolitik Berikan

air ketuban dexamethasone Kehamilan (salbutamol), antibiotik
masih keluar dan observasi dexamethasone (ampisilin/eritro
janin dan dan induksi misin)
setelah 24 jam
Lalu lakukan
induksi

Nilai tanda-
tanda infeksi (
suhu, leukosit,
tanda infeksi
intrauterine)
KOMPLIKASI

Persalinan
Prematur

Infeksi

Sindrom
Hipoksia
Deformitas
dan Asfiksia
Janin
PROGNOSIS
• Prognosis pada ketuban pecah dini sangat bervariatif tergantung pada :
• Usia kehamilan
• Adanya infeksi / sepsis
• Faktor resiko / penyebab
• Ketepatan Diagnosis awal dan penatalaksanaan

• Prognosis dari KPD tergantung pada waktu terjadinya, lebih cepat kehamilan, lebih
sedikit bayi yang dapat bertahan. Bagaimanapun, umumnya bayi yang lahir antara 34
dan 37 minggu mempunyai komplikasi yang tidak serius dari kelahiran prematur.
KESIMPULAN
Ketuban pecah dini (KPD) merupakan masalah penting dalam obstetrik berkaitan
dengan penyulit kelahiran prematur dan terjadinya infeksi korioamnionitis sampai
sepsis, yang meningkatkan morbiditas dan mortalitas perinatal dan menyebabkan
infeksi ibu.

Pengelolaan Ketuban Pecah Dini (KPD) merupakan masalah yang masih

kontroversial. Pengelolaan yang optimal dan yang baku masih belum ada, selalu
berubah. Protokol pengelolaan yang optimal harus mempertimbangkan adanya
infeksi dan usia gestasi serta faktor-faktor lain seperti fasilitas serta kemampuan
untuk merawat bayi yang kurang bulan.
TERIMAKASIH